Hospitales públicos buscan no ahogarse en plan de saneamiento financiero “Crisis hospitalaria, una de las peores en 20 años”: Acesi Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Todos los departamentos del país están afectados. Los que tienen mayor número de hospitales sufren mayor afectación, como Antioquia, Valle y Santander. Pero igual de grave es encontrar departamentos como La Guajira, en donde de sus 16 hospitales, 12 están en riesgo (75% de la red)”. Dra. Olga Lucia Zuluaga “La red pública hospitalaria atraviesa una de las peores crisis de los últimos 20 años, ocasionada por dificultades en el flujo de recursos y cartera cada vez más creciente, lo cual se refleja en menor capacidad resolutiva y en infraestructura muy precaria sin renovación tecnológica”, afirmó la directora de la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado (Acesi), Olga Lucía Zuluaga. Precisó: “La cartera total reportada por los hospitales públicos con corte a marzo 31/13 es de $4,1 billones, de la cual 40% corresponde a deudas mayores de 360 días, acorde con cifras oficiales del decreto 2193”. Y advirtió: “En general todos los departamentos del país están afectados. Los que tienen mayor número de hospitales sufren mayor afectación, entre ellos Antioquia, Valle y Santander. Pero igualmente grave es encontrar departamentos como La Guajira, en donde, de sus 16 hospitales, 12 están en riesgo (75% de la red)”. Señaló la dirigente: “Hay riesgo inminente para las ESE de Santander y Guajira, porque sus Secretarías de Salud en la reorganización de la red generaron propuestas de fusión entre las instituciones como parte de los programas de saneamiento fiscal y financiero. El plazo para la presentación de estos programas ya venció, las ESE debieron enviarlos al Ministerio de Hacienda; sin embargo, aún no se conoce respuesta alguna del Ministerio”. “El impacto podrá medirse en 2014, cuando deben implementarse los planes y la laboralización de personal a través de plantas temporales. Si el Ministerio no co-financia éste tipo de políticas, ello producirá menor contratación de personal e impedirá renovar contratos el año próximo”. Dra. Olga Lucia Zuluaga Explicó que son muchos los entes territoriales departamentales y municipales con problemas financieros o en régimen de Ley 550, lo cual hace difícil su concurrencia en los planes: “Esperamos una vez presentados los planes al Ministerio de Hacienda, conocer el comportamiento de esa concurrencia. Como la fase inicial es exclusivamente la presentación del programa, aún no se puede hablar de despidos de personal, porque apenas se va a iniciar la ejecución de los planes de saneamiento una vez aprobados por Hacienda; este impacto podrá medirse en 2014, cuando deben implementarse los planes y la laboralización de personal a través de plantas temporales. Si el Ministerio no co-financia éste tipo de políticas, ello producirá menor contratación de personal e impedirá renovar contratos el año próximo”. Acesi y Aesa solicitaron larevocatoria del decreto 2509/12 que estableció la metodología para definir el riesgo fiscal y financiero, dadas sus grandes debilidades. “El gobierno debe tratar a todos los actores por igual, y así como impone planes de saneamiento a los prestadores públicos, debe generar acciones claras para las EPS que no cumplen indicadores de permanencia de tiempo atrás”. Dra. Olga Lucia Zuluaga. Agregó la directiva gremial: “Acesi ha solicitado con el apoyo de la oficina jurídica de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia -AESA-, la revocatoria del decreto 2509/12 del Ministerio de Salud, el cual estableció la metodología para definir el riesgo fiscal y financiero, en vista de sus grandes debilidades. Asimismo, generamos una estrategia de comunicación que divulgue ante los diferentes actores y ante la comunidad, el riesgo de liquidación de las ESE por no cumplir los programas de saneamiento fiscal y financiero, o peor aún: las liquidaciones y fusiones sin concertar esos planes, por decisiones departamentales”. La vocera de las IPS estatales opinó que el gobierno debe tratar a todos los actores por igual, y así como impone planes de saneamiento a los prestadores públicos, debe generar acciones claras para las EPS que no cumplen indicadores de permanencia de tiempo atrás. Pidió cambios sustanciales que mejoren el flujo de recursos, y en inspección vigilancia y control, pues aunque el sistema de salud está muy regulado, las normas siguen siendo letra muerta. “Otro gran cambio que debe tener el sistema de salud colombiano es una modificación del modelo, para que a los actores se les mida por la gestión del riesgo y por tener la población aliviada, no como el actual modelo que premia la morbilidad”, concluyó la doctora Olga Lucía Zuluaga.     Más información... ¿Qué pasará con 540 hospitales públicos en riesgo financiero medio y alto? Grandes cuestionamientos y mucha preocupación generó la propuesta del gobierno nacional de mejorar el desempeño de los hospitales públicos mediante la adopción de reglas de ajuste fiscal a través de los... 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