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¿Qué
es Protección Social?
Una aproximación conceptual
Carlos
Mauricio Montoya Q. -Periodista Medellín elpulso@elhospital.org.co
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Desde antes de la fusión
de los ministerios de Trabajo y Salud en el Ministerio de
la Protección Social, se empezó a trabajar en
el país en la base conceptual y filosófica que
daría piso a la labor de la nueva cartera. Y en ese
trabajo de planteamiento se adopta la figura de la “protección
social”, que no solo daría nombre al nuevo ministerio,
sino que busca convertirse en una especie de “sombrilla”
bajo la cual se pretende fundir los varios factores que garantizarían
la atención integral y suficiente a las necesidades
y derechos de los individuos y grupos familiares colombianos.
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El Establecimiento
“Lo que planteamos nosotros desde el Sistema de Protección
Social es muchísimo más amplio que el Sistema
General de Seguridad Social en Salud o que un Sistema de Seguridad
Social”, aseveró el viceministro de Salud y Bienestar,
Juan Gonzalo López Casas, en foro abierto realizado
en la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad
de Antioquia en Medellín el pasado 21 de marzo, dentro
de su gira por el país explicando en qué consiste
la nueva figura de la pro-tección social.
El concepto abarcaría entonces todo lo relacionado
con salud, bienestar y trabajo. “No nos queremos centrar
solamente en pensiones, en riesgos profesionales, en salud;
queremos centrarnos también en lo que tiene que ver
con empleo, con el SENA, con el ICBF. Tenemos que pensar muy
bien cómo articular todos los elementos del sistema
que hoy por hoy intervienen la unidad familiar en forma coordinada
y armónica, para que tengan el máximo de beneficios
en términos de salud, educación y en términos
de vivienda; esa es la propuesta de trabajo y creo que rebasa
en mucho al de seguridad social”, agregó el viceministro.
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| Bases
conceptuales de la reestructuración |
Fuente: Ministerio de la Protección
Social. CRECE, Manizales. |
Prevención,
mitigación y superación del RIESGO
Es la punta de lanza del enfoque que se le quiere dar al sistema
de Protección Social, señala el viceministro.
Es decir: el riesgo en salud y el que se genera por pérdida
en los ingresos, son riesgos que entran dentro de las corrientes
en la vida de los habitantes y ciudadanos. Acerca de la pérdida
del empleo se debaten asuntos como la capacitación en
el Sena, la consecución de un subsidio a los desempleados
y el como otorgar un subsidio a las personas que los empleen.
Según el Informe de Desarrollo Humano para Colombia (Misión
Social y PNUD, 2001), “la vulnerabilidad está asociada
con la cantidad y calidad de los activos que controlan los individuos,
familias o grupos en el momento de enfrentar las situaciones
críticas”. |
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“En el nuevo Ministerio de la Protección
Social, se habla de dos componentes: Salud-Bienestar y el
Laboral.
Este es el gran reto”
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El
Estado en un caso trágico
En la eventualidad de un paciente con VIH sida por ejemplo,
el Estado define que su atención se hará a través
de una póliza o a través de la Unidad de Pago
por Capitación UPC (en caso de que esté asegurado),
o a través de la atención a la población
vinculada. ¿Cómo actuaría el mercado ahí?
A través de pólizas o a través de la prestación,
y las ONG´s se articularían mediante la asistencia
al paciente en fase terminal en alguno de los hogares o en alguna
de las entidades que tienen. Por eso en el nuevo Ministerio
de la Protección Social, se habla de dos componentes:
Salud-Bienestar y el Laboral. Este es el gran reto, señala
el viceministro.
El riesgo en la globalización
En el caso colombiano no se puede dejar de lado la experiencia
mundial frente al problema del desempleo por ejemplo, a la hora
de plantearlo y buscar las soluciones.
