Desesperadamente buscando a la cobertura universal Iván Darío Arroyave Zuluaga, Docente yconsultor - Periodista elpulso@elhospital.org.co Uno de los aspectos políticamente más valiosos para un gobierno territorial o nacional en Colombia, es la entrega de carnets de régimen subsidiado a personas de bajos recursos. El debate sobre si eso representa o no acceso a servicios de salud y si mejora la situación de salud de las personas, es algo que excede los límites de este debate. Lo que sí es cierto, es que la cobertura de aseguramiento global en Colombia ha venido aumentando a expensas del colosal crecimiento de la afiliación al régimen subsidiado, como se observa en el siguiente gráfico. Afiliados Régimen Subsidiado 1997-2005 Fuente: Ministerio de la Protección Social Cobertura universal en cinco departamentos El gobierno habla actualmente de una definición de cobertura universal de aseguramiento que consiste en población Sisbén 1 y 2 (obviamente no cobijada por el régimen contributivo) cubierta con subsidios plenos y la población nivel 3 alcanzada al menos con subsidios parciales. Es mediante un esfuerzo conjunto de la Nación, el departamento y los municipios, que se pretendía lograr este objetivo para cuatro o cinco departamentos antes de terminar el año anterior. Huila se convertiría en 2005 en el primer departamento del país con cobertura universal, llegando a 355.000 nuevos carnetizados en salud (260.000 de subsidios plenos), con los habitantes de menores recursos del departamento. Luego de César, también acogido a la iniciativa, en Antioquia, Arauca y Casanare 1'313.338 personas ingresarían al régimen subsidiado: 1'056.137 con subsidios plenos y 185.898 con subsidios parciales. Del grupo, Antioquia quedaría con el mayor número de afiliados a régimen subsidiado: 1'225.055, finalizando el año con 2'826.113 afiliados subsidiados. La nueva escuela de la “estadística creativa” Laura Charry, redactora del periódico El Tiempo, denunciaba en su columna del pasado 11 de febrero que “Álvaro Uribe convirtió el manejo de las estadísticas en una de sus herramientas de gobierno”. Y es que la renuncia del anterior director del Dane, César Caballero, remplazado por alguien más “amistoso” como es Ernesto Rojas, ha dejado el mal sabor en los críticos del gobierno, de que muchos de los espectaculares números del gobierno en curso son logrados con técnicas aprendidas de alguna maquilladora de barrio. Por ejemplo, las cifras de secuestros que, si bien se han reducido, se mejoran suprimiendo el conteo de los secuestros simples (como un papá divorciado que se le 'roba' el hijo a la mamá). La pobreza, cuando el Dane dijo que llegaba a 66% de la población, fue otra cifra sometida a revisión metodológica y fue llevada en sucesivos informes hasta menos del 50%. Un estudioso social decía con acidez en reciente ejemplar de El Pulso, que “tres informes más y se acaba la pobreza en Colombia”. Y el caso del empleo es más patético, como es bien sabido. Por ejemplo, se refiere que en 2004 y 2005 hubo cinco estudios sobre el impacto de la reforma laboral en la generación de empleo: Cuatro de ellos (Cide, Universidad de los Andes, Acopi y Universidad Externado de Colombia), muestran que muy pocos empresarios crearon más empleo impulsados por la reforma, pero el quinto, del Ministerio de la Protección Social, encontró que el 64% de las empresas dicen haber creado empleo impulsadas por la reforma. En fin, en el ejemplar No. 85 de El Pulso de octubre de 2005, se presentaban objeciones acerca de los indicadores de cobertura de aseguramiento en Colombia, que si bien para el régimen subsidiado fueron adornadas discretamente contando los afiliados a subsidios parciales, para el régimen contributivo sí fueron francamente manipuladas y dieron cifras simplemente inverosímiles. Claro que no es el caso chocar con que se busquen mejores guarismos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-, pero ojalá fuera más en función de lo que por ellos se puede obtener, que de la cifra en sí misma o -aún peor- de su valor político y electoral. Mejor dicho, para no pecar de melindroso y reparón, cambiemos la opinión crítica por un buen deseo: Ojalá que las cifras de cobertura de aseguramiento alcancen a tener un impacto real y proporcionado con su costo, sobre la salud de los colombianos. Ojalá.   Más información... 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