MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 189  JUNIO DEL AÑO 2014    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Por giros directos en 2014, IPS han recibido más de $3,5 billones. Del monto total de $3,5 billones girados a las IPS durante los primeros 5 meses de 2014, más de $1,7 billones fueron transferidos a IPS públicas y más de $1,7 billones a IPS privadas y mixtas. Del giro directo se han beneficiado alrededor de 2.600 IPS, entre ellas alrededor de 1.000 públicas, más de 1.500 privadas y 3 mixtas. Desde la implementación del giro directo en abril de 2011, el Ministerio de Salud ha transferido a las IPS más de $16.3 billones.
Prorrogan un año intervención de SaludCoop hasta mayo 11 de 2015. La resolución ejecutiva 120 (del presidente Santos y el ministro Gaviria) busca continuar el ajuste administrativo y financiero que permita a la EPS pagar deudas prestacionales y fiscales, y garantizar viabilidad. Tiene ingresos cercanos a $180.000 millones y cartera vencida de más de $300.000 millones. Según Supersalud, con estos ingresos, control de costos, acuerdos de pago y realizando activos, podría pagar a prestadores y al Estado.
EPS en Cesar deben hacer plan de mejoramiento de la atención del cáncer. Tras denuncias por barreras de acceso a servicios, Supersalud citó a 17 EPS y encontró que 70% de las denuncias son del régimen contributivo y se concentran en 3 EPS. Evaluaron 32 casos de 60 recibidos por la Red de Controladores de la Defensoría del Pueblo y Supersalud. Deben mejorar atención las EPS Coomeva, Golden Group, Caprecom, Nueva EPS, Sanitas, Emdisalud, Comparta, Confacor, Salud Total, Coosalud, Saludvida y SOS.
En octubre entregarían algunas obras del Hospital Universitario de U. Nacional. En el reforzamiento de la antigua Clínica Santa Rosa, de Cajanal, quitaron 6.500 toneladas. En enero de 2015 terminarían el proyecto. Se reforzó sismorresistencia. La primera fase tendrá 230 camas: 30 de cuidados intensivos, 15 intermedios y 185 generales. Tendrá área de atención prioritaria, 8 quirófanos y 45 consultorios. Prestará servicios en 27 áreas de la salud. Luego emprenderán la construcción del Hospital Digital, con casi 600 camas.
Avances y retos hacia la eliminación de la malaria en Colombia. Chocó concentra 41% de casos. Unos 24 millones de personas están en riesgo y anualmente hay de 100.000 a 120.000 casos. En 29 departamentos y 438 municipios hay transmisión, afectando a 1´500.000 viviendas rurales. Las metas son: Reducir la mortalidad en 80% en 2021 (Meta: 52 muertes en 2012-2021). Eliminar transmisión urbana al 2021. Reducir progresivamente morbilidad en 50% en áreas endémicas al 2021 (Meta: 612.000 casos en 2012-2021).
1% de población con enfermedad de alto costo gasta 40% de recursos de salud. Por ello el ministro Alejandro Gaviria exhortó a tener una buena gestión del riesgo y a alinear los intereses de los agentes del sistema: “La gestión del riesgo es un gran desafío para todos los sistemas de salud, pero es un desafío particular para el nuestro por estar basado en el aseguramiento. Es decir cómo hacer compatible la buena atención a ese 1% de la población donde está el riesgo individual, con buena atención a la totalidad de la población”.
Tras declararse en quiebra, la EPS Solsalud no pagaría $180.000 millones. Así lo denunció Acesi, señalando que un edicto en la web de la EPS dice que los activos valorados en $5.002 millones “están comprometidos para el pago de gastos necesarios para el proceso liquidatorio, pago de obligaciones laborales oportunamente reclamadas”. Y que son insuficientes “para pagar créditos fiscales, parafiscales y quinta clase reclamados de manera oportuna y reconocidos”, y los reclamados extemporáneamente y reconocidos.
Falta de enfermeros profesionales en hospitales aumenta riesgos de pacientes. Esta carencia se relaciona con aumento de muertes, casos de shock o paro, fallas en rescate, trombosis venosas profundas, sangrados gastro-intestinales e infecciones. En Inglaterra y EU en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para atender 2 pacientes hay mínimo una enfermera profesional, y en unas UCI de Bogotá hay una enfermera para 8 pacientes. Y se reemplazan profesionales por auxiliares: si hay eventos adversos, responde el profesional.
