“Democracia y transparencia, solución a la crisis”: Fedesalud Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Los anuncios de la estrategia para ajustar el sector de la salud, no corresponden a la enorme crisis y al desastre regulatorio del sistema, demostrado con nuestros escándalos de corrupción”, conceptuó Félix Martínez, presidente de Fedesalud, quien precisó: “Ante los incentivos perversos, el manejo fraudulento de los recobros y de los costos de medicamentos por el grupo Saludcoop, evidente en el estudio de la UPC- 2011 del Centro de Investigaciones para el Desarrollo de la Universidad Nacional y no reconocido por el gobierno como grave hecho de corrupción, ante las sanciones de la Superindustria a las EPS de Acemi por negación de servicios, ocultamiento o falsedad de la información y fijación indirecta del precio del aseguramiento, las medidas anticorrupción no resuelven el problema, que es de mucho más fondo”. Martínez asoció las causas con deficiencias en la regulación, y con la relación entre el Estado y los agentes del mercado, que debe revisarse. Citó al premio Nobel de Economía Joseph Stiglitz, para quien sólo los ilusos afirmarían que los mercados se auto-corrigen y que la sociedad puede confiar en el comportamiento auto-interesado de los agentes del mercado para asegurar que las cosas funcionen de manera honrada y limpia: "El sistema está diseñado para que si te pillan, la multa sea sólo un número muy pequeño comparado con el fraude cometido”, y por eso, a los fraudulentos hay es que meterlos a la cárcel. El experto aseveró: “El regulador está atrapado por 3 mecanismos: en el trámite de la Ley 1122/07 el senador Bernardo Alejandro Guerra denunció en la Comisión Séptima, que la mayoría de los congresistas recibía dinero de las EPS o ARS o tenían negocios con ellas, ninguno se declaró impedido para tramitar la ley, y los actos para procurar leyes a su favor han continuado. Hay presión sobre el regulador con actuaciones jurídicas de frente u ocultas, como en la demanda de Saludcoop contra la Supersalud por $600.000 millones, o sobre los funcionarios y su futuro económico si toman decisiones en su contra. Expertos de Harvard (Tom Bossert, William Hsiao y Norman Daniels), preguntaron cómo se dio tanto poder a estas empresas, que el Estado no logra controlarlas. Y el Estado está tomado por la 'puerta giratoria': directivos y expertos de las EPS transitan hacia altos cargos del Ministerio y de la Supersalud, y regresan a las EPS. La Ley 1122 señaló que la Comisión de Regulación en Salud (CRES) se conforma de ternas enviadas por la Asociación Colombiana de Universidades, centros de investigación y entes de usuarios, pero la reglamentación que expidió el gobierno anterior, en franca contradicción con la ley, permitió que los regulados propusieron candidatos a la CRES e intervinieran descaradamente sobre el regulador, evidente en el contrato de asesoría para la emergencia social, en sinnúmero de decretos que quitan derechos a los ciudadanos: licencias de maternidad, antigüedad en el sistema, atención integral en urgencias, y todos sabemos que fueron tramitados desde Acemi (gremio de las EPS)”. El presidente de Fedesalud denunció la manipulada información de costos de operación de las EPS; el ocultamiento de información sobre ganancias colaterales del negocio y la debilidad del regulador en análisis de costos y resultados; y la especulación financiera de las EPS, donde “no interesa tanto la utilidad de la EPS sino de los negocios derivados, integrados verticalmente, como capitación con entidades propias, compra de medicamentos e insumos, servicios de ambulancia, lavandería, celaduría, etc.”. Concluyó Martínez: “La solución a esta crisis es una sola: democracia y transparencia, para que el regulador pueda tomar decisiones y las entidades que manejan el sector tengan control: ojalá fueran sociedades anónimas abiertas que coticen en bolsa; si quieren que siga privado el aseguramiento, que sus balances sean públicos, a disposición de los estudiosos y actores del sistema, con auditoría internacional, ratificada y en línea, como los pagos en el comercio con la tarjeta de crédito. Hay que cerrar la 'puerta giratoria' como en los países desarrollados, que quien trabaje en una superintendencia jamás pueda hacerlo en una EPS o en un banco y viceversa, y evitar como señala el Estatuto Anticorrupción, que los congresistas sean pagados por entes privados para hacer leyes a su favor”.   