MEDELLÍN, COLOMBIA, SURAMÉRICA
AÑO 11 NO 145 OCTUBRE DEL AÑO
2010 ISSN 0124-4388 elpulso@elhospital.org.co
Titulares
Premisas
para un nuevo Plan Obligatorio de Salud -POS-
El POS se actualizará el próximo semestre, como prerrequisito
a la unificación gradual de los planes contributivo y subsidiado,
hacia 2015. Se pide: que responda a necesidades y problemas
en salud, que se base en evidencia científica y que sea viable
financieramente.
Prendió
motores la reforma al sistema de salud
Con proyecto de ley estatutaria, varios proyectos de ley y
12 mesas de trabajo, arrancó la reforma; busca definir
el núcleo esencial del derecho a la salud, fortalecer
la Atención Primaria en Salud y luchar contra la corrupción.
Caprecom:
¿Aseguradora pública o caballo de Troya?
Como única EPS pública, ¿no busca modular
el sistema sino la destrucción premeditada de la red
pública de hospitales y consolidar un monopolio público
con fines políticos?
Premisas
para un nuevo
Plan Obligatorio de Salud
-POS-
Luego de que la
Sentencia T-760/08 ordenara revisar, actua-lizar y unificar
el Plan Obliga-torio de Salud -POS-, el anterior gobierno
inició gestiones en ese sentido. Y la Comisión
de Regulación en Salud (CRES), en sus Acuerdos 03
y 08 de 2009, aclaró y actualizó los planes
obligatorios de salud de los regímenes contributivo
y subsidiado.
Ahora, cuando el
gobierno entrante reanuda la discusión sobre lo que
debería ser el POS, la CRES y el ministro Mauricio
Santa María aseguran que en el próximo semestre
el POS estará actualizado, como prerrequisito a la
unificación gradual de los planes obligatorios de
salud contributivo y subsidiado, hacia 2015, porque dicha
unificación es una de las grandes prioridades del
gobierno en salud. En junio pasado la CRES convocó
a concurso de méritos para desarrollar metodologías
y estudios para la actualización del POS, y en septiembre
convocó la participación ciudadana en las
discusiones sobre su actualización.
Frente a este tema, diversos expertos y entidades se identifican
en criterios centrales, como la necesidad de que el nuevo
POS responda a las necesidades y problemas actuales en materia
de salud, que se base en evidencia científica y que
consulte la viabilidad financiera del sistema de seguridad
social colombiano.
Se plantea desde hacer previamente una reforma estructural
del sistema, para constituir un sistema de aseguramiento
único, sin intermediación y que combine los
logros del plan “Auge” de Chile con el análisis
de prioridades en salud; también, que los ejes del
nuevo POS deben surgir de los estudios sobre causas principales
de enfermedad y muerte, y los criterios del plan de beneficios
serían las tendencias, gravedad y costo económico-social.
Desde la CRES se concibe el nuevo POS como un proceso permanente,
progresivo, sistemático y dinámico, hasta
lograr la armonización de beneficios entre los regímenes
contributivo y subsidiado; también se espera “un
POS robusto, basado en la experiencia acumulada y que tenga
las moléculas de medicamentos más probadas
y costo-eficientes”. Desde la Universidad CES se plantean
14 parámetros para el nuevo POS, y desde Colciencias
se recuerda que la elaboración de las Guías
de Atención Integral que culminaría en el
primer semestre de 2012, serán un insumo vital para
el nuevo POS. Mas
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Prendió
motores
reforma al sistema de salud
Con un proyecto de ley
estatutaria, varios proyectos de ley radicados en el Congreso
y la discusión en 12 mesas de trabajo que buscan
un consen-so nacional, se emprendió el proceso de
reformar la salud en Colombia. Se busca una reforma no cosmética,
centrada en el usuario, con calidad y equidad, financieramente
sostenible, con definición
y regulación del núcleo
esencial del derecho a la salud, basada en el aseguramiento
y el fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud,
y en lucha frontal contra la corrupción en el sector
salud. Muchos sectores piden sustentar la salud como un derecho
fundamental.
