“Actualización del POS debe desmontar los 'negocios'de la salud” Sandra Patricia Parra García - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Consultado sobre la actualización del POS, el consultor Julio Alberto Rincón Ramírez hizo varias denuncias sobre el “negocio” que se ha montado con la salud, no solo en la prestación de servicios sino en la venta de medicamentos y los recobros al Fosyga. Dice que ningún país tiene la capacidad de entregar todo en forma ilimitada y en Colombia se nota gran cantidad de ofertas que obligan a definir cuáles quedarán excluidas en el Plan. Recomendó que las patologías con alto impacto a nivel epidemiológico, social y financiero no se deben incluir en el POS, tales como las enfermedades ruinosas y las patologías huérfanas, pues ambas son costosas y ponen a prueba toda la eficiencia económica: “Se debe crear un fondo que atienda ese tipo de patologías”. Asimismo, indicó que debe decidirse qué tecnología, equipos, insumos, dispositivos o medicamentos importados estamos dispuestos a dejar entrar al país: “No todo lo nuevo es bueno, entra mucha basura y mucho negocio raro. Hay tecnología que no produce un valor agregado, sino que es un negocio”. Asegura el doctor Rincón que cuando traen un medicamento o equipo especializado, es para una medicación concreta, pero lo ferian: “Como tienen que pagarlo y abrir el negocio, lo terminan utilizando para cuanta cosa hay, generando una vagabundería. Está la oferta, crean la demanda y el sistema lo paga. No se puede ser ingenuo y creer que algún equipo costoso que pagan por millón de dólares o más, se va a quedar quieto esperando a que la indicación escasa lo costee”. “Debe decidirse qué tecnología, equipos, insumos, dispositivos o medicamentos importados estamos dispuestos a dejar entrar al país: No todo lo nuevo es bueno, entra mucha basura y mucho negocio raro. Hay tecnología que no produce un valor agregado, sino que es un negocio”. Julio Alberto Rincón El negocio de los medicamentos Recomienda el consultor, que los medicamentos en el POS deben incluirse con nombre genérico, denominación y fórmula farmacéutica, más no por concentración, porque muchos están en dos presentaciones, entonces incluyen una en el POS y la otra la cobran por No-POS. Así hay muchos ejemplos, como el ácido acetil salicílico (Aspirina), y complementarios como dispositivitos sub-dérmicos para planificación familiar: “Cumplen la misma función y el costo es el mismo para el sistema; entonces, ¿por qué no incluir ambos?”. Para el experto, el carácter de los medicamentos necesita de una política muy fuerte. Denuncia que en los últimos 8 años se incrementaron los precios bajo el juego de marcas: “En este juego están los laboratorios que no son innovadores, o sea que no tienen inspiración, pero se las saben todas, y por una banda mandan a empacar uno en cajita como medicamento genérico, y por la otra empacan otro igual pero con marca, y lo cobran a un mil por ciento (1.000%) más caro. ¡Qué negocio!”. Experimentan con los pacientes Afirmó Julio Alberto Rincón, que se sospecha que aquí se experimenta con medicamentos, muy contrario a otras naciones, donde le dicen al paciente: “Este medicamento es experimental”, y le pagan al usuario sus riesgos. Aquí, fuera de que a los pacientes no se les dice que están experimentando en ellos, le cobran al sistema de salud por el producto en experimentación”. POS ilimitado y desfasados recobros al Fosyga El doctor Rincón Ramírez fue muy enfático al indicar: ““Si queremos un POS ilimitado, entonces incluyamos todo. Pero hay que priorizar, porque, ¿cómo lo vamos a pagar? ¿Subimos la cotización, los impuestos? ¿De dónde sacamos la plata? Porque si lo incluimos todo como sociedad, pues, lo pagamos como sociedad”. También debe haber límites con abusos como el recobro al Fosyga por lo No-POS, dice Rincón: “El abuso de precios de medicamentos biológicos y otros es un asalto de frente a la sociedad colombiana, y nadie investiga. Hemos sido permisivos con todo eso”. Y denunció que ciertas entidades adelantan negocios a punta de recobros: “En 2007 hubo $400.000 millones en recobros, en 2008 fueron de $1,2 billones, para 2009 la cifra llegó a un $1,8 billones y proyectan para 2010 recobros por $2,6 billones. ¿Cuáles son las entidades que están ganando mucho con los recobros?”, cuestionó el experto.   Más información... 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