Actualización del POS para 2014: nuevos remiendos al plan de beneficios El POS cubre 80% de tratamientos para cáncer, según Liga Colombiana Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Si los médicos fuésemos conscientes del papel de la promoción y la prevención, en 30 años el mapa epidemiológico del cáncer en Colombia mejoraría. En países desarrollados la mortalidad disminuyó con promoción y prevención; en Colombia y Costa Rica empieza a disminuir, aunque no en todos los tumores”. Dr. Carlos Castro “El listado que emitió el gobierno contiene unos 15 medicamentos nuevos para cáncer, y aunque uno como médico oncólogo quisiera que todas las nuevas moléculas estuvieran en el POS, hay que reconocer un esfuerzo importante, y nos estrellamos con una realidad de a puño: la parte financiera”, expresó Carlos Castro Espinosa, director médico de la Liga Colombiana contra el Cáncer. Y anotó: “Estas decisiones que son políticas, sobre qué cubrir o no, tienen que pasar una serie de evaluaciones. Aún en países desarrollados como Canadá, con más recursos que nosotros, me sorprende que muchas medicaciones que tenemos aquí allá no las tienen”. Explicó el oncólogo: “En el mapa epidemiológico de cáncer en Colombia, hay 4 o 5 tipos que agrupan 80% de los tumores. En hombres, los de próstata, colo-rectal, pulmón (con gran auge) y cáncer gástrico. En mujeres, los de seno, cáncer de cuello uterino, tiroides, colo-rectal, son los más importantes. El de piel es frecuente pero de evolución eventual, es curable en 100% y no tiene la carga de enfermedad para incluirlo. A todo colombiano por ley, que está afiliado al régimen contributivo o al subsidiado, se le debe dar el tratamiento adecuado y a tiempo, al menos en el papel. Pero otra es la realidad: el Comité Técnico Científico se reúne, 'le maman gallo' al paciente y eso se refleja en los malos resultados de las terapias. “Uno quisiera que ese 20% de procedimientos y medicamentos para tratar cancer estuvieran también, pero por costos no quedaron”: Dr. Carlos Castro Todos tenemos derecho a tratamientos oncológicos aceptados en el sistema, pues hay nuevas moléculas aún no aprobadas en Estados Unidos, en Europa y menos en Colombia y no las podemos formular, uno no puede andar haciendo la oncología a la última moda sino a la penúltima. Otra discusión con las autoridades sanitarias -en parte tienen razón-, son los tratamientos sumamente costosos, de unos $80 millones mensuales; según estudios, en el mejor de los casos, dan una sobre-vida de 3 meses; como decimos, un 'chocho' de plata por tan poco tiempo, donde la calidad de vida no es la mejor. No podemos jugar a que somos Suiza”. “El 80% de los tratamientos para casos de cáncer quedaron incluidos en el POS. Uno quisiera que ese 20% de procedimientos y medicamentos estuvieran también, pero por costos no quedaron”. Dr. Carlos Castro Dijo el doctor Castro: “El sistema debería centrarse en lo más importante: el paciente. Los actores tienen intereses distintos (los médicos, el asegurador, la industria farmacéutica, el gobierno, etc.), pero de manera farisea dicen estar centrados en el paciente: ojalá fuera cierto, están centrados es en su bolsillo. Cuando uno está metido en la atención, se da cuenta de que eso es un saludo a la bandera. Nos toca sentarnos y despojarnos de intereses personales y pensar en el paciente, para saber qué podemos y qué no podemos gastar”. El experto consideró que el 80% de los tratamientos para casos de cáncer quedaron incluidos en el POS: “Uno quisiera que ese 20% de procedimientos y medicamentos estuvieran también, pero por costos no quedaron; por ejemplo: el famoso PET, nueva imagenología para cáncer, cuesta $3 o 4 millones, no se puede autorizar a la topa tolondra, y hay una tendencia a sobre-utilizar estos medios diagnósticos; la radiocirugía para algunos tumores como los cerebrales, algunos tratamientos para cáncer de pulmón, manejables con mucha menos toxicidad que la quimioterapia”. El doctor Castro criticó el enorme papeleo que debe llenar el médico para que le aprueben las medicaciones, pues de media hora de consulta, se van 15 minutos llenando papeles, en vez de dedicarlos a examinar y a hablar con el paciente en la parte emocional y espiritual: “Yo no estudié medicina para volverme notario. Desde que estudiaba medicina, oigo el estribillo: 'Más vale prevenir que curar', otro saludo a la bandera. Infortunadamente, el sistema no le ha puesto bolas a la promoción y prevención aunque quedó escrito, sólo favorece la formulación, a uno le pagan por formular y no por no formular, por quimioterapia, radioterapia y cirugía, no por enseñarle al paciente estilos de vida saludables. Si todos los médicos fuésemos conscientes del papel de la promoción y la prevención, dentro de 30 años el mapa epidemiológico del cáncer en Colombia mejoraría. Como mensaje de esperanza, en los países desarrollados la mortalidad por cáncer empezó a disminuir gracias a las campañas de promoción y prevención y de detección temprana y a los adelantos de la ciencia médica, aumentó la sobre-vida de los pacientes de 6 meses a 2 años; y según datos de 2012, incluso en Colombia y Costa Rica comienza a disminuir la mortalidad general, aunque no en todos los tumores”.   Más información... 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