La intervención de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) por parte del Gobierno nacional, a través de la Superintendencia Nacional de Salud, no ha generado los resultados esperados. Las nueve EPS bajo vigilancia acumulan deudas con Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y operadores farmacéuticos que superan los 24 billones de pesos, situación que amenaza la sostenibilidad de hospitales y clínicas en todo el país.

Juan Carlos Giraldo Valencia, director general de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), explicó: “Una entidad no se interviene porque muestra resultados financieros positivos, por el contrario, se hace debido a una administración deficiente. Muchas EPS llegaron a este punto porque dejaron de cumplir con indicadores financieros indispensables para garantizar un adecuado servicio de aseguramiento en Colombia”.

El directivo advirtió que la intervención, por sí sola, no es suficiente: “Este proceso debería estar acompañado de recursos adicionales, provenientes de un fondo de salvamento o de garantía, que permitan sanear deudas y dar viabilidad a las entidades. De lo contrario, los resultados seguirán siendo negativos, como lo estamos presenciando hoy. Aquí no hay un desenlace positivo: hay una crisis que, además, está en crecimiento”.

Según Giraldo, las medidas actuales han terminado siendo un simple mecanismo de administración: “Los interventores se han limitado a alargar los tiempos de pago e incrementar los procesos de glosa. Esto genera un círculo vicioso, porque se repiten las mismas prácticas que llevaron a la intervención de las EPS, de manera que todo sigue igual o incluso peor”.

Una deuda en crecimiento

De acuerdo con el más reciente estudio de cartera de la ACHC, presentado en junio de 2025, la deuda hospitalaria alcanzó los 24 billones de pesos, lo que representa un incremento de 3.7 billones en solo seis meses. El informe, que recopiló información de 227 instituciones, mostró un aumento del 18,4 % frente a diciembre de 2024, cuando el pasivo era de 20.3 billones.

Uno de los aspectos más preocupantes es que el porcentaje de facturas en mora subió al 56 %, lo que equivale a más de 2.2 billones adicionales en cuentas sin pagar. Del total, once EPS bajo medidas de intervención o vigilancia concentran 12.8 billones de la deuda, casi el 80 %, y el 85,6 % de la cartera en mora.

La Nueva EPS lidera el endeudamiento, con compromisos por 6.69 billones de pesos, de los cuales 3.63 billones corresponden a facturas vencidas por más de 91 días, alcanzando una morosidad del 60,9 %. Coosalud y Sanitas también aparecen entre las más endeudadas, con 1.11 y 1.61 billones respectivamente.

¿Cómo se distribuye el pasivo?

El informe desagregó la deuda en los siguientes rubros:

• Régimen contributivo: 50,5 % del total (12.1 billones). Solo Nueva EPS, Sanitas y Famisanar concentran 7.8 billones, el 71,3 % de las obligaciones.
• Régimen subsidiado: 6.3 billones (26,3 %). Allí, 17 EPS concentran el 81,1 % de la deuda; las principales son Nueva EPS, Savia Salud y Emssanar, con más de 2.8 billones en conjunto.
• Estado: entes territoriales, ADRES y el extinto Fosyga deben cerca de 1.9 billones (7,9 %).
• Otros actores: aseguradoras del SOAT (2,7 %), planes de medicina prepagada (1,9 %) y ARL (0,5 %).

Pese a este panorama, algunas entidades como Aliansalud, Mutual Ser, Salud Mía y Sura mantienen concentraciones de mora inferiores al 26 %, un desempeño mejor que el promedio nacional.

Llamado de la ACHC y medidas oficiales

Giraldo instó a revisar la capacidad real de las EPS para responder a sus afiliados: “Es necesario que la Superintendencia de Salud revise con rigor la capacidad real de las EPS para responder por la población que tienen a su cargo. El cálculo entre población afiliada y red de servicios efectivamente habilitada debe ser monitoreado permanentemente y evaluado con criterios técnicos claros”.

La Superintendencia Nacional de Salud anunció nuevas designaciones en las direcciones de las EPS intervenidas, con el fin de fortalecer auditorías médicas, estabilizar redes prestadoras, consolidar la atención primaria y avanzar en la negociación conjunta de medicamentos.

En paralelo, la Superintendencia de Industria y Comercio (SIC) autorizó a las nueve EPS bajo intervención a realizar negociaciones conjuntas y directas con agentes farmacéuticos, con el fin de garantizar estabilidad en el suministro de medicamentos.

Diez principales deudores según cartera en mora

Nota: Cifras en miles de pesos y participación porcentual. La deuda de Nueva EPS y Coosalud corresponde a ambos regímenes. Fuente: ACHC, información reportada por 227 instituciones hospitalarias