MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 133  OCTUBRE DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Hasta mediados de septiembre: 65 muertos por gripa A (H1N1) en Colombia. Según reporte del Ministerio de la Protección Social, hasta el 29 de septiembre pasado se habían reportado en el país 1.799 casos del virus pandémico de la gripa A (H1N1), incluidos 91 fallecimientos. Asimismo, se confirmó la circulación del virus en 26 de los 32 departamentos, en 4 Distritos y en 111 de 1.101 municipios. El primer caso de la gripe A en el país se registró el 3 de mayo de este año con un hombre de Zipaquirá (Cundinamarca) que había regresado del balneario mejicano de Cancún días antes. El primer fallecimiento fue el de una mujer de 23 años, en Bogotá, el 4 de junio.
En selección de gerentes de las ESE prima el concurso de méritos y no la terna. En su Sentencia T-239, la Corte Constitucional aclaró que los ganadores de los concursos de méritos para la selección de Gerentes de Empresas Sociales del Estado -ESE-, adquieren el derecho automático a ocupar el cargo, y que la elaboración de la terna debe inaplicarse y es inconstitucional. La Sala estimó que “el sistema de terna implica la posibilidad de que los aspirantes a ocupar el cargo no sean los mejores, sino los seleccionados a discreción por la Junta Directiva y el nominador”.
Por inviabilidad, Supersalud ordena liquidación forzosa de EDECESAR. Supersalud ordenó la toma de posesión e intervención forzosa para liquidar la Empresa Administradora de Juegos de Suerte y Azar del Cesar -Edecesar-, debido a su inviabilidad financiera, técnica y administrativa. También se determinó que existe posible defraudación al público, porque no cumplió con la apropiación de la reserva técnica para 2007 y 2008, ni constituyó un fondo especial para consignar y conservar por 10 años, las sumas de premios no reclamados. La intervención implica la suspensión inmediata de sorteos y Edecesar deberá dedicarse a cancelar sus deudas, hasta extinguir la empresa.
“Vacuna anti-obesidad" o "vacuna adelgazante" no tiene registro sanitario. Ante las denuncias recibidas por la comunidad y algunos pacientes respecto de la promoción, publicidad y aplicación de la "vacuna anti-obesidad" o "vacuna adelgazante", el Invima advierte que no hay productos en el mercado con estas indicaciones que cuenten con registro sanitario. Por ello, el Invima recomendó al personal médico abstenerse de prescribir la “vacuna antiobesidad” o “vacuna adelgazante”, y a la población en general no adquirir ni someterse a tratamientos con dichos productos por considerarse fraudulentos y por lo tanto de alto riesgo para la salud.
Lo que más niegan las EPS a sus usuarios: exámenes de laboratorio. Investigación de la Universidad Nacional en los dos últimos años, reveló que de 458 pacientes, a un 25% de ellos las EPS les negaron exámenes de laboratorio. El segundo lugar en servicios negados lo ocuparon los medicamentos con 21,4% y el tercero las citas de control con 17%. En menores proporciones estuvieron las desaprobaciones para cirugías y el suministro de artículos o suplementos como lentes, bolsas de colostomía y catéteres. La principal razón de las negativas, era no estar contemplados en el POS, aunque estuvieran incluidos.
Comenzó la realización de la Encuesta Sisbén en el departamento de Antioquia. Desde el pasado mes de septiembre y hasta fines de este año, se aplicará en todos los municipios de Antioquia la nueva encuesta Sisbén. La base de datos de Antioquia de la anterior encuesta, registra cerca de 5 millones de antioqueños sisbenizados: los municipios deberán encuestar obligatoriamente a las personas de los niveles 1 y 2 del Sisbén, y será discrecional de los municipios si hacen un esfuerzo económico adicional para encuestar los hogares de los demás niveles del Sisbén.
Área de investigación en cáncer de piel en el Instituto Nacional de Dermatología. El Instituto Nacional de Dermatología -Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ESE-, integrada a la Unidad Técnica Ozono, abrió una línea de investigación en el área de cáncer de piel, para contribuir a la elaboración de estrategias de promoción y prevención de la salud cutánea de la población colombiana y el cuidado del medio ambiente. Las cifras de cáncer de piel aumentaron considerablemente en los últimos años: en 2003 de cada 1.000 personas que consultaban al Instituto 4 lo hacían por cáncer de piel, y en 2005 por cada 1.000 personas consultantes 15 lo hacían por ese diagnóstico.
