Objeciones desde las regiones Juan Carlos Arboleda Z - elpulso@elhospital.org.co En las regiones, los funcionarios responsables de la salud no han recibido con buenos ojos la propuesta del ministro Oscar Iván Zuluaga. En Antioquia, el director Seccional de Salud, doctor Carlos Mario Rivera, señala que en los procesos de reestructuración hospitalaria realizados en el país, se han equivocado tanto el Ministerio de Hacienda como el de la Protección Social, y atribuye el fracaso a que la estrategia se efectúa a expensas del recurso humano en salud y de reducir costos directos de atención, camino que lleva a una tercerización que termina siendo más costosa. El doctor Rivera plantea en cambio, la necesidad de otro tipo de acciones frente a los hospitales públicos, como la flexibilización de las normas de vinculación laboral para volver a las Empresas Sociales del Estado (ESE) equitativamente competitivas frente al sector privado: “Mientras los hospitales estén amarrados a procesos de obstrucción a la igualdad frente al sector privado, jamás vamos a tener instituciones públicas competitivas. Y si queremos generar competitividad, tenemos que dar igualdad de condiciones. Ese debería ser el análisis del Ministerio de la Protección Social antes de pensar en proyectos de privatización o de reestructuración”. Que ahora surja la propuesta de entregar la operación de los hospitales públicos a inversionistas privados, parece provenir del convencimiento del gobierno que las reestructuraciones realizadas durante los 6 años de la administración Uribe, no han dado los frutos deseados. El Secretario de Salud de Norte de Santander, doctor Antonio Figueredo Bautista, plantea un ejemplo claro con el Hospital Erasmo Meoz de Cúcuta, reestructurado en varias oportunidades y hoy con todos sus males vigentes: “Hay que evaluar el alcance de las palabras del ministro Zuluaga y mirar el entorno y las necesidades de cada institución, pues algunas viven en un estado caótico; sin embargo, también hay modelos para emular y copiar, con procesos que permiten mejorar. Al Hospital Erasmo Meoz lo reestructuramos y los males continúan, se han vuelto a replantear procesos y los males siguen presentes, entonces hay que estudiar en dónde se producen las dificultades que no dejan avanzar a las instituciones, y analizar fríamente las variables, constantes y determinantes para tener un juicio razonado antes de tomar decisiones apresuradas”. Algo que generó malestar, es el hecho de que la propuesta mete a todo el sector en el mismo saco. El doctor José Darío Rojas, director de la Asociación de Empresas Sociales de Antioquia -Aesa-, considera que los planteamientos del ministro Zuluaga “desconocen la legislación, la normatividad y las experiencias exitosas en las regiones donde los hospitales se transformaron en Empresas Sociales del Estado (ESE). Yo le pregunto al ministro Oscar Iván Zuluaga, si acaso conoce la experiencia en Antioquia donde las ESE fueron quienes asumieron la red del Seguro Social, con resultados muy exitosos; el ministro debería mejor solucionar el cálculo actuarial y el pasivo pensional de la red pública hospitalaria para hacerla competitiva, asunto que es responsabilidad de él por Ley 715 y 1122, y no buscar distracciones ni confundir a la comunidad con propuestas basadas en resultados alcanzados en una región no muy representativa, como es la costa atlántica”.   Más información... Segunda fase de reestructuración hospitalaria - ¿Quién ganará en el segundo tiempo? 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