Se inició liquidación y privatización de hospitales públicos Acesi “La política del gobierno es privatizar” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co Al menos 20 hospitales públicos de Colombia están hoy en liquidación, 25% de ellos en Antioquia con 5 Empresas Sociales del Estado (ESE) en ese proceso. En La Guajira, dice el periódico “Villanueva Mí@”, hay dos cosas que ya no son noticia: la crisis de la red pública hospitalaria y las inundaciones periódicas. Y señala entre las causas de la crisis hospitalaria en sus 15 municipios, “el crecimiento desmesurado de las plantas de personal indirectas, las nóminas paralelas, despilfarros, actos de ineficiencia administrativa y franca corrupción, falta de política pública hospitalaria, 8 modalidades de contratación de servicios que incentivan ineficiencia, transformación de subsidios de oferta en subsidios a la demanda, régimen de transición prolongado en seguridad social, proliferación de IPS privadas e indígenas, falta de universalidad en aseguramiento, etc.”. Voceros del gremio hospitalario informaron que los otros casos más graves están en el Valle, donde se liquidan dos hospitales grandes por una crisis crónica insalvable, pero el resto de sus 55 hospitales públicos conformarán Redes Integradas de Servicios de Salud para atender a la población en 6 subregiones, conforme a la Ley 1438 y preceptos de la Organización Panamericana de Salud. Agregaron que en pueblos de menos de 2.000 habitantes de Santander hay dos ESE pequeñas en liquidación, pero la Secretaría de Salud Departamental asumió los costos administrativos de las ESE en riesgo medio y alto, para salvarlos; y en Risaralda inyectaron unos $2.000 millones a dos hospitales en riesgo medio y alto para sanear sus pasivos, no para liquidarlos, y ya están saliendo de su crisis económica. La directora de la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado (Acesi), Olga Lucía Zuluaga, declaró a EL PULSO: “De tiempo atrás nuestra organización viene planteando la necesidad de conformación de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) que pongan a las instituciones a complementarse en los diferentes servicios, y no a competir como es el actual modelo. Asimismo, se requiere una política estatal que garantice los subsidios de oferta en poblaciones en donde se necesitan instituciones públicas pero éstas no logren equilibrio financiero en eficiencia; esto último está planteado en la ley, sin embargo el Ministerio de Salud ha hecho caso omiso y no ha generado ninguna reglamentación ni apropiación de recursos para ello”. Acesi recomendó a los ministerios de Salud y Hacienda incorporar en su evaluación deriesgo fiscal y financiero, el entorno de las ESE. La dirigente gremial pidió al Ministerio de Salud un replanteamiento de la resolución 2509/12 sobre re-categorización del riesgo de las ESE, pues sus indicadores no analizan la situación de las ESE desde el punto de vista contable sino de flujo de caja, y no se consideran para el presupuesto inicial todos los recursos disponibles. En contraste, sí se toman en cuenta todos los gastos, situación que ha puesto innecesariamente a muchas de las instituciones en riesgo medio o alto. Señaló la directora de Acesi: “La política del gobierno nacional desde hace varios años es la privatización de las Empresas Sociales del Estado y su liquidación, situación que genera grandes dificultades para los trabajadores y la población usuaria del servicio. En vez de entregarlos a operadores privados -práctica que tampoco dio buenos resultados en todos los casos, verbigracia lo ocurrido con la red de San Andrés Islas-, debe hacerse una revisión de los factores externos, susceptibles de modificarse por el Ministerio y la Superintendencia, como el incumplimiento permanente de la mayoría de aseguradoras en factores que de una u otra forma determinan la viabilidad de las ESE, como porcentajes de contratación en el régimen subsidiado, integralidad en la contratación y flujo de caja”. La vocera de Acesi recomendó a los ministerios de Salud y Hacienda incorporar en su evaluación de riesgo fiscal y financiero el entorno de las ESE, y reclamó el compromiso de los órganos de control y vigilancia para hacer cumplir la normatividad vigente, porque muchas ESE incurrieron en riesgo fiscal y financiero por los problemas de flujo de recursos o de contratación con las EPS. Y concluyó: “Asimismo, se ha desconocido la responsabilidad del Ministerio al no reglamentar y garantizar subsidios de oferta a instituciones cuya operación no es rentable por sus condiciones de dispersión geográfica”.   Más información... El país de los hospitales condenados a muerte Hay una gran preocupación en el país por la situación a que se vieron abocados algunos hospitales públicos categorizados en riesgo financiero alto y medio: mínimo 20 Empresas Sociales del Estado -ESE-... 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