Se inició liquidación y privatización de hospitales públicos “Liquidaciones de hospitales públicos: regresa la emergencia social”: Aesa Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Las liquidaciones de hospitales públicos son una extensión de las políticas que pretendía adoptar la 'emergencia social' en 2010”, planteó Luis Alberto Martínez, director de la Asociación de Empresas Sociales del Estado (Aesa). Explicó que algunos puntos de esa emergencia social los retomó la Ley 1438/11, reglamentados por resoluciones como la 2509/12 que crea el indicador para categorizar los hospitales en riesgo financiero bajo, medio y alto, y el cual incumple la ley al centrarse en la parte financiera e ignorar el mercado donde se inserta la ESE: “Es distinto una ESE de un municipio pequeño, de otra de muchos habitantes, o que sus compradores de servicios sean EPS intervenidas -malas o buenas-, que la población sea o no muy enferma, qué tan necesarios son los servicios de salud, etc.” Dijo que según esa categorización en Colombia hay 540 hospitales públicos en riesgo medio y alto, obligados a planes de saneamiento fiscal y financiero, basados en estos preceptos: aumentar el recaudo y los ingresos (según Supersalud, sólo 25% de las EPS cumplen indicadores de patrimonio mínimo y margen de solvencia), y disminuir costos y gastos: “Eso implica echar más médicos, odontólogos, enfermeras y demás trabajadores de la salud; disminuir la garantía del acceso de la población al servicio, bajar su calidad, sobre todo a la gente más pobre y vulnerable que atiende estos hospitales. En teoría, con el ahorro, el aumento de ingresos y la baja de costos se pagarían los pasivos, pero es muy difícil aumentar ingresos y disminuir costos, sin detrimento del acceso a la salud”. Anotó el líder gremial: “La salud es el único sector social obligado a dar rentas económicas año tras año. ¿Qué tal si cerramos los juzgados por no ser rentables financieramente? También deberíamos cerrar todos los colegios por lo mismo. Tenemos que sacar a la salud de esa visión economicista que le dio la Ley 100 y que trata de perpetuar la reforma que cursa en el Congreso de la República”. Y puntualizó: “En el Plan de Desarrollo 'Antioquia la más educada', el componente de salud plantea trabajar con Redes Integradas de Servicios de Salud, pero hay pocos avances en esa dirección, aunque existen los elementos para ello. En cambio se liquidan 5 hospitales, tres por el limbo jurídico entre lo público y lo privado: Apartadó, Santa Rosa de Osos y Zaragoza, y dos por estar en riesgo financiero: Puerto Berrío y Abriaquí (éste último es la segunda vez en 10 años que se liquida). “En las alianzas se entrega el hospital en arrendamiento o mediante convenio a un operador privado, como en Apartadó, Puerto Berrío y Santa Rosa de Osos”. Dr. Luis Alberto Martínez O sea, la liquidación no es parte de una solución, sobre todo para las poblaciones pobres y vulnerables que atienden los hospitales públicos. Éstos no pueden quedar al garete sin un prestador claro, y es un desacierto fusionar y liquidar ESE, sin un modelo de atención integral que garantice el derecho a la salud y proteja los recursos del sistema. En Antioquia con recursos del Ministerio se optó por liquidar los hospitales públicos, siendo más costoso liquidarlos que inyectarles recursos para sanearlos. La liquidación trae indemnizaciones muy costosas”. También desvirtuó las 'alianzas': “En muchos casos, lo que se hace es entregar en arrendamiento o mediante convenio a un operador privado -como en Apartadó, Puerto Berrío y Santa Rosa de Osos, entregados a los operadores privados IPS Universitaria y CIMA-. En Puerto Berrío la operación no es la mejor, su política es acabar el segundo nivel de atención, la población tuvo que bloquear la vía reclamando especialistas, y esto afecta a los habitantes de Puerto Berrío, Magdalena medio y el nordeste antioqueño. La única IPS que opera como pública es la de Santa Fe de Antioquia que maneja lo que queda del hospital de Abriaquí. Y el operador del hospital de Zaragoza es la IPS Coodán -socio de SaludCoop-, en alianza con Comfamiliar- EPS que está en liquidación”. Para revertir la crisis, el líder gremial recomendó subir el recaudo y precisó: “Hay una cartera no pagada de $4.2 billones: si esos recursos ingresaran a los hospitales, no estaríamos en esta crisis. Cuando todo el sistema está mal y las EPS se roban la plata por falta de vigilancia y control o lo que sea, el hilo se corta por la parte más delgada: las ESE. No tiene presentación que en un Estado Social de Derecho se liquiden los hospitales públicos a los cuales no se les pagan oportunamente los servicios”.   Más información... El país de los hospitales condenados a muerte Hay una gran preocupación en el país por la situación a que se vieron abocados algunos hospitales públicos categorizados en riesgo financiero alto y medio: mínimo 20 Empresas Sociales del Estado -ESE-... Fusión de hospitales en el Valle “En el Valle se habla de liquidar varios hospitales por diferentes razones”, informó la directora de la Asociación de Hospitales del Valle del Cauca, Luz Deiby Jiménez, quien precisó: “San Vicente de Paúl de... 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