MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 154  JULIO DEL AÑO 2011    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
La CRES incluyó dos nuevos medicamentos en el Plan Obligatorio de Salud. El Acuerdo 25 de la Comisión de Regulación en Salud (CRES) incluyó en el listado de medicamentos del Plan Obligatorio de Salud (POS) para los regímenes contributivo y subsidiado, el Alendrónico Ácido -de uso exclusivo en pacientes post-menopáusicas para prevención secundaria de fracturas-, y el Clopidogrel -uso exclusivo en pacientes con enfermedad coronaria, en terapia combinada con ácido acetilsalicílico-. La CRES difirió la inclusión en el POS del Misoprostol, formulado exclusivamente por ginecólogos y usado a veces como abortivo, por no cumplir las garantías y ante el debate que generó en el país.
Valores definitivos de la Unidad de Pago por Capitación para 2011. Mediante el Acuerdo 23, la CRES estableció el valor de la Unidad de Pago por Capitación -UPC- que regirá con retroactividad al 1º de abril y el resto de 2011. Para el régimen contributivo se aumentó la UPC a diciembre 31/10 en 3.21% (valor anual promedio de $500.583.60). Y ante la escasa información reportada en el subsidiado, se fijó incremento automático en la inflación causada (IPC a diciembre 31/10, el 3.17%), que en subsidios plenos equivale a $298.911.60. Y para continuar la prueba piloto de unificación de Planes de Beneficios se fijó UPC anual promedia de $421.891 para Barranquilla y de $392.457 para Cartagena.
Supersalud realizó cambios en intervención forzosa administrativa de Saludcoop. La Supersalud designó como nuevo agente especial de Saludcoop EPS al economista Wilson Sánchez, experto en reestructuración de pasivos y quién debe adelantar acciones para dar solidez financiera a la EPS, y garantizar estabilidad y seguridad dando protección y garantías a los afiliados, prestadores, proveedores y trabajadores de la EPS. La Súper indicó que las necesidades actuales del proceso de intervención requieren del fortalecimiento de un equipo multidisciplinario que organizará el nuevo agente especial.
Corte Constitucional citó audiencia de seguimiento a órdenes Sentencia T-760. Ante las irregularidades en el sistema de salud, como recobro al Fosyga de tratamientos nunca prestados y pago de medicamentos a personas fallecidas, la Corte Constitucional convocó audiencia pública de rendición de cuentas sobre cumplimiento de órdenes de la Sentencia T-760/08, con intervención de diferentes actores del sistema de salud. La Corte indicó que aunque la problemática de la salud hace parte de la agenda gubernamental y legislativa, el problema estructural persiste en el sistema, por lo que se requieren decisiones estatales profundas e integrales.
Algunos peces de la Bahía de Cartagena: no aptos para consumo humano. Según estudio de la Universidad Nacional, 3 especies de peces (7 cueros, ronco rayado y cojinoa) de consumo habitual entre pobladores de la Bahía de Cartagena (especialmente de Tierrabomba, Caño del Oro y Bocachica), exceden los límites de mercurio permisibles por la Organización Mundial de la Salud de 0,5 microgramos de mercurio por gramo de músculo, por lo que atentan contra la salud de la población y especialmente de gestantes (puede producir anomalías congénitas).
Gobierno aprobó $24.606 millones para becas-crédito de especializaciones. Cerca de 3.097 estudiantes de especializaciones en el área de la salud se beneficiarán con becas-crédito aprobadas por el gobierno nacional por $24.606 millones: 1.000 de ellos ingresarán por primera vez al programa y 2.097 corresponden a beneficiarios de años anteriores. Los aspirantes podrán inscribirse hasta el próximo 10 de julio en la página web del Icetex (www.icetex.gov.co). Los preseleccionados serán notificados el 27 de julio y deberán entregar los documentos exigidos entre el 27 de julio y el 26 de agosto.
Corte Constitucional ordenó a Nueva EPS acabar barreras administrativas. Al conceder tutela a Gloria Mercedes Piracón por medicamentos para epilepsia que requiere con urgencia, la Corte advirtió que Nueva EPS impone excesivos trámites burocráticos y barreras administrativas a sus afiliados, que impiden pronta y oportuna atención médica: “La Nueva EPS dilata la entrega oportuna de droga que requieren los pacientes, incluida en el POS, al dejar una compleja carga burocrática que se suma a los padecimientos patológicos que sufren los pacientes". En lo sucesivo, Nueva EPS deberá entregar rápida y oportunamente los medicamentos POS y No-POS prescritos por los médicos tratantes.