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Reforma al subsidiado
con decretos: nuevo
intermediario y más problemas
A
marchas forzadas, el gobier-no anterior ejecutó en
pocas semanas una minireforma al régimen subsidiado
a punta de decretos y resoluciones, sal-tándose las
competencias del Congreso. Los elementos más destacados
de la cascada de normatividad -el contrato elec-trónico
y el giro directo a través
de un operador de información-, generaron tantos problemas
que hay consenso entre todos los actores, en que especialmente
la creación del nuevo intermediario es nefasta para
el subsidiado, los municipios y los hospitales.
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Caprecom: ¿Aseguradora
pública o caballo de Troya?
Caprecom
es la única EPS pública que subsiste en el país,
y por lo tanto, sería la entidad a través de
la cual el Estado podría entrar a modular el sistema
de salud. Sin embargo, varios signos indican que la resurrección
de esta ave fénix del sistema público, por la
que nadie nunca dio un peso
debido a sus enormes problemas de calidad, tiene otras motivaciones:
modular, pero no el sistema, sino la destrucción premeditada
de la red pública de hospitales y consolidar un monopolio
público con fines políticos. Mas
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Contratación con red pública
tiene que ser del 60% en cada municipio
En un fallo trascendente para los hospitales
públicos, el Consejo de Estado declaró nulos
los apartes del decreto 1020/07 que determinaban que la
contratación mínima del 60% de las aseguradoras
del régimen subsidiado con la red pública
de hospitales se entendía para toda la “región”
donde operaba cada EPS.
Con la declaratoria
de nulidad se retoma al espíritu inicial de la Ley
1122/07, que ordenaba ese mínimo de contratación
pero para cada municipio. Mas
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Eventos
del sector salud
III Congreso Nacional sobre Medicamentos
Genéricos. Armenia (Quindío), Armenia Hotel, octubre 30.
Invitados: Germán Velásquez, Sergio Isaza,
Luis Guillermo Restrepo, Diego Rosselli y Francisco Rossi.
Informes: jhoyosmd@yahoo.es
XI Congreso Colombiano de Genética
Humana. Medellín Centro de Convenciones Plaza Mayor,
octubre 6 al 8. Inf: (4) 323 93 84 - 578 1393 - informacion@congresoacgh2010.org
VII Jornada de Humanización:
“Cuidar la vida, humanizar la salud”. Medellín, Hospital Universitario San Vicente
de Paúl, octubre 7. Inf: (4) 265 68 02, ext. 106
- 107
XXI Congreso Colombiano de Medicina
Interna: "Puntos cardinales en Medicina Interna: un
problema, cuatro enfoques". Cali, Centro de Convenciones del Pacífico, octubre
14 al 17. Inf: www.congre-medint.org.co - congreso@acmi.org.co
Día Mundial contra el dolor
músculo-esquelético. Bogotá, Asociación Colombiana para el
Estudio del Dolor, octubre 8 al 10. Inf: (1) 627 18 97 -
627 16 45
Simposio de actualización en
angiología y cirugía vascular. Villavicencio, octubre 15. Inf: (1) 287 08 07 Cel: 317
668 60 91
Simposio Enfermedad Tiroidea y Paratiroides.
Eje Cafetero, octubre 23. Inf: (1) 642 02 45 - 642 02
43
VI Congreso Nacional de Toxicología
Clínica. Envigado, Colegio La Presentación, octubre 28
al 30. Inf: (4) 263 16 12 Fax: 263 15 93 - Celular 314 661
27 67
XXIV Congreso de Medicina e Integración
de Saberes. Envigado, Colegio La Presentación, noviembre
4 al 6. Inf. (4) 263 16 12 - Fax: 2631593 - Celular 314
661 27 67
Foro Nacional de Enfermedades Huérfanas.
