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Hacia la seguridad
del paciente
OPS: La mayoría de
eventos adversos son prevenibles
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista -
elpulso@elhospital.org.co
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Errar
es humano, dice La Imitación de Cristo, y qué
humanos somos en Colombia, donde según los registros
los casos de responsabilidad médico-legal subieron de
2 en 1993 a 5.794 en marzo de 2008; donde el Estado perdió
US $1.67 millones entre 2005 y 2008, en indemnizaciones por
errores médicos, operaciones sin consentimiento y diagnósticos
falsos, como informaba El Tiempo a principios de julio pasado;
y donde el Consejo de Estado dictó al menos 15 condenas
por fallas médicas y hay 90.000 procesos pendientes.
Datos preocupantes en un sistema de salud que se precia de poner
la seguridad del paciente como norte.
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En el
Encuentro Internacional sobre Seguridad del Paciente cumplido
en Medellín el 9 y 10 de julio pasado, Jonás Gonseth-García,
experto asociado en Calidad de la Atención Sanitaria
de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), estimó
que muchos eventos adversos tienen causas claramente prevenibles,
con servicios sanitarios de calidad.
Señaló: Partimos de realidades tan duras
como 46% de los habitantes de las Américas sin seguro
de salud, 152 millones sin agua potable ni saneamiento básico,
120 millones sin servicios de salud por razones económicas,
107 millones por razones geográficas y 17% de nacimientos
no atendidos por profesionales idóneos. ¿Qué
es primero: la calidad o el acceso a servicios sanitarios? Es
discusión más de salón que real, si tenemos
una visión de salud pública. El evento adverso
se considera problema serio de salud pública por resolución
de la Asamblea Mundial de la Salud 2002, y la OPS es consciente
de que podemos aprender mucho de la visión de los pacientes
en una cooperación positiva con ellos. En sistemas sanitarios
complejos y multi-dependientes, la noción de culpabilidad
es errónea, lo cual no significa que no puedan darse
casos de mala praxis. |
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¿Qué
es primero: la calidad o el acceso a servicios
sanitarios? Es discusión más de salón
que real, si
tenemos una visión de salud pública. El evento
adverso
se considera problema serio de salud pública por resolución
de la Asamblea Mundial de la Salud 2002, y la OPS es
consciente de que podemos aprender mucho de la visión
de los pacientes en una cooperación positiva con ellos.
En sistemas sanitarios complejos y multi-dependientes,
la noción de culpabilidad es errónea, lo cual
no significa
que no puedan darse casos de mala praxis.
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El experto
de la OPS dio datos impresionantes: En el mundo, 1.4 millones
de personas adquieren infecciones en hospitales, las inyecciones
con jeringas reutilizadas causan cada año1.3 millones
de muertes (hepatitis B, C ó VIH), 1 de cada 10 pacientes
sufre daño intra-hospitalario y hay 7 millones de complicaciones
médicas incapacitantes al año. Por ello, el primer
reto mundial definido en 2004 es el control de la infección
asociada a estancia sanitaria y el enfoque esencial es la higiene
de manos. En países desarrollados, 70% de los eventos
son prevenibles y 50% de los eventos adversos evitables que
generan muerte o discapacidad se deben a eventos quirúrgicos,
el riesgo de infección nosocomial crece 20 veces más
en países subdesarrollados, donde 50% del equipo médico
es inutilizable o parcialmente usado. En América, con
un millón de muertos después de cirugías,
en 2005 sólo los ministros de salud de Canadá,
Estados Unidos y Costa Rica se habían comprometido a
atender la infección nosocomial, en la Alianza Mundial
por la Seguridad del Paciente, con proyectos concretos. Colombia
entró en la Alianza en diciembre de 2007, en el Foro
Nacional de Calidad.
Gonseth-García informó que a fines de este año
o comienzos de 2009, se publicará el estudio IBEAS de
la OMS con ayuda de España, sobre eventos adversos en
Colombia, Argentina, Méjico, Costa Rica y Perú;
el estudio incluye 14.000 camas de 60 hospitales, 12 de ellos
colombianos con 3.192 camas. |
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