Colapso de urgencias en Colombia: bomba de tiempo del sistema de salud En Cartagena: congestiones de urgencias superan 100% de capacidad instalada Luisa Fernanda Rodríguez Jaramillo - Periodista - elpulso@elhospital.org.co De los 13 centros asistenciales de primer nivel de Cartagena, sólo dos son del régimen contributivo y tienen poca capacidad resolutiva, lo que causa mayor demanda en el segundo y tercer nivel de atención, ocasionando congestiones en los servicios de urgencias que superan el 100% de su capacidad instalada, afirmó el doctor Álvaro Cruz, director del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias de Cartagena (Crue). “Por ejemplo: los pacientes están en sillas, incluso están en los hospitales hasta en el piso porque no se pueden recibir o quedan en las camillas de las ambulancias, lo que no da buena oportunidad y calidad en el servicio de urgencias”, manifestó con preocupación. Foto: Rodrigo Peláez En consecuencia se tomaron algunas medidas, como revisión permanente de servicios de urgencias, “para apoyar o acudir a los pacientes, pero pese a eso las clínicas permanecen llenas en el servicio y eso causa que la calidad no sea la mejor”, reiteró. Parte del problema lo generan EPS que no dan las autorizaciones complementarias requeridas para continuar la atención del paciente y garantizan tenerlos en el servicio de urgencias. El directivo afirmó que también afecta la capacidad hospitalaria, pues a pesar de que Cartagena tiene casi 1.5 camas por 1.000 habitantes -aproximadamente 1.500 camas hospitalarias para un millón de habitantes- conseguir cama no es tan rápido y la capacidad de hospitalización permanece copada, lo que demora la estancia en urgencias, causando muchas complicaciones para la rotación de los pacientes en esos servicios. Posibles soluciones Las autoridades adelantan reuniones permanentes y visitas a los centros de urgencias. Además, iniciaron con las EPS programas de capacitación de la comunidad, con el fin de que acceda a un servicio de urgencias cuando realmente lo necesite y no lo congestione con patologías que pueden ser atendidas por consulta externa o prioritaria. “A pesar de eso, muchas consultas en los servicios no son urgencias y eso demora la prestación del servicio. Además, no solo están los pacientes de Cartagena, sino que se recibe toda la población de Bolívar que son más de 2 millones de habitantes”, dijo el doctor Cruz. A lo anterior se suma que la capital departamental es la única ciudad con capacidad de atender pacientes de alta complejidad en Bolívar, entonces las vías se congestionan y se presentan accidentes de tránsito por ir de afán al hospital en vehículos inadecuados como la moto-taxi, que llevan a mayor demanda del servicio de urgencias, afirmó el funcionario. Los casos de urgencia más frecuentes en La Heroica son los accidentes de tránsito y las patologías por trauma, y el lunes es el día de mayor requerimiento del servicio. Según el CRUE de Cartagena, en los hospitales de primer nivel se atienden en promedio al día de 300 a 700 pacientes, mientras que en el segundo nivel el promedio va de 30 a 200 personas. “Eso implica que se mantiene congestionado el servicio de urgencias. Hay hospitales que tienen 50 camas en servicios de urgencias y se está convirtiendo en una hospitalización, porque los pacientes se demoran debido a que no se pueden trasladar al servicio hospitalario”, anotó el director del Centro de Regulación. Agregó que donde más se nota el problema de las urgencias es en IPS como Hospital Blas de Lezo, Hospital Universitario de Cartagena, Clínica Universitaria San Juan de Dios, Clínica Madre Bernarda, Hospital Bocagrande y San José de Torices, que son de segundo y de tercer nivel. También en la ESE Hospital Local Cartagena de Indias, que es público, y dos centros de atención de urgencias privados como Salud Total y SaludCoop.   Más información... Urgencias en Colombia: la prolongada agonía de un sistema La crisis de los servicios de urgencias en algunas ciudades capitales de departamento en Colombia, ligada a la crisis de la red hospitalaria pública que se vive en todo el país y a la falta de gestión del riesgo... 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