Actualización del POS para 2014: nuevos remiendos al plan de beneficios Actualización del POS 2014: un insuficiente precedente de “Mi-Plan” Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co Desde el 1º de enero de este año entró a regir la actualización del Plan Obligatorio de Salud (POS) estipulada en la resolución 5521/13, que derogó los Acuerdos 029/11, 031 y 034 de 2012. Tras la evaluación anual del Ministerio de Salud y el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), se incluyeron nuevos tratamientos para varios tipos de cáncer que están entre las principales causas de mortalidad en Colombia, y tecnologías para tratar enfermedades neurológicas y respiratorias, artritis reumatoidea, entre otras. Se incluyeron 51 tecnologías evaluadas en sus condiciones de seguridad y efectividad médica, así como otras 30 que buscan eliminar las “zonas grises” en el POS. Se incluyeron medicamentos o procedimientos que estaban entre los más recobrados por las EPS al sistema de salud y los más solicitados por los pacientes. El ministro Alejandro Gaviria afirmó que con este nuevo POS se avanzó en la eliminación de “zonas grises”: se seleccionaron 6 subgrupos terapéuticos analizados, de los que se incluyen 30 tecnologías representadas en 17 principios activos, especialmente para tratar enfermedades como hipertensión, gastritis o colesterol alto. De este ejercicio se derivó la inclusión de 61 concentraciones de medicamentos, como la Levotiroxina, suplemento de hormona tiroidea que actualmente se autoriza sólo en 50 o 100 miligramos, pero que se formula en por lo menos otras 8 presentaciones que ahora quedan cubiertas. Igual sucedió con 299 procedimientos que se negaban por no estar en el POS, pero que ahora se incluyeron, conservando la autonomía médica para ordenarlos. Es el caso del “ecocardiograma”: en el POS ésta el medicamento para éste y la prueba de estrés, pero los médicos ordenaban “ecocardiograma con prueba de esfuerzo y farmacología” que incluía todo lo anterior; como no se precisaba en el POS, se negaba o se cobraba aparte. El objetivo del gobierno con esta actualización es brindar tratamientos integrales a los pacientes y disminuir el número de negaciones de las EPS por las “zonas grises”. Entre otros, se pueden resaltar los siguientes apartes: - Stent coronario medicado. Para pacientes con vasos pequeños (menores a 3 mm de diámetro) y lesiones largas (mayor a 15mm). - Acceso directo a especialistas. Para especialidades de Pediatría (para menores de 18 años) y Obstetricia (en el caso de gestantes), sin requerir remisión del médico general. - Continuidad en manejo por especialista. No se requiere consultar a medicina general para requerir evaluación por el especialista, cuando el paciente haya sido diagnosticado y requiera periódicamente servicios especializados. - Cariotipo. Se cubre cariotipo con fragilidad cromosómica desde la etapa prenatal hasta menores de 6 años con diagnóstico de anemia aplásica congénita pediátrica. El principal cuestionamiento a esta actualización del POS es generalizado, en el sentido de que de nada vale ampliar el plan de beneficios si se mantiene la cultura de negación de éstos por las EPS, tal como lo corroboran los informes de la Defensoría del Pueblo; en el último de ellos (correspondiente a 2012), se evidenció que cerca del 71% de lo reclamado por tutela corresponde a medicamentos y procedimientos incluidos en el POS.   Más información... 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