Una vez más, y para infortunio de la esencia de la atención médica a los pacientes, tenemos que afirmar que debido sin ninguna duda a la perniciosa Ley 100 de 1993, que contaminó el espíritu de servicio del verdadero médico con el del mercader, estamos muy lejos de cumplir, aún en lo más mínimo, la súplica de Maimónides.
Como afirmé en anteriores oportunidades, las instituciones creadas por la mencionada Ley -EPS, IPS, etc.-, son organismos de comercio donde se negocia con seres humanos, con su dignidad intrínseca, su libertad, su necesidad de atención médica, y se tasan no por lo que padece cada uno sino por lo que pueden contribuir a la economía de las mencionados organismos que es realmente su finalidad. La obligación legal y ética del gerente del establecimiento de comercio es acrecentar los ingresos monetarios para que éste pueda sobrevivir y progresar; queda el interrogante de si es ético, aunque puede ser legal, el sistema utilizado para ello; considero que no lo es, porque se negocia con la salud y la vida de seres humanos como lo afirmé antes.
«Dame la fuerza, la voluntad y la oportunidad de ampliar cada vez más mis conocimientos, a fin de que pueda procurar mayores beneficios a los que sufren»: Si contrastamos nuestra realidad con la súplica de Maimónides, tenemos que aceptar que «procurar mayores beneficios a los que sufren» no está en manos del médico, por buena voluntad que lo anime, sino que infortunadamente tiene que limitar su acción a los 15 minutos que generalmente asignan como tiempo disponible las instituciones dueñas del negocio y a lo que ellas permitan solicitar como ayudas diagnósticas e indicación terapéutica.
No cesa allí el daño que el actual sistema de atención médica ha traído: profesionales de la medicina abandonaron el interés por estar al día en sus conocimientos, lo que no es correcto ni está honestamente de acuerdo con su vocación, porque de nada les sirven sus conocimientos ante la vigilancia estricta de los gerentes de los diferentes negocios, como lo vimos en párrafos anteriores. No podemos aceptar como ético que la desidia encuentre como escudo las condiciones de la Ley 100 de 1993, con mayor razón cuando no fuimos capaces de defender como era debido a los pacientes y a la profesión, y muchos se plegaron a la posible seguridad de ser empleados en vez de médicos libres.
Más aún, cuando uno de los entusiastas defensores e impulsadores de la malhadada Ley 100 ante un grupo de docentes y alumnos de una de nuestras universidades fue objetado de que dicha Ley era contraria a la ética hipocrática, respondió palabra más palabra menos, “que esa ética era tan vieja que había que cambiarla”, y agregó: “Ustedes han tenido en sus manos un gran negocio y no lo han sabido explotar, ahora lo haremos nosotros”. ¡Y vaya si han sabido hacerlo! Basta mirar las edificaciones y otras adquisiciones que no benefician propiamente a los pacientes, en cuanto a la calidad científica de su atención.
Los defensores de la Ley 100 de 1993 alegan que se incrementó mucho el cubrimiento, pero tratándose de seres humanos no basta el número “de cabezas” -no somos manada de animales- sino, y en primer lugar, la calidad científica, humana y humanitaria de la atención.

Maestro, ¿qué es eterno?

La reforma de la salud. Decían que salía antes de Navidad y nada que salió. Nos van a coger las elecciones de marzo y nada, en Semana Santa ni rezando todos los días la aprueban, después las presidenciales y tampoco. Nos va a coger el Mundial de Fútbol sin reforma de la salud, y nos llegará otra vez la época de la natilla, sin reforma, sin salud y sin natilla.