De acuerdo con Holzman y Jorgensen (2000), citados por CRECE
de Manizales en el estudio base para la creación del
Ministerio de la Protección Social (MPS), la reciente
crisis financiera del sudeste asiático ha demostrado
que si no se cuenta con medidas de protección del ingreso,
los individuos son muy vulnerables cuando se presentan fuertes
caídas en el PIB de los países, y aumenta el desempleo.
La globalización económica ha implicado en algunos
países llevar a cabo reformas estructurales como mecanismo
de adaptación a las condiciones del nuevo contexto. Y
de acuerdo con De Ferranti (2001), esa situación genera
un reto para la economía mundial al enfrentar mayor volatilidad
en el empleo, el ingreso y el consumo, con un gradual aumento
de vulnerabilidad en cada vez mayores grupos poblacionales.
La detracción: “es un atraso
de 60 años”
El doctor Gilberto Rueda, fundador de la Asociación Médica
Colombiana y presidente en dos oportunidades de la Academia
Nacional de Medicina, expresó en forma tajante a El Pulso
que frente al punto de vista humano e integral (salud, bienestar
y trabajo) que plantea manejar el nuevo Ministerio, “después
de haber analizado mucho con mis colegas, consideramos que esto
es un retroceso de cerca de 60 años, cuando existía
el Ministerio de Trabajo, Higiene y Prevención Social.
Es exactamente lo mismo que en ese momento se pretendía.
En esa época se logra un avance enorme al separar esos
ministerios y al crear el Ministerio de Trabajo, el Ministerio
de Salud y por otra parte el Instituto de Seguros Sociales (ISS),
que se encargarían cada uno de sus respectivos oficios.
Salud ha adquirido una importancia trascendental tan importante
como la educación. Entonces, una cosa que venía
relativamente bien organizada a pesar de la falla que pudiera
tener y a pesar de no estar uno de acuerdo con la Ley 100 que
implementó la comercialización del ejercicio de
la medicina en la salud, venía más o menos organizada
y ahora se da el gran paso atrás”, indicó.
Y frente a la aseveración que hizo el viceministro López
Casas en Medellín: “...a mi no me vengan a decir
que la seguridad democrática es algo más perverso
que el terrorismo porque con eso no estoy de acuerdo (...),
porque mientras otros asesinan nosotros les garantizamos la
atención a esas víctimas”, el doctor Rueda
indicó: “por favor, la misión médica
está permanentemente atacada de la forma más impresionante.
El doctor Gabriel Riveros al posesionarse como miembro honorario
de la Academia de Medicina el pasado 10 de abril, dedicó
su discurso a eso, a que la misión médica se ve
en grandes dificultades para poder atender a la gente herida.
Ustedes mismos saben que uno se encuentra unas clínicas
aterradoras, unos sitios de reclusión de heridos de la
guerrilla donde no pueden atender esa gente -ciudadanos también
colombianos- donde las muchachitas guerrilleras que además
del oficio de echarle bala a los soldados son las compañeras
sexuales de sus compañeros varones. Como en todo ejército
hay mujeres que acompañan la tropa para satisfacción
de unas necesidades puramente fisiológicas y psíquicas
de esos muchachos. ¿Cómo serán allá
las Enfermedades de Transmisión Sexual, el sida? Nosotros
vemos en televisión las dificultades de esos jóvenes
en los miembros inferiores, la leishmaniasis está progresando
en el país en lugares tropicales, de manera que me resulta
muy aventurado compartir lo que dice el viceministro, eso puede
ser un ideal que se consigue mediante la paz, no distorsionando
el objetivo de un ministerio”. Esta opinión la comparte
el actual presidente de la Asociación, el doctor Juan
Mendoza y el doctor José Félix Patiño,
quien sucedió al doctor Rueda en la Academia Nacional
de Medicina.
Por construir
Como puede apreciarse en esta aproximación conceptual,
las múltiples acepciones del término “protección
social” buscan entonces iluminar las cartas de navegación
que marcarán el rumbo del recién creado ministerio
y del país mismo, en esa búsqueda insistente cuyo
fin último es lograr en la realidad esa protección
integral de la vida prometida a todos los colombianos por la
Carta Magna desde 1991. |
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