Hospitales públicos buscan no ahogarse en plan de saneamiento financiero Hospital Universitario del Valle Espera superar riesgo en dos años Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “En la medida en que se cumplan las premisas del plan de saneamiento fiscal y financiero y los deudores principales contribuyan honrando sus obligaciones con el Hospital Universitario del Valle 'Evaristo García', se aspira a superar en dos años la calificación de alto riesgo”, expresó su gerente, Jaime Rubiano Vinuesa. El médico, designado en julio de 2012 para regir la entidad de salud más importante de la región, refirió: “Encontré una institución con mucho desorden en los procesos, había un gasto desbordado y una productividad en todas las áreas tendiente al descenso. Lo más doloroso fue desvincular a casi 400 personas para disminuir el gasto, luego rebajar el gasto de los insumos médico-quirúrgicos, medicamentos y elementos de oficina, los cuales se compraban a costos elevados. Con estas dos iniciales medidas logramos un ahorro de casi $2.000 millones”. Agregó el gerente de la ESE: “Inicialmente debemos mejorar la facturación: para ello trajimos a un profesional en la materia, con el fin de optimizar esta área de modo que sea eficiente y oportuna; no es una tarea fácil porque no está sistematizada la historia clínica ni los procesos administrativos, todo es manual. A pesar de las dificultades, la facturación se ha sostenido en $15.000 millones y han disminuido las glosas tendiendo a la mejoría, lo cual permite que nos paguen más dineros por servicios prestados. Los proyectos diseñados y que mejorarán notablemente la productividad en la institución, ya están andando: endoscopia, angiografía, SOAT y otros en proceso, por dificultades de tramitomanía; el atraso en la llegada de los dineros hace lenta la gestión”. El gerente ve dos cosas como fundamentales, una doble misión: “Una es la asistencial, la clínica, que significa prestar los servicios de salud a la población mas vulnerable de esta región; la otra es la formación del personal de las áreas de la salud. Por su categoría de Hospital Universitario, en estas dos misiones el Hospital tiene unos costos más elevados que un hospital no universitario, y seguimos una directriz y una política consecuentes con la intención del gobernador del Valle (Ubeimar Delgado), en el sentido de que sea administrado por la Universidad del Valle; yo fui escogido por ser profesor de ella, quitándole el manejo a la clase política, en busca de su recuperación. La renovación tecnológica es un paso importante: viene la resonancia nuclear magnética, compramos nuevos equipos de endoscopia de última tecnología para tener el mejor diagnóstico de problemas gastro-intestinales, gastritis y cáncer de los pacientes; tendremos radio-cirugía para tratar a los pacientes que antes se operaban del cerebro, generalmente tumores, pero de una forma más precisa y segura. Esta tecnología nos permite competir con las más importantes instituciones privadas de salud. Iniciamos con las cirugías cardíacas, de alta complejidad, microcirugías que significan grandes ingresos para la institución, y esto permitirá situarnos en el lugar donde estábamos antes de la crisis en que la encontramos”. Para superar la actual situación de riesgo, el gerente del Hospital Universitario del Valle planteó: “Lo primero es recaudar: facturar no es lo mismo que recaudar, pero el recaudo es directamente proporcional a la facturación. Si yo facturo 15, me pagan 10, si facturo 20 me pagan 15; la sola optimización de la facturación nos da una cantidad de ingresos corrientes. Segundo: disminuir las glosas tiene implicaciones en el presupuesto de $150 o 200 millones que me están aplicando; si no cometemos tanto error en la facturación, garantizo que no me quitarán mucha plata. Y hay que procurar el giro directo: los hospitales que estamos en situación crítica, recibimos 25% promedio de lo que se factura, lo ideal sería que recibiéramos el 50% promedio. Mejorando todos los procesos que dependen del Ministerio, de los entes territoriales y de otros actores, creemos que con la reforma al sistema de salud se puede favorecer a las instituciones” .     Más información... ¿Qué pasará con 540 hospitales públicos en riesgo financiero medio y alto? 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