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Luego de un proceso de varios años de investigación
y diseño, las enfermeras del Hospital Universitario
y de Centros Especializados de San Vicente Fundación
hoy cuentan con un modelo sistematizado propio de cuidado
de enfermería, para la atención individualizada
del paciente.
Se trata de una metodología de evaluación de
la condición y tratamiento del paciente, para suplir
todas sus necesidades como centro de la atención. Es
un avance muy importante en la gestión de enfermería
y es un logro en la sistematización de la información
del cuidado del paciente. Constituye el primer Modelo de Atención
de Enfermería desarrollado en Colombia y por tanto
es un referente nacional.
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Foto: Rodrigo Peláez |
Construcción del Modelo
de Atención de Enfermería
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| El
Módulo de Cuidado de Enfermería fue un proyecto
planeado hace algunos años, con el propósito de
rescatar la labor de enfermería dentro del proceso asistencial.
El proceso fue liderado por las enfermeras María Eugenia
Martínez, Sandra Milena Velásquez y Yurley María
Agudelo, desde la oficina de Evaluación de Proyectos
y Gestión de la Información, con el apoyo de los
directivos del Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
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Se hizo
revisión de documentos, artículos, consultas y
referenciación a nivel nacional e internacional, para
conocer métodos utilizados en planeación del cuidado
de enfermería. Se analizaron metodologías de trabajo
en Cuidado de enfermería, como la “Clasificación
Internacional para la Práctica de Enfermería”,
desarrollada en Europa y aprobada por el Consejo Internacional
de Enfermería, que tenía la desventaja de no estar
en los pénsums de facultades de enfermería en
universidades colombianas, lo que limitaba su aplicación.
Por esta razón, se decidió adoptar el Plan de
Atención de Enfermería, modelo que utiliza la
metodología de Diagnósticos de Enfermería
de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association),
las intervenciones NIC (Nursing Interventions) y los resultados
NOC (Nursing Outcomes Classification), que tiene su origen en
Estados Unidos, aprobada por la Asociación Americana
de Enfermería y es enseñada en Colombia. |
Foto: Rodrigo Peláez |
Tras
valorar distintas teorías de cuidados de enfermería,
se optó por crear un modelo que agrupara parámetros
de valoración por funciones, pensado desde la esfera
bio-sico-social del ser humano, adaptando los modelos de satisfacción
de necesidades de Virginia Henderson y patrones funcionales
de Marjory Gordon, sumado a diagnósticos de Enfermería
de la NANDA, soportado en la herramienta informática
“Módulo Nursing de SAP”. |
Luego
fue necesario realizar un trabajo de campo en el Hospital Universitario
de San Vicente Fundación, en el cual se recolectaron
las vivencias del personal de enfermería en cada uno
de los servicios en relación con el cuidado, teniendo
en cuenta la complejidad de los pacientes que acuden al Hospital
y siempre desde una perspectiva holística.
“Al observar las intervenciones realizadas con el paciente
y su familia, obtuvimos alrededor de 900 actividades que puede
ejecutar el personal de enfermería durante el cuidado
de un paciente, que en muchos casos pueden pasar inadvertidas
en la práctica diaria; pero al describirlas y analizarlas,
ratificamos que el trabajo de enfermería es extraordinario
y que se debe crear conciencia sobre su importancia, porque
las instituciones de salud en esencia son cuidado”, afirma
Yurley María Agudelo, jefe del Departamento de Enfermería
del Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
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Modelo de atención
unificado
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El
cuidado como base y fundamento de la disciplina de enfermería,
requiere centrar su atención en el paciente como un ser
bio-psico-social: de ahí la importancia de integrar los
conceptos teóricos y la práctica en el quehacer
diario. Este enfoque está basado en el modelo de atención
y cuidado definido, tanto para el Hospital Universitario como
para Centros Especializados de San Vicente Fundación.
Para garantizar un adecuado accionar del profesional de enfermería
en el cuidado, como esencia de la profesión, se propone
un modelo de atención como método unificado de
trabajo, que reafirme: Una nueva actitud y cultura del personal
de enfermería; el paciente como centro de atención;
dinamismo, continuidad e integralidad en los cuidados; mayor
supervisión del personal auxiliar; atención especializada;
estandarización del cuidado, respetando la individualidad;
y una mejor comunicación intra e interdisciplinaria,
con los pacientes y la familia (unificación de términos
y del lenguaje). |
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Luego del trabajo de campo se depuró
toda la información recolectada, se empezaron a elaborar
cuestionarios de valoración y a diseñar las plantillas
que se llevarían dentro de la herramienta informática,
para el registro de la información obtenida por el personal
de enfermería acerca de las condiciones del paciente.
El desarrollo del plan de cuidados dentro de la herramienta,
permite entonces cumplir con los objetivos planteados: 1) Disminuir
el tiempo invertido por el profesional de enfermería
en la elaboración del plan de cuidados. 2) Proporcionar
datos e información para educación e investigación.
3) Facilitar evaluación de la prestación de cuidados
de enfermería por medio de indicadores. 4) Integrar a
la
historia clínica electrónica el plan de cuidados
de enfermería (como órdenes de enfermería
para enfermería), de modo que cada intervención
propuesta se transporta automáticamente a una tabla de
trabajo que permite la verificación en ejecución,
cumplimiento de resultados y asignación de horarios.
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Beneficios de estandarizar
cuidados de enfermería
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Al
disponer de un modelo sistematizado propio de atención
de enfermería, el Hospital Universitario y Centros Especializados
de San Vicente Fundación pueden estandarizar el cuidado
del paciente, y ello se traduce en mayor calidad del servicio
de salud, oportunidad en la atención, seguridad de la
información y trabajo multidisciplinario, entre otros.
Sandra Velásquez, enfermera coordinadora de Procesos
de cuidado y apoyo asistencial en Centros Especializados, una
de las líderes del Módulo de Enfermería
y quién participó como validadora de su desarrollo
en SAP, destaca esa posibilidad que ofrece el Módulo
de tener planes estandarizados de enfermería. Explica
que dichos planes permiten al personal tener claridad sobre
los cuidados a realizar, y que al estar estandarizados, abren
la posibilidad de medir el impacto de las intervenciones en
el paciente. |
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