Siguen las propuestas para resolver crisis en sistema de salud “EPS deben desaparecer como intermediarias” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “Muchos hablan de una reforma estructural que no lo es; el cambio debe partir del reconocimiento de la salud como derecho fundamental, de la obligación estatal de prestar los servicios a los colombianos y universalizar los servicios sin discriminación por capacidad de pago, y eliminar la intermediación en los servicios de salud. Las EPS deben desaparecer como intermediarias comerciales”, planteó Francisco Yepes Luján, investigador de la Asociación Colombiana de la Salud -Assalud- y director de Posgrados en Administración de Salud de la Pontificia Universidad Javeriana. Indicó que en los 20 años que lleva esta experiencia, los resultados en salud no son favorables, así algunos traten de mostrar lo contrario, y la problemática tiene muchas aristas; en lo financiero, hay que garantizar urgentemente la liquidez de las IPS, poner control al gasto desaforado, a la sobrefacturación y a la corrupción del sistema. Afirmó que en tantos años, las leyes 1122/07 y la 1438/11 no resolvieron los problemas del sector como pretendían, y con las normas nuevas tampoco se podrá: “No es cierto como dicen quienes no están de acuerdo con nuestra posición, que queramos eliminar el aseguramiento; queremos es eliminar su forma actual, que no es la única en el mundo. Tampoco queremos volver al sistema de salud anterior -el cual tenía muchos problemas-, ni eliminar lo bueno de éste, sino mantener sus ganancias y fortalecerlas”. Sobre los programas de promoción y prevención, dijo el investigador: “Son desarrollados por agentes sin visión de largo plazo, sólo con interés de extraer rentas a corto plazo, no funcionan, y exigen un cambio de mentalidad. Hace poco examinamos la experiencia del 'Káiser permanente de salud' en Estados Unidos, el cual funciona desde 1945 con resultados excelentes en salud: parte de mantener sana a la población y se cumple detalladamente, con todos los procesos administrativos, con capacitación del recurso humano y con controles de calidad. “La promoción y prevención ya están inventadas, sabemos cómo hacerlas, pero requieren voluntad política del gobierno y de los prestadores de servicios”. Dr. Francisco Yepes La promoción y prevención ya están inventadas, sabemos cómo hacerlas, pero requieren voluntad política del gobierno y de los prestadores de servicios. Cuando se dio a las EPS un porcentaje de la UPC para PyP (promoción y prevención), se encartaron, no sabían qué hacer con la plata; al principio la devolvían, después decidieron gastarla en folletos y publicaciones, en refrigerios para la gente; así facturan y cobran la platica, pero sin un objetivo de educar ni de mejorar el nivel de salud de la población”. El doctor Carrasquilla calificó el documento Conpes de Política Farmacéutica Nacional como muy positivo y en la línea que debemos seguir, y confió en que se pueda poner en práctica. Consideró muy complicada la problemática de la corrupción, por no ser sólo del sector de la salud, sino una característica profunda de la sociedad colombiana: “Sólo la erradicaremos desarrollando una participación ciudadana consciente, ilustrada y activa”.   Más información... 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