4 prioridades para la atención integral en salud de los niños en Colombia. Para garantizar la salud de los niños, el Plan Decenal de Salud Pública estableció 4 prioridades para su atención integral en salud: cero tolerancia a la mortalidad, morbilidad y discapacidad evitable; calidad y humanización de la atención; enfatizar en la familia y comunidad como determinantes de salud; y fortalecer la rectoría en Salud. Y el esquema de vacunación más completo de las Américas protege a menores de 5 años contra 15 enfermedades.
Vacunación gratuita anti-polio a viajeros al Mundial y a países de Asia y África. Ante la emergencia internacional por poliomielitis, Colombia vacunará gratuitamente los adultos que viajen al Mundial de Fútbol en Brasil y a países de Asia y África donde hay casos. Quienes van a Brasil deben vacunarse además contra fiebre amarilla, sarampión y rubéola. Y se recomienda vacunarse a viajeros procedentes de Camerún, Pakistán, la República Árabe, Afganistán, Guinea Ecuatorial, Etiopia, Iraq, Israel, Somalia y Nigeria.
Sitios de Colombia con mayor número de pacientes viviendo con VIH. Según la publicación “Situación del VIH/sida en Colombia”, más de 46.000 colombianos viven con VIH (prevalencia de 0,11 %, con 39 años como edad promedio). El mayor número viven en Bogotá con 11.467 casos, Antioquia con 7.537, Valle con 6.264, Bolívar con 1.918, Santander con 1.694 y Córdoba con 1.613 casos. Lo tienen 33.813 hombres, 12.535 mujeres y 29 menores de 2 años. En 76,8% de los casos señalan que la vía de contagio fue transmisión sexual.
Contaminación atmosférica causa 7 millones de muertes cada año, reveló OMS. La Organización Mundial de la Salud señaló que en 2012 unos 7 millones de personas murieron -una de cada 8 del total de muertes en el mundo- a consecuencia de la exposición a contaminación atmosférica. Estos datos revelan un vínculo más estrecho con enfermedades cardiovasculares como accidentes cerebro-vasculares y cardiopatías isquémicas, cáncer, y enfermedades respiratorias como infecciones agudas y neumopatías obstructivas crónicas.
Supersalud ordena suspender traslado masivo de usuarios a la EPS Emdisalud. Más de 20.000 colombianos de los municipios de Chigorodó (Antioquia) y Puerto Escondido (Córdoba) fueron trasladados sin su consentimiento y de forma irregular a la EPS Emdisalud por autoridades municipales. Supersalud ordenó cesar esas acciones, regresar los usuarios a sus antiguas EPS, y emplazó a la EPS a garantizar la prestación de servicios a los usuarios. Estos traslados están prohibidos, sólo se pueden dar en casos específicos.
Plan estratégico de atención integral para niños con discapacidad 2014-2022. Con apoyo de la Fundación Saldarriaga Concha, el Ministerio de Salud construye el Plan Estratégico de Atención Integral en Salud para niños y adolescentes con discapacidad 2014-2022. El objetivo es avanzar de la asistencia o protección, a la formulación de políticas de desarrollo humano con enfoque de derechos. Se definirá una ruta para la atención integral, que garantice la inclusión social de esta población, desde un enfoque diferencial.
Samsung invertirá al menos $2.000 millones en medicamentos biotecnológicos. Samsung invertirá en biosimilares (versiones más baratas de biotecnológicos de marca, ya sin patente). Vendería su primera versión biosimilar de terapia contra artritis, Enbrel de Amgen en 2016 en Europa y de Remicade de Johnson&Johnson para enfermedades auto-inmunes en 2017. Samsung Biologics fabricará biotecnológicos para laboratorios de marca. Las ventas del sector pasarían de US$1.200 millones en 2013 a US$24.000 millones en 2019.
Entre 2004-2011, gasto de bolsillo en salud aumentó de $2,4 a 6,4 billones. Ese aumento del 168% estuvo 23 puntos porcentuales por encima de la evolución del gasto total de Colombia en salud: el de todos los componentes subió de $16,5 a $40,5 billones. Para el Ministerio, el gasto total aumentó en gran medida en el contributivo, con ascenso entre 2009-2011 por el extraordinario crecimiento de pagos del Fosyga por millonarios recobros de las EPS por medicinas No-POS y fallos de tutela, y aumento de afiliados a ese régimen.
