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“Siendo necesaria
la auditoría en cualquier sistema tan complejo como
el de salud, hoy ha perdido su rumbo, es un mecanismo para
contener costos, para generar más glosas y tratar de
disminuir, después de prestado el servicio, el pago
efectivo por ellos y el flujo oportuno de recursos”.
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Dr. Juan Carlos Giraldo
Valencia
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| “Nuestro punto de vista sobre
la auditoría concurrente se centra en que ésta
es una de las evidencias de un sistema no inteligente, porque
se repiten y repiten las auditorías, se llenan de nombres
o apellidos rimbombantes, pero uno no observa que este sistema
promueva lo que debe promover: mayor calidad y seguridad en
la atención; simplemente está centrado en la contención
de costos, a posteriori de la prestación de los servicios”.
Así se pronunció Juan Carlos Giraldo Valencia,
director de la Asociación Colombiana de Hospitales y
Clínicas (ACHC), quién agregó: “Es
un sistema no inteligente, porque no se genera memoria en cada
auditoría, es un proceso redundante, aborda los mismos
problemas pero no aprende de las conclusiones de sus auditorías
previas”. |
“Es un sistema no inteligente,
porque no se genera memoria en cada auditoría, es un
proceso redundante, aborda los mismos problemas pero no aprende
de las conclusiones de sus auditorías previas”.
Dr. Juan Carlos Giraldo Valencia |
| Prosiguió el
vocero gremial: “Siendo necesaria la auditoría en
cualquier sistema tan complejo como el de salud, hoy ha perdido
su rumbo, es un mecanismo para contener los costos, para generar
más glosas y tratar de disminuir, después de prestado
el servicio, el pago efectivo por ellos y el flujo oportuno
de recursos. El sistema pierde mucho tiempo y dinero con un
ejército dedicado a esto; pero viendo bien el resultado
en términos de mayor calidad, seguridad y oportunidad
para los pacientes, es marginal. ¿Qué sería
lo ideal? Una auditoría única, una gerencia dependiente
tanto de la EPS como de la IPS -las partes contratantes-, que
hiciera las veces de un juez imparcial y siempre tuviera como
foco el bienestar del paciente y el aumento de la calidad y
la seguridad en la prestación del servicio. La otra gran
preocupación es que idealmente, la auditoría concurrente
debería ser un sistema de pares, donde un grupo de personas
con igual cualificación que la que presta el servicio,
hiciera observaciones positivas en la atención. Infortunadamente,
no conozco casos en los cuales un auditor le diga a un equipo
asistencial por qué no hizo mejor las cosas; aquí
es, siempre en una óptica mal entendida de la restricción:
“¿Por qué le hizo tantas cosas? ¿Por
qué le dio ese medicamento tan bueno?”. |
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¿Qué
sería lo ideal? Una auditoría única,
una gerencia dependiente tanto de la EPS como
de la IPS -partes contratantes-, que hiciera las veces de
juez imparcial y siempre tuviera como foco el bienestar
del paciente, y el aumento de la calidad y la seguridad en
la
prestación del servicio.
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| Dr. Juan Carlos
Giraldo Valencia |
| Conceptuó el
doctor Giraldo: “Esto es también una expresión
del problema ético tan grande que hay en la operación
del sistema de salud. A tantos profesionales de la salud que
manejan esta auditoría hay que recordarles que la ética
médica no es solamente para quienes visten bata blanca,
también es para los médicos que hacen administración,
gerencia y auditoría. Y hago un llamado para que todos
los tribunales de ética médica puedan abrir un
capítulo en su funcionamiento, para mirar el comportamiento
de quienes se dedican al área de administración,
porque nosotros tenemos que entender que desde estos cargos
(gremiales, dirección de EPS o IPS, auditoría),
se tiene que respetar el marco ético en el cual nos formamos;
y a veces, observando las conclusiones de las auditorías
concurrentes, vemos que están pensando más en
términos netamente de ahorro para unas instituciones,
como un mecanismo de contención de costos, en detrimento
de las vidas y de la calidad de la atención a las personas”. |
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