La seguridad de la simpleza Juan Carlos Arboleda Z. - Periodista - elpulso@elhospital.org.co En el mundo se observa en los últimos años una tendencia en la búsqueda de mayor seguridad para el paciente; este interés se despertó luego del llamado de la OMS sobre el tema y motivó a países como Perú, Argentina, Costa Rica y Estados Unidos, a expedir legislación especial para garantizar mejores condiciones a los usuarios de los sistemas de salud. Costa Rica adelantó una experiencia exitosa, liderada desde la Caja Costarricense de Seguro Social, entidad encargada de la salud del 100% de la población. El doctor Armando Villalobos, Subgerente Nacional de la Caja, describe que el éxito del programa se debe a la simpleza del mismo: “Garantizar la seguridad del paciente es tan sencillo como lavarse las manos; ahora bien, hay que tener todos los elementos para lograrlo, pero lo primero es un cambio de mentalidad, y pensar qué estoy haciendo por el paciente y ponerme en su lugar”. “Conocer la enfermedad requiere indagar por el entorno del paciente, ¿y cómo se hace eso en 15 minutos? Esto no es magia”. Armando Villalobos, Subgerente Nacional de la Caja Costarricense de Seguro Social. Para el doctor Villalobos, un primer componente del tema es la relación con el paciente: “Creemos estar muy seguros de nuestras opiniones y eso no es tan cierto; el paciente tiene una opinión válida sobre lo que tiene. Por eso volver los ojos hacía él, implica saber qué necesitan del profesional de la salud”. Sin embargo, reconoce una limitante grave para conseguir este objetivo: “Si se habla de calidad tenemos que dejar de lado ciertas barreras, y un profesional puede necesitar media hora o más para atender a una persona si realmente se busca la atención integral que se supone deberíamos dar. Conocer la enfermedad requiere indagar por el entorno del paciente, ¿y cómo se hace eso en 15 minutos? Esto no es magia; en Costa Rica hemos trabajado el tema, porque nos interesa que esos límites estén a favor de los derechos del paciente”. Para avanzar en este propósito, en Costa Rica se implementó la Política institucional de calidad y seguridad del paciente, un esquema con 7 lineamientos de carácter preventivo: 1) Atención limpia como equivalente a Atención segura y busca no sólo el lavado de manos del personal sanitario, sino que la limpieza sea inherente a los hospitales; 2) Investigación y análisis de eventos adversos para que la medición sea una ruta a la toma de correctivos; 3) Prácticas de salud basadas en la evidencia que permitan ver más allá de la actividad rutinaria y que sean herramientas que validen cambios en los procedimientos; 4) Énfasis en atención domiciliaria y comunal para conocer a los pacientes en su entorno y prevenir eventos adversos; 5) Cirugías seguras salvan vidas, y consiste en que los procesos pre, trans y post operatorio se efectúen en lugares seguros con protocolos en cada etapa; 6) Insumos seguros que garanticen la atención segura, sin que consideraciones de ahorro interfieran con la búsqueda de la calidad; y 7) Contar con Laboratorios y bancos de sangre seguros para reducir infecciones y evitar procedimientos equivocados.   Más información... 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