Las tutelas y fallos judiciales, y el POS paralelo Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co El alud de tutelas y fallos judiciales, única válvula de escape ante la desatención en salud, generó una especie de “POS paralelo” al oficial, ante el disfuncional Sistema General de Seguridad Social en Salud, en opinión de expertos del sector. Los estudios muestran que las tutelas de pacientes que requieren servicios fuera del Plan Obligatorio de Salud -POS- crecieron 68% entre 2003 y 2005. Por servicios, procedimientos y medicamentos No POS, la Nación -mediante recobros al Fosyga- en 2006 desembolsó $628.254 millones para pagar a las EPS. En contraste, hace 6 años el Fondo pagaba por el mismo rubro apenas $5.311 millones, por tan sólo 637 recobros; en 2006 llegaron a 576.037. A propósito, el representante legal del Fosyga, Felipe González, aseguró que “el Fondo está al día en el pago de los recobros aprobados para las EPS, al pagarles en el año más de 230.000 solicitudes por más de $250.000 millones, de acuerdo con lo radicado hasta junio". Posturas coincidentes sugieren caminos para poner orden en ese caos. Martha Gualteros, de la Defensoría del Pueblo, estimó que “debe hacerse urgentemente una revisión integral del POS, teniendo en cuenta un perfil epidemiológico de los colombianos (no se ha hecho en una década). No estoy hablando de adiciones, sino de revisión”. Y agregó: “Otro punto es el fomento de la prevención de enfermedades". Fiel a su consigna de aumentar, aumentar y aumentar, el gobierno mantiene la fe en la sofística cobertura. Leonardo Cubillos, director de Gestión de la Demanda en Salud del Ministerio de la Protección Social, expresó: "El dilema es: o le damos POS a más gente o lo nutrimos. Hoy, la estrategia del gobierno es aumentar la cobertura, junto a una actualización razonable y responsable. El país no está lejos en este tema en comparación con el mundo", y propuso como estrategias: “Crear lineamientos científicos para determinar cuándo se puede subsidiar un tratamiento, estudiar formas para blindarse de muchas de las decisiones judiciales e incluso le piden a la Rama Judicial que destine jueces especializados en salud para que definan las tutelas”. El ex magistrado de la Corte Constitucional, Alfredo Beltrán Sierra, puso el dedo en la llaga al conceptuar: "El problema es definir al servicio de quién está el Estado. Debería estar, por encima de todo, del lado de la defensa de los derechos fundamentales". En el misma línea, Juan Carlos Giraldo, presidente de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, aludió a las inequidades entre el POS subsidiado y el contributivo y afirmó: “La cobertura no es sólo el número de personas con algún tipo de seguro, sino el tipo de servicios a que tiene derecho cada una. Por eso no es raro que hoy estén creciendo los reclamos y es una tendencia que va a seguir”.   Más información... La tutela y el derecho a la salud, período 2003-2005 La tutela sigue siendo el mecanismo más utilizado por los ciudadanos para reclamar sus derechos: desde 1999 hasta 2005, su crecimiento general fue del 160%, mientras que el aumento de tutelas específicas... Recomendaciones de la Defensoría Conminar a la Supersalud a ejercer el poder sancionatorio de manera ejemplar contra entidades que de manera reiterada, nieguen contenidos del plan de beneficios... 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