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Riesgos profesionales: ¿ya no
es una dimensión desconocida?
Patricia
Ossa Ocampo - Periodista - elpulso@elhospital.org.co |
| Luego de 40 años
de labores del Seguro Social en el tema y 10 años de
funcionamiento de las Administradores de Riesgos Profesionales
-ARP- privadas y de capital mixto, los trabajadores empezaron
a conocer los verdaderos beneficios que estas entidades les
pueden |
Son 14 las Administradoras
de Riesgos Profesionales -ARP- que en estos momentos prestan
a los trabajadores colombianos sus servicios en materia de disminución
de riesgos profesionales y cubrimiento de enfermedades y pensiones
de invalidez y sobrevivientes relacionadas con accidentes laborales:
La más antigua es la del Seguro Social, que celebró
recientemente su aniversario número 40, y las otras 13
(12 de capital privado y una de capital mixto, que han ganado
una importante participación en el mercado) entraron
en funcionamiento hace apenas 10 años con la Ley 100/93
que dio vida al Sistema General de Seguridad Social, uno de
cuyos capítulos creó el Sistema de Riesgos Profesionales.
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Lo sorprendente es que después de tanto tiempo los trabajadores,
los empresarios e incluso los mismos médicos en general,
sigan desconociendo la diferencia entre las enfermedades y accidentes
de tipo profesional y los accidentes y enfermedades comunes,
y que por tanto, sean relativamente pocos los afectados que
reclaman sus derechos y servicios en las ARP del país.
Juan Carlos Llano Rondón, director de Riesgos Profesionales
del Ministerio de la Protección Social, aseguró
que la entidad está llevando a cabo una capacitación
nacional para los médicos de las Empresas Promotoras
de Salud (EPS), con el fin de que ellos cumplan una labor de
divulgación y capaciten a todos los miembros de las EPS
y a los de sus IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de
salud) contratadas, para facilitar la recaptación de
los dineros por éste concepto de enfermedad por riesgo
profesional, cuando sea erróneamente invocado como enfermedad
común.
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Sin embargo, considera
que la labor de las ARP tiene logros importantes en la difusión
de la salud ocupacional, y que ello se debe al trabajo tanto
del ISS como de las otras 13 ARP: “Prueba de ello es que
en 1993 había 9 facultades con programas de salud ocupacional
y hoy son casi 91 programas en las diferentes facultades, lo
cual representa un gran número de profesionales trabajando
por la salud de los trabajadores en todo el país”.
Agrega que si hay problemas de interacción entre EPS
y ARP, esto no significa que las ARP se queden con toda la plata,
pues aunque esto pudo darse al comienzo del sistema porque la
gente no conocía y no reclamaba, hoy en día esto
no es tan común.
El malentendido, afirma Llano, puede darse porque las ARP incluyen
en sus balances las reservas, las cuales no hacen parte del
capital real de ellas, sino que cada vez que muere un trabajador
afiliado debe abrir una cuenta para garantizar la pensión
de sobrevivientes: “Por poner algún ejemplo, podríamos
mencionar el del ex ministro Juan Luis Londoño, quién
falleció en un accidente de trabajo y la ARP correspondiente
tuvo que hacer una reserva de $2.800 millones para poder garantizar
a la familia la pensión de acuerdo con lo que él
ganaba; esta reserva aparece en el balance de la ARP pero no
hace parte de su capital disponible para inversiones diferentes
a la ya mencionada”.
Hoy por hoy, la divulgación de los servicios que prestan
y los mecanismos de reclamación se convierte en uno de
los principales retos de las ARP, además de la prevención
de riesgos y el mejoramiento de las condiciones físicas
de trabajo de los afiliados.
Los nuevos retos de la ARP del ISS
La ARP del Seguro entró en funcionamiento el
1º de marzo de 1965 como Sección de Salud Ocupacional;
luego, con la Ley 100, se convirtió en una de las tres
unidades de negocio que tiene el ISS. El presidente del Instituto,
Gilberto Quinche Toro, aseguró que estos años
de historia han servido para generar entre los empresarios la
cultura de la prevención y la necesidad de tener fondos
que respalden las incapacidades y pensiones originadas en los
accidentes laborales, pero que ahora es importante abrir espacios
de trabajo para las personas discapacitadas, lo cual el Seguro
Social hará con el Programa de Empleo para Personas con
Discapacidad Laboral: “La ARP de ISS está cambiando
la creencia de que el trabajador con discapacidad no es productivo
en la empresa por lentitud en sus actividades. Asimismo, está
ayudando a disminuir entre los empleadores el temor de que al
contratar a los discapacitados aumenta el riesgo de accidentes
de trabajo, porque estos trabajadores han sido previamente capacitados
en prevención de riesgos”.
