“Sistema de seguridad social está en crisis” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “Esto conduce a decir que el sistema de seguridad social está en crisis”, señaló el investigador Oscar Rodríguez, del Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CID) de la Universidad Nacional, ante la conclusión esencial del estudio “Itinerarios burocráticos en Colombia”, según la cual “la atención gerenciada en Colombia ha creado burocracias complejas que retrasan y limitan la atención por medio de mecanismos de contención de costos, lo cual ha dado como resultados consecuencias deletéreas para la vida de las personas". Como se sabe, el estudio analizó 458 casos de personas que interpusieron tutelas en Bogotá, 87.3% del Sisbén 1, 2 y 3, de ellos 48.7% del régimen contributivo y 36.24% del subsidiado. Rodríguez coincidió con el Estudio, en que la contención de costos significa mayor margen de rentabilidad de las aseguradoras que trabajan en el negocio del aseguramiento en salud, y anotó: “Como estudio de caso, el artículo resulta importante por algo ya examinado en otros trabajos (Ver Colección de la Seguridad Social en la Encrucijada, 4 tomos - CID Universidad Nacional y la Colección Estudios sobre Protección Social CID, 2 tomos), y que condujo a la Corte Constitucional a igualar los dos POS (de los regímenes contributivo y subsidiado), y hacer más equitativo el sistema. Uno de los problemas que no se menciona en el trabajo es el de la regulación estatal. La pregunta obvia es: ¿Qué papel juega la Superintendencia de Salud? ¿Por qué no se ha sancionado a las EPS que reiteradamente niegan el acceso a servicios contemplados en el POS? Otro aspecto no considerado, tiene relación con los flujos de recursos del régimen subsidiado, que inciden directamente en la financiación y en la oportunidad de brindar atención. ¿Cómo funciona el Fosyga en la prontitud de los giros?”. Agregó el docente: “Los itinerarios burocráticos están asociados con el tipo de régimen político que se construye en el país. Si se hubiera recurrido a la historia, por ejemplo, en los primeros 10 años del régimen subsidiado, cuando existían contratos tripartitas y a veces cuatri partitas, los recursos demoraban entre 180 y 270 días, del giro en el nivel central a los hospitales. Esos itinerarios, además de dificultar el acceso, garantizan rentabilidad y entorpecen el control fiscal. De todas formas, estamos ante una investigación que reitera uno de los indicadores de la crisis del actual sistema de salud: las dificultades en el acceso”.   Más información... 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