¿Salud? La de los intermediarios Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Es preocupante que el gobierno insista en mantener el sistema de salud actual y crea que sólo con cambios cosméticos es posible solucionar problemas estructurales”, aseveró Francisco Yepes Luján, investigador de Assalud. Precisó: “Ni la Ley 1438 ni las propuestas del ministro Mauricio Santa María apuntan a solucionar los problemas centrales del sistema en sus 17 años. Sigue un gran ausente en el discurso del gobierno: el ciudadano colombiano y su salud, los cuales deben estar por encima del discurso y la práctica sobre el equilibrio fiscal, la liquidez de las EPS y coberturas del aseguramiento, hoy más centrados en cómo limitar el acceso que en cómo garantizar el derecho”. Y señaló: “El sistema muestra resultados en salud desastrosos -ampliamente documentados, nunca refutados, pero sistemáticamente ignorados-, y se le imputan logros inmerecidos, lo cual cuestiona la ética pública. Aún en la lógica del mercado, tiene 3 fallas centrales no reconocidas: El POS nunca se ha costeado en 17 años y el monto de la UPC es insuficiente para cubrirlo; hay desequilibrio entre incentivos financieros e incentivos por resultados en salud. Y el Estado dejó de representar el 'bien público' y fue capturado por los intereses privados”. Puntualizó que gobierno y EPS juegan a garantizar “el margen de ganancia de los intermediarios, a costa del racionamiento de servicios a los usuarios”, juego que se viene abajo con las tutelas y con la defensa del derecho a la salud por la Corte Constitucional. Y que al objetivo de salud, la Ley 100/93 lo reemplazó “por la salud financiera de los intermediarios”, “lo no facturable” es un siniestro al cual se ponen “todos los mecanismos para evitar que suceda”, en detrimento de la prevención y la promoción. Añadió que no existe el papel regulador del Estado: “La Ley 1438 busca cómo evadir los mandatos de la Corte Constitucional, no se reconoce el fracaso de la intermediación comercial de las EPS y se busca reducir su número para consolidar el monopolio”, no hay sanciones reales a los intermediarios que violan la normatividad, se liberan los precios de los medicamentos y se permiten abusos contra el patrimonio público. Concluyó Francisco Yepes: “Cualquier solución que se dé, tiene que partir de ver la salud como derecho fundamental y a la prestación de servicios sólo como uno de sus determinantes”. Frente a éstos, pidió acciones concretas de Estado. Reclamó al gobierno cumplir con su deber de representar el interés público y no el privado, como lo exigió la Corte Constitucional en la Sentencia T-760, y “eliminar la intermediación de entidades que han defraudado los intereses de la población, creado barreras al acceso a los servicios e incurrido en acciones dolosas”. Sugirió un fondo único de manejo público, y una fórmula para la administración de recursos que garantice control social, y blinde contra el clientelismo y la corrupción. “¿Podríamos acaso crear una fórmula similar a la que ideamos para el manejo del subsidio familiar?”, cuestionó finalmente el experto   Más información... Enésima estrategia para ajustar el sistema de salud “Hoy podemos decir, con decisión y firmeza, que ¡se acabó la guachafita de la salud! Esta coyuntura, más que una crisis, es una oportunidad que estamos aprovechando para fortalecer el sistema, para sanearlo y... Control de advertencia por demoras en pagos a proveedores y prestadores La contralora general de la República, Sandra Morelli, hizo un control de advertencia al Ministerio de la Protección Social y a la Supersalud ante las múltiples quejas, denuncias e inquietudes relacionadas con ... 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