Nueva Ley de juegos de suerte y azar aportaría recursos para cubrir lo No-POS. Ante la falta de recursos de los entes departamentales para financiar lo no cubierto en el Plan Obligatorio de Salud -POS-, el presidente Álvaro Uribe se mostró confiado en que el Congreso de la República aprobará en este período la nueva Ley de juegos de suerte y azar, que aportaría recursos frescos para cubrir las obligaciones “extra-POS” a cargo de los departamentos; igualmente, afirmó que otra expectativa es lograr que los departamentos puedan utilizar la renta dinámica de los juegos electrónicos.
Corte declaró exequible ley de cáncer que obliga atención estatal a la enfermedad. La Corte Constitucional rechazó las objeciones del gobierno a la Ley de Cáncer o Ley Sandra Ceballos, que acusaba carencia de recursos para cumplir con la obligación de financiar el 100% de los planes existentes en el Plan Obligatorio de Salud (POS) para atender a enfermos de cáncer; la Corte declaró acorde a la Carta política esta ley, al encontrar inaceptables los argumentos del Ejecutivo. Las muertes por cáncer en Colombia sobrepasan 40.000 al año y se conocen 70.000 casos nuevos diagnosticados cada 12 meses.
Corte levanta restricciones de derecho a licencia de paternidad. La Corte Constitucional determinó que 36 semanas de cotización son suficientes para tener derecho a la licencia de paternidad, al declarar inexequible el proyecto de ley que buscaba supeditar el derecho a esta licencia a una acumulación mínima de 100 semanas. El alto tribunal señaló que el proyecto violaba varios principios de equidad, que van desde la condición de género del solicitante hasta los derechos del recién nacido; agregó que esta iniciativa vulneraba el derecho del infante de disfrutar, en igual proporción, tanto de su padre como de su madre.
Cadena de hipermercados en salud, Locatel, continúa expansión en Colombia. Bajo la concesión de franquicias, Locatel abrió 7 tiendas en 5 años en Colombia, que facturan $80.000 millones anuales; este mes abre una tienda en Medellín con inversión de $15.000 millones, en 2010 abriría 3 en Cali y Medellín, uno en Cartagena y Barranquilla, y 20 más en Bogotá, con los que para 2012 llegaría a 50 tiendas en el país, con inversiones por $147.000 millones; la franquicia demanda inversiones por $3.500 millones. Locatel tiene 52 tiendas en Venezuela, 2 en Ciudad de Méjico, una en Estados Unidos y 2 en Moscú.
Buscan fórmula para conciliar recobros que debe Fosyga a las EPS. Representantes de la Contraloría General de la República, el Ministerio de la Protección Social, el Fosyga y las EPS, están buscando alternativas para conciliar $500.000 millones por recobros adeudadas por el Fosyga a las EPS y que están discusión hace varios años, por concepto de medicamentos, insumos y procedimientos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud -POS-. Se busca una fórmula con precios intermedios que garanticen que todos recibirán un justo pago por servicios prestados y que el gobierno pagará la cifra más justa a quienes prestaron estos servicios.
Sancionan 3 EPS-S en Cali por no pagar a prestadores de servicios contratados. La Secretaría de Salud de Cali multó con más de $405 millones a las EPS-S Caprecom, Selvasalud y Asociación Indígena del Cauca (AIC), por incumplir los pagos a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) con las que tienen contrato para atender a su población afiliada. La sanción equivale a 3% del valor del contrato, por lo que Caprecom pagará $373 millones, Selvasalud $30 millones y AIC $2,8 millones. La multa obedeció al incumplimiento de pagos y a los perjuicios causados a los afiliados, que no pudieron acceder a servicios de salud de baja complejidad.
Radicado en el Congreso el proyecto de ley que busca eliminar el SOAT. El proyecto del senador Edgar Espíndola busca abolir el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito -SOAT-, porque considera que vulnera los derechos de los lesionados al recibir atención parcial e indemnizaciones injustas, desmejorando las condiciones ofrecidas por el sistema de seguridad social que contempla integralidad (cobertura total) y no un monto limitado en salarios mínimos como sucede con el SOAT. Dijo que las aseguradoras del SOAT captan $3.667 millones diarios, “por lo que hacen creer en la necesidad de tener un seguro obligatorio para recibir atención en accidentes de tránsito”.
Premio de la Sociedad Colombiana de Urología a trabajo del Hospital. En el XLIV Congreso Curso Internacional de Urología celebrado del 12 al 16 de agosto en Centro de Convenciones Gonzalo Jiménez de Quesada en Bogotá, se premió en la categoría de Mejor Póster al de los doctores Hernando Santos Gaviria, Juan Felipe Gallo Federico Gaviria. El trabajo presentado fue: Reemplazo ureteral distal bilateral con segmento único del íleon en pacientes con obstrucción para tratamientos radicales para cáncer de cérvix.
