Hospitales públicos buscan no ahogarse en plan de saneamiento financiero Hospital Mental de Antioquia espera salir de alto riesgo en diciembre Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Nuestra meta es que el 31 de diciembre de 2013, con la información que se cargue, el Hospital Mental de Antioquia esté en bajo riesgo o sin riesgo, y todo apunta a que lo vamos a lograr”, afirmó Juan Carlos Tamayo, gerente de esta ESE que cumplió 150 años y que en 2008 estuvo a punto de cerrar sus pabellones. La recuperación fue casi milagrosa de la mano del plan de saneamiento dirigido por el gerente y su equipo. No obstante, todavía hoy figura en “alto riesgo” por criterio metodológico del Ministerio de Hacienda, explicó el funcionario: “Este hospital fue calificado en alto riesgo en la vigencia de 2011 básicamente por la consideración del pasivo de vigencias anteriores, sin considerar el activo y el patrimonio autónomo; en el pasivo de vigencias anteriores hemos provisto lo relacionado con bonos, cuotas-partes y mesadas pensionales, que asciende a $29.000 millones, recursos respaldados en el patrimonio autónomo de la institución. El Hospital Mental de Antioquia cerró 2012 con utilidades superiores a $35.000 millones”. Sobre la cartera, indicó: “En esta situación común a todos los hospitales, hay deudas de EPS del régimen subsidiado que salieron del medio, como Comfenalco Antioquia, pero últimamente mejoró la situación: la aparición de la EPS Savia Salud en el mercado dio un flujo de caja diferente y estamos recibiendo giro directo de las EPS de Antioquia. La cartera que viene del período 2008-2011, unos $3.000 o 4.000 millones, no es significativa en comparación con la de otros hospitales del Valle de Aburrá; es muy manejable, parte de ella es con Comfama, con la cual no hay problema pues se concilia con la Secretaría de Salud de Antioquia la deuda del No-POS y se paga directamente a los hospitales, cruzando cuentas. El Hospital Mental no facturaba mucho al régimen subsidiado: antes del Acuerdo 29 cobraba entre 80 y 90% de sus servicios a la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, la cual nos pagaba 100% de las atenciones”. Agregó el gerente del Hospital Mental que el giro directo mejora el flujo de caja, entra mes a mes de Caprecom, Coosalud y otras EPS-S, lo cual no se veía antes. Y se reestructuró la planta de personal, creando cargos para cumplir con la parte misional y permanente: ésta quedó con 180 personas, y se redujo la tercerización a los contratos no permanentes; sumando a ella los contratos de prestación de servicios, hay unas 300 personas adicionales, trabajando en proyectos como Diagnóstico Dual con el municipio de Medellín, que atiende a 170 niños de la calle en la co-morbilidad de enfermedad mental y adicción a las drogas. Y se trabaja en tres frentes básicos: reclasificando el pasivo entre vigencias anteriores y pasivo estimado (el que resulta al darse la exigibilidad del pago), agilizando la conciliación de bonos y cuotas-partes pensionales con las instituciones acreedoras, básicamente con el ISS asegurador y el ISS empleador, pagando a todos, y cancelando el pasivo corriente de la institución, cuya cartera se canceló en su totalidad en 2012. Sobre la carga pensional explicó: “Mucha parte de los bonos pensionales no son exigibles en el momento, pues al conciliar con la entidad que los cobra se debe reliquidar intereses y actualizar el bono al día de liquidación o de pago. Esto nos permite también disminuir el riesgo, ya que la metodología del Ministerio de Hacienda excluye el pasivo estimado del de vigencias anteriores. Parte de esa reclasificación en 2012 nos pasó de riesgo alto a riesgo medio. Aunque tenemos el efectivo disponible para pagar todo el pasivo pensional, no se puede pagar todo de una, cada bono requiere un proceso de conciliación. En todo el Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero, tenemos el acompañamiento permanente de la Secretaría de Salud y Protección Social de Antioquia”.   Más información... ¿Qué pasará con 540 hospitales públicos en riesgo financiero medio y alto? 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