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Por
un POS
de consenso social
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
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| El
POS que se estructure para los colombianos deberá ser
un proceso sistemático y ordenado, que responda a las
necesidades y problemas de salud pública que más
causen muerte prematura y discapacidad al colectivo poblacional,
y no sólo una serie de actividades o medicamentos,
conceptuó Enrique Peñaloza Quintero, investigador
del Centro de Proyectos para el Desarrollo (Cendex) de la Pontificia
Universidad Javeriana. |
Indicó Peñaloza: Esto supone una discusión
sobre las causas de enfermedad y muerte que más causan
pérdida de años de vida sana y productiva,
junto con una priorización que tenga en cuenta criterios
como tendencia, gravedad, costo económico y social,
entre otros. En segunda instancia, hay que definir las acciones
eficaces, desde el punto de vista de salud pública,
que han demostrado su bondad en prevenir la enfermedad o
la muerte. Debe ser una acción costo-efectiva (en
el contexto nacional), que suponga un ahorro en vidas, y
que ese ahorro sea favorable al costo de su implementación.
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Para
cada patología se construyen las acciones, medicamentos
o tecnología para disminuir el impacto sobre la población.
Asimismo, Peñaloza propuso socializar el paquete de acciones
y lograr un consenso sobre su bondad; para ello, echar mano
de la investigación epidemiológica, de economía
de la salud, clínica y de salud pública existentes,
y convocar los expertos en estas áreas para un POS amplio,
democrático y basado en evidencia; además, identificar
las preferencias respecto de los grupos poblacionales, el gasto
de bolsillo, entre otros puntos. Para alcanzar este POS, Enrique
Peñaloza planteó crear un organismo independiente
y de fuerte contenido académico, que realice los estudios
técnicos para definir qué se incluye o qué
se excluye del plan de beneficios. Este tipo de iniciativas
ya son realidad en países como Reino Unido (NICE), Estados
Unidos (UPSTF), Canadá, Australia y Nueva Zelanda, entre
otros, y muestran resultados interesantes. De hecho, muchos
de estos estudios son ampliamente usados en otros países,
pero son en ocasiones, de poca utilidad en este contexto
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