Servicio de Electrofisiología en el Hospital San Vicente. La Unidad Cardiovascular de el Hospital Universitario San Vicente de Paúl cuenta con el servicio de electrofisiología, en el cual se realizan procedimientos especializados como: implantación de marcapasos, reprogramación de marcapasos, implantación de cardio-desfibrilador automático, re-sincronización cardíaca, estudio electrofisiológico diagnóstico, mapeo y ablación con radiofrecuencia, consulta especializada de electrofisiología, consulta de revisión y re-programación de marcapasos.
Primer Encuentro Nacional de Salud Pública organizado por el Ministerio y UNFPA. Del 8 al 12 de octubre se realizará en Corferias, Bogotá, el Primer Encuentro Nacional de Salud Pública, espacio de interlocución de los entes territoriales que operan planes, programas y proyectos de salud pública en municipios y departamentos. Allí se intercambiarán experiencias territoriales exitosas, se identificarán necesidades locales y se articularán respuestas desde niveles nacionales; también habrá un debate con la ciudadanía sobre temas sensibles en salud pública, recalcando el cuidado y promoción de la salud. Informes: http://unfpacolombia.org/encuentro.php?id=22
3.000 personas en Bogotá buscan Guinnes Record en Curso Primer Respondiente. Unas 3.000 personas, entre conductores de servicio público y 200 capacitadores, y más de 150 estaciones para la instrucción práctica de maniobras de reanimación, participaron el pasado 14 de septiembre en el Coliseo El Salitre, en el curso de Primer Respondiente en reanimación y atención de emergencias por la comunidad. El objetivo es proponer a la Organización Guinnes World Records, el “Mayor número de personas capacitadas en un mismo lugar el mismo día en curso médico”. El récord actual lo tiene Brasil con un curso de capacitación de 1.250 asistentes.
En Colombia se suicidan 6 personas cada día, informó Medicina Legal. En el mundo se pierden cada año 14'645.000 años de vida saludable a causa del suicidio (según la Organización Mundial de la Salud -OMS-), al punto de cobrar más vidas que las guerras, ataques terroristas y homicidios. Se calcula que cada año se quitan la vida más de un millón de personas (unas 3.000 cada día en promedio), 6 de ellas en Colombia según informó Medicina Legal. Al parecer, es la tercera causa de muerte general en personas entre 15 y 44 años en el mundo: la evidencia científica apunta a que buena parte de quienes cometen suicidio (o lo intentan), están afectados por enfermedades mentales.
Perfil de las personas suicidas en Colombia. Por cada mujer que fallece por esta causa, 4 hombres se suicidan; la mayoría los cometen personas entre 15 y 30 años (con pico entre 20 y 24 años); las personas sin pareja y sin vínculo familiar estable tienen mayor riesgo; el suicidio afecta a personas con distintos grados de formación académica; un alto porcentaje son estudiantes, desempleados, trabajadores del campo, amas de casa y comerciantes; el 78% de suicidios ocurre en áreas urbanas; los medios más empleados son ahorcamiento, uso de tóxicos y armas de fuego, y caídas de altura.
Alarma ante gripa A-H1N1 aumentó ventas de droguerías y laboratorios. A pesar de las dificultades económicas, la alerta generada por la gripa A(H1N1) aumentó la venta de productos anti-gripales, vitaminas y jabones anti-bacteriales: en el último semestre aumentaron 15%. En 2005, el sector farmacéutico nacional tuvo ventas por 1.200 milones de dólares, mientras que en 2008 aumentaron 50%, al alcanzar 1.800 millones de dólares. Según Proexport, el gasto per cápita en salud en Colombia creció 58% en los últimos 5 años, lo que ubica al país como el primero en gasto público en este rubro.
No se puede penalizar la dosis personal, sentenció la Corte Suprema de Justicia. El alto tribunal sentenció que no se puede judicializar ni penalizar a nadie por el porte o consumo de dosis mínima de estupefacientes, pues el consumo implica un proceso de "auto-destrucción" y esa decisión hace parte de la "auto-determinación del individuo”. El fallo dice: “El consumo de estupefacientes genera en la persona problemas de adicción y esclavitud que lo convierten en un enfermo compulsivo merecedor de recibir tratamientos médicos terapéuticos, antes que un castigo, pena o reducción a un establecimiento carcelario”.
Depresión: enfermedad más común de la humanidad dentro de 20 años. La depresión, principal causa de ausentismo laboral en el mundo, será la mayor responsable de pérdida de años de vida saludable en el planeta, lo cual tendrá fuertes impactos sociales y económicos, afirmó la Organización Mundial de la Salud. En Colombia se estima que 1 de cada 4 habitantes se han deprimido, están deprimidos o se deprimirán, pero sólo el 20% son diagnosticados, indicó la Asociación Colombiana de Psiquiatría. Y sólo 20% de los afectados acceden al tratamiento del Plan Obligatorio de Salud, señaló la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas.