En Bogotá los niños con leucemia recibirán acompañamiento integral en casa. Entre 2009 y 2013 se presentaron 689 casos de leucemias pediátricas y 29 fallecimientos en 2013, con tasa de mortalidad de 2.2 por 100.000 menores de 15 años (62% de muertes asociadas a leucemias linfoides y 38% a leucemias mieloides). El acompañamiento en casa con Equipos de Respuesta Inicial del programa Territorio Saludable procura la detección temprana y exigibilidad de derechos, y hace seguimiento para mayor adherencia a tratamientos.
Esperanza de vida aumentó 6 años en todo el mundo, reveló estudio de OMS. Un bebé nacido en 2012 puede vivir hasta los 68 años y una mujer hasta los 73 (6 años más que los nacidos en 1990). Países de bajos ingresos hicieron progresos y aumentaron la esperanza de vida en 9 años entre 1990 y 2012: una razón de la mejora fue la reducción de mortalidad infantil en menores de 5 años. Pero se mantienen disparidades entre ricos y pobres: un niño nacido en un país rico puede vivir 76 años, 16 más que el nacido en uno pobre.
Algunos de los mejores sitios para descargar libros en español. En “Google Books” está una colección de varias categorías. En “Amazon” hay más de 1.700 títulos y una sección con libros de dominio público para descargar desde el Kindle. En “Wikisource” podrá leer desde la web o descargar en PDF libros publicados bajo licencias GFDL o CC-BY-SA 3.0. En “Proyecto Gutenberg” existen más de 42.000 ebooks para descargar o leer en línea. Y en “Ebooksgo” están bajo licencias de GFDL, Creative Commons y otras libres.
Sólo una de cada 10 personas que necesitan cuidados paliativos los reciben. Así lo indica el “Atlas Mundial de Cuidados Paliativos al Final de la Vida” de OMS y Worldwide Palliative Care Alliance (WPCA). Todos los años más de 20 millones de pacientes necesitan estos cuidados (casi 6% son niños). De incluir a quienes los recibirían en una fase anterior de su enfermedad, serían mínimo 40 millones. El 80% de necesidades mundiales está en países de ingresos bajos y medianos. Solo 20 países los integraron al sistema de salud.
Adelantan vigilancia en salud a Casanare por brote de enfermedad de Chagas. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud y Secretaría de Salud de Casanare hacen estricto seguimiento al municipio de Paz de Ariporo por la aparición de un brote agudo de enfermedad de Chagas en mineros (ya se confirmó una muerte). Los casos provienen de Centro Gaitán, donde hubo exposición a alimentos contaminados del 3 al 8 de marzo. Se entregaron 500 pruebas para diagnóstico y se amplió el stock del medicamento gratuito.
Aprueban financiación para 1.300 becas-crédito de especializaciones. Con más de $40.000 millones del Ministerio de Salud y el Icetex se financiarán 1.300 becas-crédito a residentes de especializaciones, aumentando a unos 17.000 los beneficiados del programa. Se dará prioridad a quienes cursan medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, cirugía general, medicina familiar, psiquiatría o anestesiología, o prestaron Servicio Social Obligatorio en zonas apartadas. Info: www.icetex.gov.co.
Hospital Manuel Uribe Ángel (Envigado) con Unidad Cardio-neurovascular. Con un área de 1.985 m2, la unidad fue diseñada para ser un centro de excelencia en cardiología, con un nuevo modelo de atención de enfermedades cardiovasculares. Abrirá el servicio de hemodinamia con 2 angiógrafos y sala de recuperación con 8 camas y monitoreo de signos vitales. En una siguiente fase tendrá 14 camas de cuidados intensivos adultos, 8 camas de cuidados especiales adultos, 2 quirófanos equipados y salas de intervencionismo.
Práctica excesiva de cesáreas en Colombia: 45.7% de partos en 2013. La Federación Nacional de Obstetricia y Ginecología -Fecolsog- analizó nacimientos en los últimos 15 años: “El 45.7 % de partos atendidos en 2013 fueron cesáreas (uno de cada 2), con aumento considerable, pues en 1998 la tasa era 24.9%”. OMS recomienda que no supere el 15%. La práctica excesiva de cesáreas aumenta riesgos para la madre y el feto. Cifras más altas en Atlántico y San Andrés con 75 y 72% respectivamente, en Bogotá alrededor del 42%.
 
 











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