Del mismo modo, el Seguro con el propósito de prevenir
la accidentalidad en 7.172 empresas afiliadas a la Administradora
de Riesgos Profesionales, hará una inversión de
$15.000 millones. Las empresas beneficiadas con esta inversión
desarrollan diferentes actividades económicas como manufactura,
construcción, transporte, agricultura y minería,
entre otros. El programa tiene alcance en 17 departamentos.
Además, para ampliar cobertura de salud ocupacional,
se trabaja un proyecto que tendrá impacto en 17.340 empresas
de todos los sectores económicos, con inversión
de $9.937 millones. Con este proyecto, la ARP del Seguro Social
busca mejorar la calidad del ambiente laboral, y por consiguiente,
la salud de los trabajadores.
Los logros de las privadas
Luis Alberto Botero Gutiérrez, gerente de Asuntos
legales y Secretario de Suratep, y consejero representante de
las ARP privadas ante el Consejo de Riesgos Profesionales en
el Ministerio de la Protección Social, opina que las
Administradoras significan para los empresarios y los trabajadores
contar con el mejor aliado en la gestión de los riesgos
profesionales, donde la existencia de operadores públicos
y privados permiten a los empleadores escoger libremente la
mejor propuesta para su cobertura en riesgos: “El país
ha ganado en prevención de riesgos, académicamente
se ha generado alrededor del Sistema una gran red de prestadores
de servicios de salud ocupacional, y algo muy importante, la
proliferación de programas en las universidades alrededor
de la salud ocupacional y los diversos temas que hoy son tomados
con el mayor rigor científico”.
De igual modo, piensa que la entrada en vigencia de las ARP
privadas y de capital mixto ha traído beneficios para
todos (trabajadores, empleadores y sistema de salud en general,
tales como:
Se ordenó el Sistema de Riesgos Profesionales: El sistema
es dirigido por el Ministerio de la Protección Social
a través de la Dirección Técnica de Riesgos
y la asesoría del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales,
este último como un ejercicio democrático y plural
donde tienen asiento los trabajadores, los empleadores, las
sociedades científicas, etc. Allí se puso en marcha
de manera seria un Plan Nacional de Salud Ocupacional a cinco
años, que es la bitácora para el sistema y que
permite dire- ccionar los recursos del Fondo de Riesgos, manejado
antes de manera irregular.
Baja la tasa de accidentalidad: El país tenía
en 1993 una tasa de accidentalidad cercana al 10%, y mediante
la gestión de las ARP privadas se redujo a cerca del
6%, lo cual coloca a Colombia en este tema a nivel de un país
desarrollado y muy por encima de todos los países latinoamericanos.
Sistema sano financieramente: El sistema de riesgos puede hoy
pagar todas las obligaciones que tiene con los trabajadores
sin que tenga ningún hueco fiscal que lo amenace, pero
ello debe ser muy monitoreado porque a cada momento aparecen
proyectos de ley que tratan de sacarle recursos poniendo en
riesgo esa estructura financiera, que si bien hoy presenta superávit
es frágil y deberá soportar fuertes erogaciones
en el futuro, producto entre otras cosas de la enfermedad profesional;
incluso el ISS en Riesgos Profesionales tiene una situación
buena pero igualmente amenazada.
Logros para mostrar
Por último, el doctor Botero señala que
los trabajadores ganaron con el sistema de riesgos, porque antes
los trabajadores y los empresarios ignoraban el Sistema: el
ISS al no tener competencia ignoró sus responsabilidades
en prevención y promoción, las cuales hoy son
conocidas y reclamadas por los trabajadores y empresarios. Además,
luego de la trayectoria del ISS y de las ARP privadas, hoy ya
existe gran desarrollo en el tema de salud asociado a los riesgos
profesionales, la atención es oportuna y de óptima
calidad, y el pago de las prestaciones es ágil y rápido.
Sin embargo, hay consenso en el país en que debe avanzarse
en lograr que el Sistema de Riesgos Profesionales sea en verdad
un sistema accesible y conocido por todos los trabajadores que
acceden a él y que pueden beneficiarse de su desarrollo,
para no hablar por ahora de la gran mayoría de población
en edad productiva del país que labora en la economía
informal y que permanece por fuera del sistema de riesgos profesionales,
siendo unos NN para el mismo . |
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