El Ministerio de Salud y Protección Social tiene previsto presentar informes detallados a los ciudadanos. La intención es fomentar la participación activa de la ciudadanía en estos diálogos públicos, brindándoles la oportunidad de conocer de primera mano los logros, resultados y desafíos enfrentados por el Ministerio durante el periodo mencionado.

Durante la reciente Audiencia de Rendición de Cuentas celebrada en Santa Marta, D.C. el 10 de noviembre, el ministro de salud, Guillermo Jaramillo, junto a los viceministros de Salud Pública, Jaime Urrego, y de Protección Social, Luis Alberto Martínez, resumieron los logros del Ministerio entre el 1 de julio de 2022 y el 30 de septiembre de 2023.

Durante este evento, se abordaron los avances derivados de los Diálogos Regionales Vinculantes, detallando los compromisos del Plan Nacional de Desarrollo. Los funcionarios compartieron los resultados, logros y desafíos del Ministerio, focalizando en la garantía del derecho a la salud durante las vigencias 2022 y 2023. Además, se estableció un diálogo directo con representantes de organizaciones de la sociedad civil territoriales.

En su intervención, el ministro Jaramillo resaltó los esfuerzos significativos realizados para fortalecer los recursos de la salud, “reflejados en un aumento del 23,7 % en el presupuesto asignado en 2023”. Asimismo, destacó la igualación al 16,23 % de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en los regímenes contributivo y subsidiado, señalando que esto garantiza mayores recursos para el aseguramiento de cada ciudadano. En concordancia con la política de paz del Gobierno Nacional, Jaramillo subrayó la inversión en proyectos de infraestructura, dotación y equipamiento en los municipios PDET (Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial), alineados con el Plan Nacional de Salud Rural. Además, anunció un hito importante: “En este momento estamos en 89 municipios PDET con equipos básicos. Este mes todos los 170 municipios PDET van a tener equipos básicos, en total 1 042.”

Proyectando hacia el futuro, el ministro expresó la intención del gobierno de recuperar toda la infraestructura hospitalaria del país y construir centros de atención de excelencia. Esto forma parte de la visión de establecer un modelo de salud predictivo, preventivo y resolutivo basado en la atención primaria.

Dentro del proyecto de inversión “Mejoramiento de la capacidad instalada asociada a la prestación de servicios en salud nacional”, se destacó la finalización de 20 Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS), con 32 en ejecución y 11 en contratación. Entre julio de 2022 y septiembre de 2023, se asignaron recursos para 25 CAPS por 265 mil millones de pesos.

El problema del consumo de drogas recibió especial atención, con una transferencia de 30 mil millones para proyectos de salud mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas. El ministro anunció la creación de Centros de Atención Móvil a Drogodependientes (CAMAD) en todo el país para el año 2024.

En cuanto a los Equipos Básicos de Salud, se informó que ya hay más de 3 000 en funcionamiento, encargados de identificar necesidades en salud en hogares rurales y urbanos. Jaramillo anunció El ministro alentó a los ciudadanos a presentar sus requerimientos al Ministerio de Salud y expresó: “Le digo a todos los gerentes que necesito proyectos el año entrante para aprobarlos, de dotación o infraestructura”. También instó a la colaboración en la presentación de propuestas para ambulancias y vehículos de transporte.

Finalmente, Jaramillo se refirió a la Reforma a la Salud, indicando: “Estamos trabajando para que los 94 billones de pesos de impuestos de los colombianos no queden en manos de los particulares, sino que sean para beneficio de la gente necesitada”. En este contexto, resaltó el compromiso de destinar un billón de pesos para respaldar a madres sin empleo durante los primeros tres meses de vida de sus bebés.

Acciones para mejorar la atención de las comunidades locales

Durante su participación, el ministro Guillermo Jaramillo no solo resaltó la efectividad del programa “Médico en tu Casa”, implementado en Magdalena desde julio de 2021, sino que también expresó un firme compromiso de invertir significativamente en la atención de las comunidades locales.