Supersalud avaló EPS de Bogotá, Salud Capital, para entrar en operación. Supersalud informó que el pasado 13 de junio se firmó la habilitación para que entre en operación la EPS Salud Capital. La revisión de documentación del Distrito para aprobar su funcionamiento tardó más de lo planeado. La creación de la EPS fue aprobada por el Concejo y la Alcaldía Mayor de Bogotá hace casi 2 años: será de economía mixta y atendería 1'300.000 personas del régimen subsidiado. En los 2 primeros años atenderá a 450.000 usuarios del Sisbén 1 y 2. Nace con capital de $24.800 millones: 51% ($12.648 millones) aportado por el Distrito y 49% ($12.152 millones) por Salud Total EPS.
SaludCoop a falta de uno ya tiene dos sindicatos. La EPS SaludCoop con 38.000 trabajadores tiene 2 sindicatos: Unitracoop fundado el pasado 20 de mayo, a instancias de gerentes de las regionales de la EPS; y Sintrasaludcoop, fundado el 23 de mayo por trabajadores rasos de Sogamoso, en su mayoría mujeres. El primero en menos de tres días afilió más de 5.000 trabajadores y el segundo en una semana sólo tenía 100 afiliaciones. Cuando 25 directivos conformaron Unitracoop, se apreció como “jugada maestra” para evitar ser removidos de sus cargos o desmejorados; además, al ser fundadores los ampara un fuero circunstancial.
Sindicato de SaludCoop desató controversia en el sector sindical. Fabio Arias, fiscal de la CUT, calificó como excepcional en la vida sindical del país el caso SaludCoop: “Los sindicatos no son para defender la corrupción y por eso nos oponemos a lo que pretenden los directivos de Saludcoop: utilizar el sindicato como fachada contra sus líos judiciales”. Además, se recuerda como antes coartaban los sindicatos en la EPS SaludCoop: el 17 de julio de 2008, 29 trabajadores de Bogotá, en su mayoría mujeres cabeza de familia fueron despedidas sin razón, al parecer por haber formado un sindicato; hoy en el Ministerio de Protección Social reposan sin resolver las querellas entabladas.
Proyecto de decreto para reglamentar Comités Técnico-Científicos. Estudian proyecto de decreto para reglamentar conformación y funcionamiento de Comités Técnico-Científicos, Junta Técnico Científica y el procedimiento de la función jurisdiccional ante Supersalud para acceder a prestaciones extraordinarias no incluidas en el Plan de Beneficios. Las prestaciones del Plan de Beneficios del régimen contributivo que no estén en el del subsidiado seguirán según resolución 5334/08. Y para afiliados al subsidiado que aún no tienen acceso a prestaciones del contributivo, sólo aplicará el decreto cuando soliciten prestaciones no incluidas en el del contributivo.
Municipios de más de 100.000 habitantes: 5 días hábiles para girar a EPS. Según la Circular Externa 035 del Ministerio de la Protección Social, municipios y distritos de más de 100.000 habitantes, deberán realizar el giro correspondiente a las EPS en los 5 días hábiles siguientes, con fundamento en la Liquidación Mensual de Afiliados. El término de 5 días hábiles ha de entenderse como la oportunidad máxima de estos municipios y distritos de realizar el giro de recursos a las EPS y su red prestadora, el cual debe contarse a partir de la fecha en que el Ministerio o la entidad designada para el efecto, les dé a conocer la Liquidación Mensual de Afiliados.
Prohibición de publicidad y venta al menudeo de productos del tabaco. A partir de este 21 de julio regirá prohibición total de publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco; y prohibición de venta al menudeo; ubicación de nuevos pictogramas y aparición de 6 nuevas advertencias sanitarias en cajetillas. Ninguna persona natural o jurídica podrá promocionar productos de tabaco en radio, televisión, cine, medios escritos o documentos de difusión masiva, producciones teatrales, eventos musicales, videos comerciales, discos compactos o de video digital, u otros medios. También se prohíbe el patrocinio de eventos deportivos y culturales, cuando implique promoción del consumo de productos de tabaco.
Algunos datos del consumo de productos de tabaco en Colombia. En nuestro país fuman 3.3 millones de personas y la mitad morirá por causas asociadas al consumo de cigarrillo. Según estudio nacional de 2008 del Ministerio de la Protección Social, con personas entre 12 y 65 años, y muestra de hogares con 29.164 personas, las prevalencias de consumo son mucho más altas para el sexo masculino, pero el cáncer de pulmón crece como causa de muerte en mujeres por aumento del consumo de tabaco (90% de casos asociados). Entre los 18 y 24 años se presenta mayor consumo (en último año y último mes). Y hay mayor porcentaje de consumidores en estratos 2 y 3.