Colombia compraría 4 millones de vacunas contra virus A-H1N1. De unos 4 millones de vacunas contra el virus pandémico A(H1N1), un millón y medio serían destinados a la inmunización en Bogotá de poblaciones prioritarias, como adultos de la tercera edad, niños y mujeres embarazadas. Para almacenar las vacunas que se esperan para febrero de 2010, ya se adelantan las gestiones respectivas. Cada vacuna costaría entre 8 y 15 dólares (aproximadamente entre $16.000 y $30.000).
Servicio virtual de atención médica desde Florida, Estados Unidos. El especialista cardiovascular y médico internista, Julián J. Javier, con más de 10 años de experiencia en telemedicina, fundó VirtualWebMD.com como un servicio virtual de atención médica que ofrece consultas a los pacientes y recomendaciones sobre especialistas e instalaciones médicas nacionales e internacionales, a través de la red desde cualquier lugar del mundo y momento del día. Desde Naples, Florida (Estados Unidos), el servicio permite a los pacientes obtener atención médica y diagnósticos de calidad, a través de un sencillo proceso que solo requiere de un ordenador con Internet de alta velocidad.
Llega a Colombia anillo anticonceptivo mensual. Con eficacia anticonceptiva del 99%, comparable a la de píldoras orales combinadas, el anillo anticonceptivo mensual de baja carga hormonal se inserta dentro de la vagina una vez al mes, se deja puesto 3 semanas y se retira la siguiente semana, todos los meses. Está compuesto por una membrana de etinil vinil acetato, un polímero hipoalergénico que cuenta con un sistema único de liberación sostenida de las mismas hormonas de las píldoras, que por difusión pasiva libera su contenido a la mucosa vaginal. Al no ser un método anticonceptivo oral, presenta menos efectos secundarios.
OPS adelanta compra de vacunas de gripa A(H1N1) para Latinoamérica y el Caribe. Tras la reunión del Consejo de Salud Suramericano (Unasur) en agosto pasado, la Organización Panamericana de la Salud -OPS- consolidó las propuestas de la demanda estimada requerida para acceder a vacunas contra la gripe pandémica AH1N1; el pasado 28 de agosto abrió licitación para adquirir para Latinoamérica y el Caribe, 360 millones de dosis en la presentación adulta y 40 millones de dosis en la presentación pediátrica. Una vez analizadas las propuestas recibidas, se informará el tipo de vacuna ofrecida, así como el número de dosis disponibles, precios y tiempos de entrega.
7 medicamentos anti-inflamatorios, para diabetes y cáncer: a libertad regulada. La Comisión Nacional de Precios de Medicamentos clasificó 7 medicamentos en el régimen de libertad regulada de precios (sus aumentos estarán limitados por el incremento en los Precios al Productor -IPP-). La medida fue criticada por Observamed, porque regula productos de mínimo impacto y no apunta a resolver o mitigar la crisis financiera del sistema de salud. Los 7 productos son: Dutasterida (inflamación de próstata); Nepafenaco (inflamación y dolor del ojo); Exenatida (diabetes); Rivaroxaban (anticoagulante); Decitabina y Vorinostat (anticancerosos); y Dexketoprofeno (anti-inflamatorio).
Bajarán aranceles de equipos para enfermedades respiratorias y UCI. Con el propósito de atender las necesidades generadas por el aumento de personas afectadas con gripa A(H1N1), el gobierno rebajará los aranceles para facilitar la importación de equipo médico para enfermedades respiratorias agudas y cuidados intensivos; actualmente estos equipos tienen un arancel entre 10 y 15%, pero la idea es bajarlos a cero. El gobierno manifestó su preocupación por el avance de la enfermedad en el país: hasta el pasado 15 de septiembre habían muerto alrededor de 65 personas, mientras que al menos 1.090 estaban contagiadas.
Cada año mueren en el mundo por neumonía, 1,2 millones de menores de 5 años. Según estudio de la John Hopkins University (Baltimore), publicado en la revista The Lancet, en el mundo en el año 2000 fueron encontrados 14,5 millones de casos de enfermedades neumocócicas como neumonía y meningitis, entre los cuales se registraron 826.000 muertes en menores de 5 años. Por su parte, una investigación de Unicef señaló que 8,8 millones de niños menores de 5 años murieron en 2008, comparado con 12,5 millones de decesos en 1990, y que el 99% de los niños fallecidos vivía en países pobres.
 
 
 











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