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Por una canasta
de salud: Cendex
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista -
elpulso@elhospital.org.co
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Lo
que hizo el Ministerio de la Protección Social fue preguntar
cuál tipo de servicios podrían o no quedar incluidos,
mediante una consulta sin muchas definiciones técnicas;
trató de hacer una definición a partir de patologías,
y desde el mandato de la Sentencia T-760 la definición
no es de patologías, porque la Corte ordena atender todos
los problemas de salud y el asunto es qué procedimientos
se requieren, en concepto de Enrique Peñaloza Quintero,
investigador del Cendex de la Universidad Javeriana.
Explicó que la concepción del POS del régimen
contributivo plantea una serie de actividades y el problema
no son actividades sueltas sino configurar canastas básicas
alrededor de problemas de salud. Las Guías de Práctica
Clínica no necesariamente se pueden equiparar a las coberturas
del POS, hay que hacer unas definiciones técnicas. En
general, se hizo una aproximación para sistemas de salud
no comparables con el colombiano; el NICE de Inglaterra, por
ejemplo, hace estudios de costo-efectividad en sistemas nacionales
de salud muy diferentes al nuestro en sus definiciones. Aquí
el gran comprador de eventos no es el sistema nacional de salud,
sino las EPS con las IPS. La cosa es por dónde arrancar
con mayores inversiones en procedimientos, las patologías
que presentan mayor carga de enfermedad deben tener atención
más integral, con las últimas tecnologías
y más costo-efectivas. Sin una configuración de
programas y canastas de salud, los jueces seguirán fallando
sobre actividades y eventos, y el juez puede fallar en calidad
de garante de la salud como derecho fundamental, pero no acerca
de qué tipo de procedimientos son más convenientes
para un problema de salud; si el Ministerio sigue en el juego
de definición de procedimientos, el problema continuará.
Anotó que aunque hemos asistido a una serie de
reuniones con el Ministerio y conocido el trabajo de las Guías,
en general no ha habido una construcción técnica
colectiva con la academia y otras organizaciones, alrededor
de la definición de un nuevo POS. |
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