Dengue: sigue como prioridad para el Ministerio de la Protección Social. Según la Dirección de Salud Pública del Ministerio, Colombia no registra epidemia de dengue, pero esta enfermedad es una de las patologías priorizadas desde el Ministerio de la Protección Social: en lo corrido del año se notificaron 15.348 casos y 8 departamentos suman el 61% del total de casos. Son: Norte de Santander (1.570 casos); Valle (1.390); Santander (1.276); Meta (1.222); Tolima (1.215); Huila (1.132); Antioquia (956) y Sucre (639). La letalidad del dengue se sitúa en 4.28% y es la segunda más alta de Suramérica detrás de Brasil.
Suspenden gobernador de San Andrés por mal manejo de residuos hospitalarios. La Procuraduría General de la Nación suspendió por 6 meses al gobernador de San Andrés, Pedro Clavel Gallardo, y al secretario de Salud en 2009, José Antonio Rodríguez, por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios de la Isla, el cual se realizó sin el debido cumplimiento y decidida gestión de acciones dirigidas a solucionar la problemática. Tras visita de la Procuraduría al Hospital Amor de Patria en agosto de 2009, se solicitó evacuar 16 toneladas de basura acumulados desde septiembre de 2008 y en visita posterior de inspección se encontraron 6 toneladas que no fueron tratadas.
Líderes mundiales fijan nuevos objetivos ambiciosos en torno del sida para 2015. Los líderes mundiales participantes en la Reunión de Alto Nivel de la ONU sobre el sida suscribieron nuevos compromisos y objetivos para la respuesta al sida, al ampliar los esfuerzos para mitigar la transmisión sexual del VIH y reducir a la mitad la infección en usuarios de drogas inyectables para 2015; asimismo, intensificar en los próximos 5 años iniciativas para eliminar nuevas infecciones por el VIH entre niños, aumentar a 15 millones el número de personas que reciben tratamiento y reducir a la mitad las muertes relacionadas con la tuberculosis en personas que viven con el VIH.
VIH/sida: 15 millones de personas en tratamiento para 2015. Los Estados reunidos en la Reunión de Alto Nivel de la ONU sobre Sida (junio 6-10) en Nueva York, acordaron llevar el tratamiento del VIH a 15 millones de personas en 2015. Esto supone tratar a 9 millones de personas más, que se suman a 6 millones que hoy lo reciben. Además se materializa la reciente evidencia científica de que al tratar se previenen nuevos contagios y se contiene el avance del virus, pues reduce el riesgo de transmisión del VIH un 96%. Según estudio de Onusida, con la ampliación del tratamiento propuesta se evitarían 12 millones de infecciones y más de 7 millones de muertes desde ahora hasta el año 2020.
Epidemia de E Coli habría pasado de varios países europeos a las Américas. Según el Centro Europeo para Prevención y Control de Enfermedades, al menos 3.688 personas se infectaron en Alemania y en unos 12 países europeos por el mismo brote de Escherichia Coli, y que ya habría saltado el Atlántico con casos de infección en Estados Unidos y Canadá, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En Alemania causó la muerte a 42 personas desde su aparición a principios de mayo pasado hasta mediados de junio. Al principio se creyó que el origen de la epidemia estaba en pepinos españoles, luego que en brotes de soya de la Baja Sajonia y luego que en germinados y legumbres.
OMS y la ECDC tratan de identificar origen de cepa de epidemia E Coli 2011. Mientras la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la E. coli corresponde a una cepa no vista antes, los Centros Europeos de las Enfermedades (ECDC) señalaban esta cepa como causante de un brote en Corea en 2005 y de 8 casos en Europa en 2008. La OMS aclaró que la secuenciación genética del patógeno señalaría dos mutaciones en genes clave que explicarían el aumento de letalidad. El actual brote sería el tercero más grave de la historia: en 1996, 12 personas fallecieron en Japón por una cepa diferente que infectó más de 12.000 japoneses. Y el año 2000, causó 7 muertes en Canadá.
Chalver: segundo fabricante de inhaladores en América Latina. Con inversión superior a US$3 millones de dólares, Laboratorios Chalver producirá 30.000 inhaladores por día en un turno -casi 11 millones de unidades al año-, convirtiéndose en el segundo fabricante de inhaladores en América Latina. La meta es aumentar la producción, pues desde Colombia se abastecerán 14 países: Chile (con el más alto nivel de contaminación de la región), Venezuela, Ecuador, Perú, Bolivia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, República Dominicana y Curazao. Chalver abrirá una planta de medicamentos contra el cáncer e incursionará en Méjico.