Más información... Enésima estrategia para ajustar el sistema de salud “Hoy podemos decir, con decisión y firmeza, que ¡se acabó la guachafita de la salud! Esta coyuntura, más que una crisis, es una oportunidad que estamos aprovechando para fortalecer el sistema, para sanearlo y... Control de advertencia por demoras en pagos a proveedores y prestadores La contralora general de la República, Sandra Morelli, hizo un control de advertencia al Ministerio de la Protección Social y a la Supersalud ante las múltiples quejas, denuncias e inquietudes relacionadas con ... ACHC pide Fondo de Salvamento para hospitales, y recaudador y pagador único Para enfrentar la generalizada iliquidez que afronta de manera crónica el sector hospitalario por la disfuncionalidad y lentitud del flujo de recursos, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas ... “Democracia y transparencia, solución a la crisis”: Fedesalud “Los anuncios de la estrategia para ajustar el sector de la salud, no corresponden a la enorme crisis y al desastre regulatorio del sistema, demostrado con nuestros escándalos de corrupción”, conceptuó Félix... ¿Salud? La de los intermediarios “Es preocupante que el gobierno insista en mantener el sistema de salud actual y crea que sólo con cambios cosméticos es posible solucionar problemas estructurales”, aseveró Francisco Yepes Luján... Gestarsalud apoya “Plan estratégico” “Desde abril de 2011 hay giro directo a las EPS e IPS, y desde mayo se agilizó el flujo de recursos del régimen subsidiado, dando liquidez en todos los niveles de la cadena, como nunca se había visto”, afirmó... Sana competencia en medicamentos pide Asinfar Para Alberto Bravo Borda, presidente de Asinfar (Asociación de Industrias Farmacéuticas Colombianas), “las medidas del gobierno son de choque, en especial en el caso de Saludcoop, donde tuvo que llegarse... Sociedades científicas piden declarar emergencia del sector salud La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), que representa a 38.000 médicos especialistas agrupados en 54 sociedades, en carta al presidente Juan Manuel Santos el pasado 5 de... Médicos Generales proponen crear nuevo sistema de salud En carta al presidente Santos y publicada en El Tiempo (junio 13/11), los Médicos Generales de Colombia que son el 75% de la fuerza médica del país, solicitaron al gobierno y al Congreso la derogatoria del ... 7 propuestas de Acesi Ante la actual crisis del sistema de salud, que está asfixiando a los hospitales públicos, la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos -Acesi-, le presentó 7 propuestas de... Reivindicar principios del Estado del Derecho En carta al ministro Mauricio Santa María (junio 10/11), los profesores de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia manifestaron su desconcierto frente a la posición del Ministerio... ¿Qué hacer en el sector salud? ¿Qué hacer en el sector salud? Ésta es la “pregunta del millón”, porque el caos del sistema pasó de ser un asunto mediático y de importancia nacional, a ocupar puesto dentro de los asuntos penales pendientes... Seguro nacional público El gobernador de Nariño y ex presidente de la Constituyente, Antonio Navarro, propone como salida un seguro nacional público como el de Canadá, que aunque parezca utopía, corregiría “el galimatías... Un modelo mixto con regulación y control “Estamos ante grupos armados asociados con políticos. Los paramilitares descubrieron que el sistema de salud maneja tal volumen de recursos y con gran flujo de efectivo, comprometidos en papel, y que no... Seguimiento efectivo “La atención en salud no puede entregarse al libre juego de los azares del mercado, existe necesidad de terminar y adecuar las acciones de supervisión y control del sistema, de tal manera que los entes... Reforma integral de la Ley 100 El profesor de sociología jurídica de la Universidad Externado de Colombia y ex constituyente, Fabio Villa, dijo que urge reformar integralmente la Ley 100, para poder aplicar los principios de la Constitución. ...