MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 118  JULIO DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


En IATM
Archivo docente digital
más completo del mundo
en resonancia magnética

Yuly Atehortúa Mira - Periodista. - elpulso@elhospital.org.co

Con 100 casos digitalizados, se lanzó en Colombia el archivo docente especializado en resonancia magnética del Instituto Tecnología Médica de Antioquia -IATM-, que podrá ser consultado vía web desde cualquier parte del mundo en www.docencia.iatm.com.co
Con 16 años de trayectoria, el Instituto de Alta Tecnología Médica de Antioquia -IATM-, se consolida ahora con la ubicación en la web de su archivo docente digitalizado, considerado como el más completo del mundo en imágenes obtenidas a través de la resonancia magnética.
La característica que lo diferencia de otros archivos, incluso los de países desarrollados, es su especialización en resonancia magnética, un examen complejo que produce un sinnúmero de secuencias de imágenes que requieren destinar mucho tiempo por parte del radiólogo a su discusión e interpretación.
El archivo docente retoma toda esa información y agrega datos de la historia del paciente, diagnóstico, discusión acerca de la patología, referencias e imágenes captadas en el examen, cada una con sus anotaciones respectivas.
“LAdemás tiene carácter público e internacional, esto es, la posibilidad de que cualquier interesado, en cualquier país, pueda ingresar a través del sitio web del IATM, (www.docencia.iatm.com.co) y acceder a la información allí albergada. Asimismo, permite la conexión con otros archivos docentes relacionados del mundo y acceso a bibliografía especializada, por medio de links que se pueden encontrar en el sitio web del archivo docente de IATM
La importancia de este archivo radica en constituir una fuente de información y estudio para los médicos residentes, especialistas, estudiantes y docentes, porque en él pueden encontrar datos útiles mas allá de un diagnóstico, de las diversas patologías que tienen valor didáctico, con el objetivo de cualificar los conocimientos al respecto, y en la práctica, facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades.
Del papel a la red
El archivo docente de IATM empezó a elaborarse desde 1993, paralelamente con el inicio de actividades del Instituto de Alta Tecnología Médica de Antioquia, época en la que se seleccionaban manualmente algunos casos que eran importantes, se guardaba una placa o copia en papel de la resonancia y se tomaba el diagnóstico.
Hasta que se tomó la iniciativa de digitalizar la información, ésta sólo se podía consultar en un libro específico donde se reseñaban las diferentes patologías. Se miraba caja por caja hasta encontrar la placa o en algunos casos la foto digital en CD que se buscaba, pero que no tenía mayor información: sólo aparecía la placa, el paciente y el diagnóstico. Esto, sin contar que las placas físicas se deterioraban con el tiempo, la luz y la humedad.
Además, las patologías no estaban codificadas de forma que se pudiera consultar por enfermedad sino que estaban archivadas todas juntas, por lo cual no era un archivo eficiente, en vista de que retardaba la búsqueda de casos y exigía estar en el IATM.
Con estándares internacionales
El nuevo archivo se pensó para que cumpliera con los estándares internacionales y permitiera la conexión con otros archivos de su especie en el mundo. Según Simón Rascowsky, coordinador de investigación del IATM, los requerimientos para cualquier archivo docente de radiología en Estados Unidos, para acceder a la acreditación del ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education), incluyen para las modalidades de ecografía, resonancia magnética, TAC, placa simple, ultrasonido y medicina nuclear, tener un mínimo de 1.000 casos interesantes, de todas las modalidades, aunque no especifican la información que debe tener asociada.
Otros requerimientos desde el punto de vista técnico son: que sea fácil de usar, accesible a toda la comunidad científica y médica del mundo, útil para la investigación y que esté integrado al flujo de trabajo normal del Instituto que lo promueve, en este caso el IATM.

“Buscábamos que fuera un archivo
internacional, para conectarnos con otros
archivos docentes en el mundo bajo las
normas más exigentes de protección
de información”.
Dr. Simón Rascowsky, coordinador de investigación del IATM.

También que sea seguro, porque se maneja información confidencial de los pacientes. Al respecto, Rascowsky sostuvo que “buscábamos que fuera un archivo internacional, para conectarnos con otros archivos docentes en el mundo bajo las normas más exigentes de protección de información”.
Para ello se acogieron a los parámetros establecidos por una Ley Federal en Estados Unidos, conocida como HIPAA (Ley Federal de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico), con el fin de conectarse con otros archivos y poder compartir información. Esta ley protege desde 1996, entre otras cosas, la confidencialidad de los datos de los pacientes.
El archivo docente del IATM cumple con todas esas características, e implementó un software conocido como MIRC (RSNA), desarrollado por la Sociedad Radiológica Norteamericana, que posee un código de fuente abierta que permite modificar los campos para incluir más información. El software va integrado con el DICOM, un programa que permite la selección y archivo de imágenes clave para la investigación.
El archivo está totalmente integrado a la web. De esta forma, cuando los radiólogos están mirando el caso y ven las imágenes que consideran importantes, las envían al archivo docente y éste automáticamente crea el caso con las imágenes, que quedan en el mismo formato y resolución que salieron de la resonancia y sirven para publicación.
En palabras de Rascowsky, la función del archivo digital es quitar el nombre del paciente, calcular edad, quitar fecha de nacimiento y crear una estructura del caso con diferentes imágenes que pueden ser consultadas vía internet por los residentes, quienes tienen un usuario y una clave para ingresar a revisar, modificar o agregar información. Incluso, pueden crear el caso desde la casa, y sólo se hace público cuando sea revisado por un radiólogo de IATM, como una forma de control de calidad.
Un archivo que crece
Para el lanzamiento del archivo docente especializado en resonancia magnética del IATM, se digitalizaron y publicaron 100 casos. Actualmente, el archivo tiene 268 casos que están en proceso de publicación o pendientes de aprobación.
El archivo docente que existía desde 1993, y que contenía cerca de 7.000 casos, también se está adaptando para ser incluido dentro del archivo digital, lo que implica escanear cada placa, imagen por imagen, e incluir su información. Hasta el momento se han trabajado 2.841 casos digitalizados, que posteriormente se incorporarán al archivo docente .
IATM, entre las empresas de Colombia
con más alta calidad en servicio
En los resultados de la encuesta “Elite empresarial” del diario “Portafolio”, publicada el pasado 30 de mayo en su página 28, el Instituto de Alta Tecnología Médica de Antioquia -IATM- ocupó un importante lugar, al lado de las principales empresas con sede en Medellín. La encuesta realizada entre 1.070 empresarios del país, respondía a la pregunta: “¿Para usted, cuál es la empresa que en Colombia ofrece los productos con la más alta calidad?”
 
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