Salidas del Ejecutivo, el Legislativo y la academia para crisis en salud Cómo financiar la salud... ¿a eso quieren reducir la cuestión? Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co Desde el Ejecutivo, el Legislativo, los órganos de control y la academia, Colombia sigue buscando salidas a la peor crisis del sistema de salud creado por la Ley 100. En su propósito de resolver la grave crisis económica, de confianza, orden y legitimidad, con medidas de corto y largo plazo en un sector tan complejo como salud, el ministro Alejandro Gaviria pidió reconocer los errores cometidos en el pasado por todos los actores del sector y sincerar las cuentas que se pueden pagar y las que no, como paso inicial para solucionar los problemas. En el congreso de Asocajas el pasado 26 de octubre, reiteró que presentará dos proyectos de ley al Congreso: uno de ley estatutaria para regular el derecho a la salud y una reforma a la Ley 100 para simplificar el sistema, disminuir costos de transacción y unificar fuentes de financiación a raíz de los cambios que apruebe la reforma; dijo el ministro que la tributaria sería una oportunidad única para hacer cambios al sistema de salud e implicaría modificar la Ley 100, porque sustituiría parte de los aportes de los empleadores para salud y centralizaría todos los recursos en un solo fondo, lo que empezará a derribar barreras entre el contributivo y el subsidiado. Indicó que se mantiene un escenario complicado en el flujo de recursos, porque hay deudas acumuladas muy grandes y problemas en el régimen contributivo que se originan en los recobros al Fosyga por $1.4 billones. Explicó que el Ministerio de Salud esperaba pagar casi $700.000 millones, pero que resolver glosas de tipología específica (glosas por medicamentos y procedimientos que están dentro del POS y que son administrativas, y glosas por extemporaneidad), será muy difícil, y sólo se pagarían unos $400.000 millones, mientras los $300.000 no se podrán pagar porque eran parte del POS o hubo un trámite administrativo que no se cumplió. Así, las EPS dejarán de recibir $1 billón por recobros. Para el ministro Gaviria, el principal problema coyuntural del sistema de salud es el flujo de recursos a la red hospitalaria pública y privada: dijo que encontró deudas acumuladas en el tiempo y que buscan soluciones como que el Estado asuma una fracción de esas deudas, y que Fosyga pague siquiera parcialmente esas deudas con la red hospitalaria. Agregó el ministro Gaviria que falta una decisión del gobierno sobre unificación de la UPC contributiva y subsidiada, y que falta una reforma de fondo que aclare la concepción del derecho a la salud en el país. También plantea un modelo sin aseguramiento para zonas alejadas de Colombia: las regiones apartadas no seguirán aseguradas en el régimen subsidiado sino con un operador que tenga puestos de salud y utilice transporte aéreo. El Legislativo y la academia también proponen El Congreso de la República discute varios grupos de proyectos de ley para reformar el sistema de salud: uno para liberar excedentes de cuentas maestras, unificar en un fondo recursos del sector y otras medidas para mejorar liquidez; 4 proyectos de ley estatutaria acumulados y 6 proyectos de ley relacionados con diferentes aspectos del sistema. Y a lo largo y ancho del país, la academia también presenta propuestas para sacar al sistema de salud del estado de postración, con iniciativas que van desde ajustes radicales hasta el desmonte definitivo del sistema actual, para erigir uno nuevo. El caso es que Colombia ya experimentó con el sistema de salud diversas y repetitivas soluciones a diferentes aspectos de la crisis estructural, pero ni el Ejecutivo ni el Legislativo han recogido buenos frutos de esta gestión. Y lo peor es que entretanto crece la desconfianza y se agudiza la situación de crisis entre los distintos actores del sistema.   Más información... Cómo financiar la salud... ¿a eso quieren reducir la cuestión? Desde el Ejecutivo, el Legislativo, los órganos de control y la academia, Colombia sigue buscando salidas a la peor crisis del sistema de salud creado por la Ley 100. En su propósito de resolver la grave crisis... 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