Colapso de urgencias en Colombia: bomba de tiempo del sistema de salud Pese a esfuerzos, no mejoran urgencias en Hospital Universitario de Santander Luisa Fernanda Rodríguez Jaramillo - Periodista elpulso@elhospital.org.co Pese al mejoramiento en infraestructura física y aumento de personal, el servicio de urgencias del Hospital Universitario de Santander (HUS) admite para observación entre 60 y 70 pacientes diarios, y mantiene una población constante de 120 a 130 pacientes diarios, situación que obedece a causas internas y externas. El coordinador del servicio, Javier Martínez, explicó que la rotación de camillas no es la adecuada por asuntos externos como demora en autorización de servicios no ofertados por el HUS y que ejecutan otras entidades: “Una vez autorizados por la EPS -en promedio en 4 días- se deben esperar otros 4 días para que la IPS que presta el servicio atienda al paciente. Demora de EPS para suministrar material de osteosíntesis a pacientes de ortopedia, entre 5 y 7 días. Demora de EPS para ubicar pacientes que requieren UCI, cuando no tenemos cubículos disponibles (más del 60% no accede a este servicio)”. Añadió que también se presenta demora por las ESE u otras IPS en la aceptación de pacientes en proceso de referencia y contrarreferencia, de los cuales muchos son de otros departamentos: “Una vez concluido nuestro concurso en lo pertinente a nuestro nivel de complejidad, es difícil ubicarlos en estos sitios, lo mismo sucede con pacientes de nuestro departamento”. Esto se acentúa porque la red del municipio no tiene centros de salud atendiendo urgencias ni parcialmente ni 24 horas. Bucaramanga tiene un primer nivel de atención que no es accesible para la mayoría de habitantes y adonde llegan muchos pacientes de la región norte, quedando desprotegidas las demás zonas. En causas internas, indicó que el HUS adelanta mejoras en infraestructura para prestar un servicio con mayor calidad, pero la obra dificulta “el normal andamiaje de la institución”. Desde 2013 urgencias duplicó su área (de 1.200 a 2.700 metros): “Actualmente tiene una infraestructura amplia, confortable, que permite fácil movilidad en sus corredores y privacidad en la atención”. Se adquirió tecnología de punta en equipos biomédicos, dotación de camillas adecuadas: 80 camillas nuevas y 50 camillas con 2 años de uso. Y en talento humano, Enfermería tiene 25 profesionales y llegarán 10 más (aumento cercano al 25%), así como 84 auxiliares de enfermería. Hay 10 camilleros y se incrementó el número de especialistas en especialidades básicas. Y se aumentará el número de médicos generales para triaje, AIU (Administración, Imprevistos y Utilidad) y manejo intra-hospitalario, al igual que el personal para brindar mejor oportunidad en la atención inicial y en el manejo intra-hospitalario de pacientes en observación y en hospitalización. El funcionario explicó que con el paso de los años el número de pacientes se mantuvo constante, pero en cambio sí aumentó la dificultad para atenderlos prontamente: “Esto asociado a la liquidación de EPS, fallas en el sistema de referencia y contrarreferencia, y fallas en el sistema de salud. Por ello y dado que a corto plazo no se ven cambios radicales en nuestro sistema, el HUS hace enormes esfuerzos para mejorar infraestructura, biotecnología y recurso humano, para atender de manera más oportuna, humanizada y digna a la población más vulnerable de Santander y el nororiente del país”. Cabe señalar que en provincias como La Comunera y García Rovira mejoró la prestación de servicios de salud, mientras en otras provincias no hay centros de referencia cercanos que mejoren la oportunidad de la atención. Esto lleva a que los pacientes continúen llegando al HUS, donde se les presta la atención, pero saturan el servicio de urgencias.   Más información... Urgencias en Colombia: la prolongada agonía de un sistema La crisis de los servicios de urgencias en algunas ciudades capitales de departamento en Colombia, ligada a la crisis de la red hospitalaria pública que se vive en todo el país y a la falta de gestión del riesgo... 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