MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 221  FEBRERO DEL AÑO 2017    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

 

Avanzan investigaciones
contra carteles de falsos pacientes

Carolina Valle, periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com
Capturas en Córdoba e investigaciones en curso por los carteles de falsos pacientes en ese y otros departamentos, son las acciones que han adelantado las autoridades competentes en contra de IPS y funcionarios involucrados.
En el 2016 salieron a la luz varios casos de defraudación al sistema de salud por cuenta de la conformación de carteles de pacientes falsos que demandaban servicios de psiquiatría y atención a enfermedades como la hemofilia. Los recursos comprometidos solo en el departamento de Córdoba a raíz de estos fraudes, ascienden a los $50.000 millones de pesos.
Para el doctor Ulahy Beltrán López, quien se ha desempeñado como Consejero Nacional de Salud y asesor de la Contraloría en temas de salud, la corrupción es una de las principales amenazas para el adecuado funcionamiento del sistema y asegura que: “se está aumentando a tal extremo que aparecen cada vez más nuevos métodos de esquilmar el presupuesto de estos recursos públicos que lo que deben tener como destinación es el uso en atenciones para garantizar los derechos a la salud y la vida de los colombianos, pero la realidad muestra exactamente que no ocurre así”.
En el momento se han efectuado al menos seis capturas por el denominado “cartel de la hemofilia”. Entre los detenidos se encuentran el exsecretario de Desarrollo y Salud de Córdoba, Edwin Preciado, otros funcionarios de su despacho y médicos auditores.
El cartel de los enfermos mentales en Sucre
Una cifra de $3.135 millones de pesos canceló la Gobernación de Sucre entre el 2012 y 2015 para internar y atender a supuestos enfermos mentales con problemas de farmacodependencia a por lo menos seis IPS, entre ellas la Clínica de Rehabilitación Nuevos Amaneceres de Sucre S.A.S, a la cual le hicieron pagos por más de 2 mil millones de pesos.
En comunicación del Contralor General, Edgardo Maya, a la Fiscalía respecto al caso de Sucre, señala que la anterior administración departamental “no aplicó los procedimientos adecuados para el reconocimiento de servicios No POS, tampoco implementó los controles necesarios para detectar pagos inconsistentes o improcedentes, para de esta forma garantizar la correcta inversión de los recursos del Sistema General de Participaciones destinados al sector salud”.
La Contraloría halló que las transferencias de recursos tenían como respaldo documentación y firmas falsificadas de médicos psiquiatras. Debido al volumen de documentos encontrados con relación a este caso y a que en la auditoría realizada se encontraron otros pagos irregulares para la atención de pacientes con hemofilia y enfermedad de Von Willebrand; el ente de control se encuentra aún en indagaciones para determinar en cuánto fue defraudado el patrimonio público.
Por el momento, los hallazgos han sido remitidos a la Fiscalía con carácter de urgencia y se solicitó al Ministro de Salud, en cabeza de Alejandro Gaviria, que se tomen con carácter urgente las medidas pertinentes para proteger los recursos públicos.
Los falsos pacientes con hemofilia en Córdoba
Un número muy elevado de pacientes diagnosticados con hemofilia en Córdoba, despertó las alarmas de las autoridades pues al ser una enfermedad congénita poco usual, sus casos y variación no son muy altos en un departamento. En Córdoba llegaron a reportarse hasta 117 casos entre 2013 y 2014, cifra que bajó a 31 en 2015.
Durante tres años la Secretaría de Salud de Córdoba autorizó el pago de $44.812 millones a dos IPS para el suministro del medicamento Inmunate Factor VIII Von Willebrand 500 UI a 128 pacientes supuestamente diagnosticados con hemofilia y/o enfermedad de Von Willebrand.
La Contraloría halló que los pagos fueron autorizados con exámenes de laboratorio adulterados y membretes de establecimientos reconocidos que no llevaron a cabo los procedimientos. Adicionalmente, se encontraron transferencias por unas terapias de neurodesarrollo y equinoterapia que no fueron realizadas.
“Los descubrimientos de la Contraloría General de la República sobre millonarios y escandalosos recobros de salud en el departamento de Córdoba abarcaron además irregularidades relacionadas con el pago de $10 mil millones por terapias para niños con retraso mental moderado y profundo, así como con parálisis cerebral espástica y Síndrome de Down”, estableció el ente de control en un comunicado.
El Ministerio de Salud había prendido las alarmas en cuanto se detectaron indicios de la administración irregular de dineros de esta cartera en el departamento. “Entre enero y diciembre de 2014, su saldo se redujo de $45.000 millones a $2.700 millones de pesos. Más extraño aún fue el hecho de que en un solo mes (agosto) se hubiesen pagado a la IPS $17.000 millones”, aseguró Minsalud en un comunicado. Por lo anterior, se solicitó la suspensión de giros por parte del Sistema General de Participaciones a Córdoba.
El contralor general dio traslado de los últimos hallazgos en ese departamento a la Fiscalía, el Ministerio de Salud, la Superintendencia de Salud, el Tribunal de Ética Médica, la Procuraduría, y lo puso en conocimiento de la actual gobernación de Córdoba.
Otros casos de defraudación por pacientes fantasmas
Los fraudes al sistema de Salud con IPS y 'pacientes de papel' se han efectuado en varias regiones del país.
En Cundinamarca, el Fosyga giró 109 millones al Centro Especializado de Traumatología Santa Cruz por atender supuestamente a 31 pacientes que habían sufrido accidentes de tránsito. La Fiscalía encontró que el representante legal de dicho centro junto con otras dos personas, creó 37 IPS fantasmas con las que pretendían cobrar a la cuenta ECAT (seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito) más de 11 mil millones por concepto de atenciones médicas y auxilios funerarios.
 
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