“No se debe polarizar” Sandra Patricia Parra García - Periodista - elpulso@elhospital.org.co La economista en salud, consultora e investigadora Úrsula Giedion, quien también firmó la carta sobre la investigación de Abadía y Oviedo, no desea una discusión que polarice más el tema de la salud en Colombia: “En primer lugar, quisiera indicar que nuestra carta terminó con la invitación de dejar de lado las discusiones polarizadas, para ir construyendo un sistema de salud que sea cada día mejor. En este sentido expreso mi preocupación porque éste artículo profundice aún más una discusión que ya de por sí se ha venido haciendo en forma poco constructiva”. Agregó: “Somos muy claros en indicar que hacía mucha falta una investigación sobre el tipo de trabas que están encontrando los usuarios de los sistemas de salud. En este sentido, la investigación que revisamos es seria y bien hecha, siempre que dejara en claro que se trata de hacer una tipología de los problemas y trabas encontradas por aquellos usuarios que tuvieron un problema. En lo que no estamos de acuerdo, es que se use esta información para concluir sobre el sistema de salud en un sentido general”. Falta información Sobre el acceso a los servicios de salud, la especialista dice que no sabemos cuántas veces los usuarios encuentran problemas para acceder y sus consecuencias, ni podemos compararlo con lo que pasa en otros países y con lo que pasa con los regímenes subsidiado, contributivo y los vinculados. “La información con la que contamos no permite este tipo de análisis, con excepción de lo que podemos afirmar en términos generales sobre el acceso a la salud; o estudios que indican que la ausencia de aseguramiento se explica por la falta de acceso y que las barreras para acceder son más importantes en el régimen subsidiado que en el contributivo”. Agrega que en este momento no podemos hacer mucho para caracterizar las trabas que encuentran los asegurados: “Una de las funciones del Estado es supervisar estos asuntos, pero no podemos concluir sobre lo que pasa a nivel nacional, a partir de lo que pasa en una ONG que atiende a algunos de los que han sufrido problemas de acceso. Cada caso donde haya una traba injustificada es demasiado y debe ser investigado”. Giedion expresa que falta mucho en cuanto a la atención en salud, pero que todos los estudios de evaluación de impacto han mostrado hasta ahora que lo que tenemos actualmente es mejor de lo que teníamos. Y propuso: “¿Por qué no pensamos más bien en cómo mejorar las cosas en vez de querer hacer tabula rasa? Mal que bien ya llevamos más de una década aprendiendo. Los que firmamos la carta no estamos sosteniendo que estamos en el mundo ideal, sólo que no se concluya sin un fundamento científico”. En cuanto a las tutelas, manifiesta la economista, que es un tema de muchos matices, donde una parte responde a negación injustificada de servicios y debe alertarnos. Sin embargo -aclaró-, en Colombia, a diferencia de otros países como Méjico y Chile, la gente dispone de esta herramienta que le permite hacer exigible el derecho a la salud; así, el tema de tutelas no sólo debe ser visto desde el lado negativo -reflejo de problemas-, sino como una expresión de la exigibilidad del derecho.   Más información... Itinerarios burocráticos de la salud en Colombia - Evaluación de la crisis del sistema de salud Para analizar las relaciones entre las experiencias de los pacientes de las negaciones por parte del sistema de salud, los mecanismos legales del país y el funcionamiento de las compañías aseguradoras... Itinerarios burocráticos en el sistema de salud Para su conocimiento y debate, EL PULSO presenta un resumen del artículo "Itinerarios burocráticos en Colombia. 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