Cartagena de Indias, 21 de octubre. Inf: info@opinionysalud.com
www.opinionysalud.com
Curso de Cuidado Pediátrico
Intensivo - Pediatric Fundamental Critical Care Support
PFCCS. Medellín, Hospital Universitario San Vicente
de Paúl, 29 y 30 de octubre. Inf: (4) 516 74 44 -
eventos@elhospital.org.co www.eventoselhospital.com
III Seminario Nacional de Medicamentos:
Actualización en terapéutica. Medellín, Hospital Universitario San Vicente
de Paúl, 4 y 5 de noviembre. Inf: (4) 516 74 44 -
eventos@elhospital.org.co www.eventoselhospital.com
Jornada de Actualización en
Medicina Interna. Armenia, Quindío, noviembre de 2010. Inf: quindio@acmi.org.co
Simposio de actualización en
angiología y cirugía vascular. Cali, noviembre 5. Inf: (1) 610 00 90 - (1) 256 72 82
Simposio Síndrome de Ovario
Poliquístico. Barranquilla, noviembre 20. Inf: (1) 642 02 45 - 642
02 43
Simposio Estilo de Vida y riesgo cardiovascular. Cúcuta, noviembre 27. Inf: (1) 642 02 45 - 642
02 43
Segundo Congreso Internacional: Tópicos
selectos en trauma. Bogotá, Hotel JW Marriot, 19 y 20 de noviembre.
Inf: (4) 516 74 44 eventos@elhospital.org.co www.eventoselhospital.com
Según el último estudio sobre
calidad hospitalaria en América Latina realizado
por el equipo de America Economía Intelligence, el
Hospital Universitario San Vicente de Paúl ocupa
el puesto 18 dentro del ranking de los 35 mejores hospitales
y clínicas de la región.
Para Icontec, el balance del proceso de
acreditación del país es muy exitoso: el logro
más significativo es la acreditación ante
la ISQua, en el ámbito internacional. Además,
la acreditación volvió exigible la seguridad
del paciente. La dificultad mayor es consolidar una cultura
de mejoramiento continuo de la calidad, enfocada en el usuario
y su familia.
Varias situaciones inciden en el sobrecosto
de medicamentos: los eslabones de la cadena agregan valor
para su dispensación e incurren en otros costos;
y la proporción del costo dentro del valor pagado
por Fosyga, es afectada por cadenas de intermediación
que recargan el precio final.
La brevedad de la consulta médica
y las restricciones de los seguros de salud, limitan la
evaluación y determinación del tratamiento
más apropiado para el paciente. Por eso deben cuestionarse
las posibilidades de cada tratamiento, entender los pacientes
y saber escucharlos, antes de escribir una orden médica.
“Historias de Cien Ciudades”,
obra del neuro-cirujano y escritor Diego Roselli, es la
crónica amena e ilustrada que nos pone cara a cara
con la historia real de Colombia, con sus héroes
anónimos, que redescubre bellezas inéditas
y llagas ignoradas, en una cita con el rostro oculto del
país.
Se exige que sea un POS que realmente responda
a las necesidades y problemas actuales en materia de salud,
apoyado en estudios epidemiológicos y diagnósticos
del estado de salud de la población colombiana. Igualmente,
debe basarse en evidencia científica y ser viable
financieramente.
El Hospital Universitario San Vicente de Paúl
y el periódico EL PULSO, se complacen en entregar a sus
lectores el libro electrónico "La organización
de la salud en Colombia", de Iván Darío Arroyave
Zuluaga, estudiante de Doctorado en Salud Pública en la
Universidad de Antioquia, docente e investigador de la Universidad
CES, y columnista de EL PULSO entre 2002 y 2005.
El autor invita a los lectores a hacer de este documento una construcción
colectiva, en la que puedan participar todos los expertos e interesados,
con el consecuente reconocimiento.
