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El Ministerio de Salud incluyó un nuevo listado de
285 medicamentos al régimen de control directo de precios,
medida adoptada por la Comisión Nacional de Precios
de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPMDM) mediante
la Circular 01 de 2014, que implica un ahorro estimado de
$54.000 millones al sistema de salud por cuenta de los medicamentos
No-POS regulados y una reducción del 37% del gasto
de bolsillo para los colombianos.
La decisión se tomó tras la observación
de una lista de 1.201 productos pertenecientes a mercados
competidos, bajo la metodología de referenciación
internacional de precios de medicamentos: “Los que no
se regulan obedecen a dos razones: una, que su precio es inferior
al precio internacional de referencia, y la otra, que nos
preocupa, es que no tenemos información de los precios
internos y sobre eso vamos a trabajar, pues si hay que imponer
multas, para eso están los mecanismos de supervisión
y control”, explicó el ministro de Salud, Alejandro
Gaviria.
De los 285 medicamentos controlados, 102 son No-POS (no están
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud -POS- y 183 son
medicamentos incluidos en el POS), asociados a 12 mercados
relevantes, que incluyen enfermedades de alto costo como la
diabetes, hemofilia, cáncer, epilepsia y problemas
psiquiátricos: los factores anti-hemofílicos
representan un 10% del grupo, todos están incluidos
en el POS, y en 2013 alcanzaron una cifra de ventas cercana
a $211.000 millones; con la reducción de precios, el
gasto POS se podría reducir en por lo menos el 20%.
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“Ahorro al sistema
de salud
por control deprecios, se refleja en mayor
acceso a nuevas tecnologías y medicamentos
para los colombianos”.
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| Ministro Alejandro
Gaviria |
Según las cuentas
del Ministerio, el promedio global de ahorro para el sistema
de salud, desde que se adoptó la medida de control de
precios por referenciación internacional en mayo de 2013,
supera los $600.000 millones, recursos que se han revertido
a los usuarios: “Sin este ahorro hubiera sido muy difícil
hacer la ampliación del plan de beneficios que se dio
en el mes de diciembre, el ahorro al sistema de salud se ve
reflejado en mayor acceso a nuevas tecnologías y medicamentos
para los colombianos”, puntualizó Gaviria.
Aumento de 7% en margen para IPS, sobre
precio regulado
Considerando el reclamo de las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud (IPS) de su invisibilidad y de no ser
considerados sus gastos de administración y dispensación
de medicamentos en la normatividad de regulación del
precio de medicamentos, la Circular 01 de 2014 también
reconoció a las IPS un margen de incremento en el precio
de los medicamento regulados, modificando lo establecido en
la Circular 07 de 2013.
Como hemos insistido en EL PULSO, a juicio de las IPS la Circular
07/13 tenía un gran efecto negativo en su sostenibilidad
financiera, al no reconocer el valor que ellas agregan a la
cadena de distribución de los medicamentos: sólo
reconocía un aumento del 7% al precio medicamentos cuyo
costo fuera menor a $430.000 y un valor fijo de $30.000 para
las presentaciones comerciales de valor mayor a $430.000. Este
margen desconocía que las IPS incurren en múltiples
gastos de administración y dispensación, que no
eran cubiertos con ese margen tan exiguo, y utilizan por ejemplo
el sistema de distribución en dosis unitaria, lo que
dificulta determinar a qué presentación comercial
pertenece la unidad de dispensación.
Considerando esta situación y las solicitudes hechas
por el gremio hospitalario y por instituciones como el Hospital
Universitario de San Vicente Fundación, la CNPMD autorizó
un porcentaje de incremento del 7,27% sobre el precio de corte
de $1'000.000 que establece el valor de medicamento de alto
costo, ajustándose al factor de ajuste promedio observado
en los países de referencia entre el punto ex fábrica
y el punto mayorista.
Así las cosas, las IPS podrán adicionar un porcentaje
hasta del 7% en el precio máximo para los medicamentos
con valor menor o igual a $1'000.000 y para los medicamentos
con valor mayor a $1'000.000, podrán incrementar un porcentaje
hasta del 3.5%, valores que cobijan a todos los medicamentos
regulados mediante las Circulares 04, 05 y 07 de 2013, explicó
el ministro Alejandro Gaviria. |
| Gráficos
mercados relevantes y top 10 precios de medicamentos |
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