Para ser más rentables y aumentar aportes a salud, se modernizarán las loterías. En 2010, las loterías tuvieron ventas por $384.003 millones, de las que transfirieron $94.863 millones a salud y otorgaron premios por $134.442 millones. Para aumentar su rentabilidad, desde Fedelco se adelantará su modernización, con renovación del producto, un nuevo reglamento para competir en mejores condiciones, mecanismos de reactivación, asociación de loterías para acumular premios, elaboración de un protocolo certificado de sorteos con Icontec, alianza con la Asociación de Loterías Estatales Argentinas ALEA y suscripción de un acuerdo de autorregulación con la Vicepresidencia de la República.
Premio “Empresas que Suma Trabajo más Vida, nueva cultura laboral” a Cedimed. El Centro Avanzado de Diagnóstico Médico -Cedimed- fue el ganador en la categoría de gran empresa del premio “Empresas que Suma Trabajo más Vida, una nueva cultura laboral”, que otorgan la Alcaldía de Medellín, la Cámara de Comercio de Medellín para Antioquia y todas las instituciones aliadas del proyecto Medellín Ciudad Cluster. Este galardón es el resultado del “Programa CediMed con Corazón“, que promueve acciones positivas en la empresa orientadas a la equidad de género y a la flexibilidad empresarial como instrumentos que posibilitan mejorar la productividad y la competitividad.
Anuncian sanciones a EPS y hospitales en Bogotá por negar servicios de salud. El secretario de Salud de Bogotá, Héctor Zambrano, anunció sanciones a EPS y hospitales que se nieguen a prestar servicios a los afiliados al sistema de salud, tras conocerse informe de la Secretaría según el cual 70% de las quejas recibidas tienen relación con esas prácticas. Explicó que esta situación es consecuencia directa del sistema de aseguramiento, el cual a su parecer está al borde del colapso. Anunció que adelantará con la Supersalud el desarrollo de herramientas para hacer intervención y sanciones a que haya lugar, y garantizarle a la ciudadanía el acceso a los servicios.
Investigación detecta alto nivel de contaminación del aire en Manizales. Dos estudios de la Universidad Nacional revelaron que Manizales tiene tanta concentración de lluvia ácida y material particulado como Medellín y Pereira, aunque tiene menor población (430.389 habitantes) y menos sectores industrializados. La lluvia ácida presenta un pH de 5,3, menor al pH normal de la lluvia que es de 5.6, semejante al de Medellín con promedio de 5.5 en los últimos años. Y en material particulado son 30 microgramos de partículas al año, igual al de Pereira, y superior en 10 microgramos al establecido como límite por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Ley de ampliación de licencia de maternidad pasó a sanción presidencial. A sanción presidencial pasó la ley que amplía de 12 a 14 semanas la licencia de maternidad y que permite la licencia previa. Se debe empezar a disfrutar la licencia remunerada al menos una semana antes de la fecha probable del parto y en caso de parto múltiple se ampliará en 2 semanas más; la licencia se extiende al padre adoptante sin cónyuge o compañera permanente. Las garantías para madres biológicas se extenderán a madres adoptantes, asimilando la fecha del parto a la de entrega oficial del bebé adoptado. La licencia para madres de prematuros considerará la diferencia entre la fecha de gestación y nacimiento.
Consulta pública del proyecto de resolución para habilitar servicios de salud. Desde el pasado 15 de junio y durante los siguientes dos meses, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), los actores del sistema de salud y la ciudadanía en general, pueden consultar el proyecto modificatorio de la resolución 1043/06 que busca establecer las condiciones que deben cumplir las IPS para habilitar sus servicios. En la página web del Ministerio de la Protección Social pueden hacer observaciones y aportes, o remitirlos a los correos electrónicos: lreyes@minproteccionsocial.gov.co y/o rhernandez@minproteccionsocial.gov.co
Cerca de 150 instituciones de salud preparan procesos de acreditación. La Viceministra de Salud, Beatriz Londoño, advirtió que en el país una de cada 5 IPS reporta eventos adversos, número insuficiente dado el número de IPS, pero evidenció avances desde 2006 cuando se iniciaron hasta el segundo semestre de 2010, con crecimiento de 175% en reporte. Agregó que 150 hospitales preparan procesos de acreditación y que de éstos casi 9% son públicos, que hay 20 instituciones acreditadas y sólo una con excelencia total, que algunas perdieron la recertificación, que 20 son pocas y que la mayoría son privadas, y que los hospitales universitarios deberán acreditarse en 5 años.
 
 
 











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