En sus palabras, Jaramillo afirmó: “Vamos a apoyar la dotación, tanto en vehículos como ambulancias TAB, medicalizadas o fluviales; al mismo tiempo de equipos terrestres para movilizar a los equipos básicos, unidades móviles médico- odontológicas para atender a los diferentes centros poblados de Santa Marta y el Magdalena”.

El ministro anunció una asignación financiera notable, superando los 32 mil millones de pesos, de los cuales 26 mil 600 se destinan a respaldar el programa “Médico en tu Casa” en el departamento durante el resto del año. Además, se asignaron 5 mil 952 millones de pesos para los equipos de “Salud al Barrio - Médico en Tu Casa” en Santa Marta.

En respuesta a esta substancial inversión, la gobernadora (e) Denis Rangel Lozano afirmó que estos recursos contribuirán “para financiar 143 equipos de Médicos en tu Casa que estarán recorriendo todo el departamento del Magdalena, llevando la salud a cada municipio, a cada corregimiento y veredas”.

Estos equipos médicos, compuestos por alrededor de 1 500 personas, incluyendo médicos, enfermeras, psicólogos, nutricionistas y otros especialistas, se desplegarán a lo largo del Magdalena, priorizando la atención a niños, niñas, maternas y adultos mayores en cada vivienda.

Además, Jaramillo mencionó proyectos a futuro, indicando que los hospitales de primer nivel en Pijiño del Carmen y San Zenón, que están en proceso de viabilidad técnica en el Ministerio de Salud, podrían beneficiarse de estos recursos.

Gremios piden plan de choque para mejorar finanzas

La situación financiera del sistema de salud en Colombia, evidenciada por el conflicto entre Cruz Verde y Sanitas, ha generado polémica y preocupación. El Ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, ha enfatizado que el Gobierno ha cumplido con los pagos a las EPS a lo largo del año, pero señala la falta de control sobre los recursos entregados.

El presidente Gustavo Petro respaldó la decisión de la Contraloría de investigar la situación, afirmando que si las EPS no invirtieron adecuadamente, violaron la ley y los recursos públicos por un valor de $21 billones se evaporaron.

Desde las aseguradoras, incluida la EPS Sanitas, argumentan que, aunque se han pagado algunas cuentas, el dinero no es suficiente y existen deudas antiguas pendientes. Sanitas, en particular, tiene una deuda millonaria con Cruz Verde por medicamentos fuera del Plan Básico en Salud (PBS), conocidos como ‘presupuestos máximos’. Como consecuencia, Cruz Verde anunció que no suministrará más medicamentos NO PBS a los afiliados de Sanitas.

Norman Maldonado, director de Proesa, sostiene que hay más verdad en los actores del sistema que en el Gobierno. Destaca que los problemas no se limitan a las EPS, sino que involucran a entidades territoriales, IPS, operadores logísticos, farmacéuticas y pacientes. Asegura que los cuellos de botella incluyen la falta de operación adecuada desde el ente rector, la inadecuada implementación de medidas para un sistema de salud efectivo y la falta de transparencia gubernamental.

La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) informó que la deuda del sistema con 270 instituciones hospitalarias es de $16,1 billones, de los cuales las EPS deben $11,5 billones. La ACHC presentó propuestas al Ministro de Salud para abordar la crisis, incluyendo giros directos, liberación de reservas técnicas y fortalecimiento de la línea de Findeter para las IPS.

Ante la crisis, Bruce Mac Master, presidente de la Andi, propuso un plan de emergencia para enfrentar una crisis de liquidez. Destacó la obligación del Estado de proporcionar los recursos necesarios para garantizar la atención a los pacientes. La ACHC espera respuestas del Gobierno a estas propuestas para mejorar el flujo de recursos en el sistema de salud.