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Universidad CES
Un POS con 14 reglas
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
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Debería
existir un solo POS y una sola manera de pago POS, es
el primero de 14 parámetros que hay que seguir para definir
y unificar el POS, conceptuó Jorge Julián Osorio,
decano de la Facultad de Medicina de la Universidad CES de Medellín.
A su juicio, los otros lineamientos son: 2) El POS por
desarrollar debe partir de dos tipos de estudios interrelacionados,
uno epidemiológico sobre frecuencias de uso, estudios
de supervivencia, y análisis de costo-beneficio y costo-oportunidad.
Y otro actuarial, donde se analicen tendencias económicas
y de edad. 3) El pago del POS debe ser en función de
Guías basadas en evidencia y construidas por grupos de
científicos y académicos reconocidos. 4) La construcción
del POS debe ser participativa y pluralista, no desde 'espacios
cerrados de alto conocimiento', y con participación de
centros investigativos avalados por Colciencias. 5) La priorización
del gasto y del pago debe ser la promoción de la salud,
desmitificando lo curativo como centro de atención de
los usuarios.
El sexto punto, prosiguió Osorio, es: Las formas
de pago del POS deben ligarse con calidad (PPQ, Pay Per Quality),
para un adecuado desarrollo del Sistema Obligatorio de Garantía
de Calidad en Salud. 7) La decisión no puede ser económica,
sino de calidad de vida por alcanzar. 8) La cobertura debería
partir de un análisis de Pareto, buscando los beneficios
fundamentales, no totales, en función de aumento de cobertura
con calidad. 9) El crecimiento de pago por aseguradoras a prestadores
debe equivaler al crecimiento económico del país.
10) El POS debería ser por acciones integrales y no por
actividades específicas. 11) El POS debe plantearse desde
la CRES, sin mediar en otras instancias que podrían distorsionar
el sistema. 12) El Nuevo POS debería contar con una instancia
de seguimiento para ubicar sus aciertos y errores. 13) Debe
adoptarse la metodología de listas de espera y de medicamentos,
como estrategia de implementación del POS. 14) Las 'tutelas
POS' deberían ser asumidas por jueces de Salud y con
fundamento en la evidencia. |
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