Ligas y academias: prevenir, prevenir y prevenir Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co El doctor Héctor Poso, director científico de la Liga Contra el Cáncer en Bogotá, afirmó: “Desde el pasado, no ha existido una política clara para el manejo y control del cáncer en el país como problema general de salud pública. En los años 90, el Instituto Nacional de Cancerología -INC- intentó un programa de corte poblacional para controlar el cáncer de cuello uterino, pero con la Ley 100 estos programas quedaron bajo responsabilidad de las EPS y decayeron. Años después, el INC retomó el asunto para establecer un modelo de control de cáncer que permita afrontarlo como problemática de salud pública, y no como responsabilidad particular de los servicios de salud”. Agregó que “aparte de las acciones previstas en el decreto 430 (cáncer de cérvix y mama), en general hay acciones aisladas, sin una directriz clara para resolver la problemática de múltiples tipos de cáncer que crecen, como el de colon y el de próstata. Aparte de los esfuerzos de prevención del cáncer pulmonar en campañas contra el tabaquismo en adolescentes, es muy poco lo que hay.” Los esfuerzos se quedan cortos, pues el riesgo crece en la población a un ritmo de 1.5% anual: en menos de 50 años se triplicarán las actuales tasas de cáncer. Conceptuó que “en gran parte, el problema del cáncer es la falta de acceso a la tecnología médica y a los medicamentos. Ejemplo claro es la sobrevida de 5 años de una mujer con cáncer de seno que en Estados Unidos llega a 85 ó 90% y en Colombia no va más allá de 60%. Hace varios años firmamos un convenio para respetar las patentes de las productoras de los fármacos en Colombia, pero como es un problema creciente, en un momento dado pueden haber unas 5.000 personas con cáncer de seno sin acceso a medicamentos, entre las 50.000 que requieren atención al año”. Para la prevención del cáncer y la promoción de la salud, pidió una acción más decidida del Estado contra el tabaquismo, que puede generar casi un tercio de todos los cánceres: 90% del cáncer pulmonar, 85% de enfermedades pulmonares y 70% de infartos en personas jóvenes. Aseveró que “el negocio del tabaco es lícito, pero la salud tiene que estar por encima de los intereses económicos. Además, el gobierno debe ejercer mayor control sobre las EPS para que tengan más cobertura en citologías -menos de 60% de las mujeres se hacen citología regularmente- y en mamografías: hay que fomentar el auto-cuidado, el tamizaje y otras medidas preventivas. Los esfuerzos se quedan cortos, pues el riesgo crece en la población a un ritmo de 1.5% anual, o sea que en menos de 50 años se triplicarán las actuales tasas de cáncer”. “No ha existido una política clara para el manejo y control del cáncer en el país como problema general de salud pública”. Liga Contra el Cáncer de Bogotá. Para La Liga Colombiana de Lucha Contra el Cáncer es muy importante la educación de las comunidades, a través del voluntariado y de profesionales. “Nuestra idea -dijo la coordinadora de campañas preventivas, Pilar Fernández- es promover exámenes regulares como las citologías; en mayo pasado lanzamos la campaña ¿Ya te hiciste la citología? Porque te queremos mujer, y en ella involucramos a los hombres. Todas las ligas del país hicieron campañas, unas por los medios y otras de casa en casa, preguntando a las señoras por qué no se hacen las citologías”. “Falta legislación para la adecuada prevención y planeación de la atención de enfermedades catastróficas, de modo que las afecciones sean detectadas con la suficiente oportunidad para coartarles su desarrollo y salvar a la persona, además de salvar gran cantidad de dinero al sistema de salud para atender otros tipos de pacientes”. Doctor Zoilo Cuellar Montoya, presidente Academia Nacional de Medicina Informó que “en octubre empezaremos la campaña nacional contra el cáncer de seno para fomentar el auto-examen y la mamografía, y en 2007 las de próstata y piel. Es vital también que los hombres se hagan el examen rectal después de los 40 años. Trabajamos unificadas las 40 ligas del país con los cánceres más frecuentes, a saber, los cérvico-uterinos y de seno en la mujer, en el hombre el de próstata y en ambos sexos los de mayor incidencia que son el gástrico y el de piel. Para el de pulmón actuamos contra el tabaquismo sobre todo en los jóvenes, con la campaña Fumar no es lo mío. Concluyó que “en Colombia, todas las instituciones del cáncer tenemos que hacer más prevención; se habla mucho de ella, pero realmente son pocas las instituciones que la hacen y que practican la detección temprana”. El presidente de la Academia Nacional de Medicina, doctor Zoilo Cuellar Montoya, abogó por una legislación para la adecuada prevención y planeación de la atención de las enfermedades catastróficas, de modo que las afecciones como el cáncer sean detectadas con la suficiente oportunidad, para coartarles su desarrollo y salvar a la persona. Y además de eso, salvar una gran cantidad de dinero al sistema de salud, lo cual permitirá utilizarlo para la atención de otros tipos de pacientes.   Instituto Nacional de Cancerología, por una política de Estado “Urgen programas específicos ante el aumento de las cifras. Antes el cáncer ocupaba el décimo lugar en mortalidad y ahora está en el tercero, después de la violencia y de las enfermedades cerebro-vasculares crónicas”. Doctor Carlos Vicente Rada, director INC El director del Instituto Nacional de Cancerología, Carlos Vicente Rada Escobar, resaltó el modelo para el manejo del cáncer en el país, una política de Estado a mediano y largo plazo enmarcada en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Queda pendiente elegir de consuno un municipio piloto y llevarlo a un acto administrativo. “Ahora diseñamos unos protocolos de tratamiento médico y unas guías que serán el A-B-C de la atención médica; trabajamos con el Congreso de la República, intensificamos la vacunación, estudiamos los factores desde el punto de vista de la salud ocupacional y estandarizamos procesos relacionados con los cánceres gástrico y de piel”, indicó. Estimó que “urgen programas específicos ante el aumento de las cifras. Antes el cáncer ocupaba el décimo lugar en mortalidad y ahora está en el tercero, después de la violencia y de las enfermedades cerebro-vasculares crónicas. No es mucho problema que los medicamentos estén o no en el Plan Obligatorio de Salud -POS-, la mayoría no lo está; la decisión del Ministerio de la Protección Social es hacer protocolos y con ellos automáticamente hay que incluir los nuevos medicamentos dentro del POS. El real problema no es si están o no, sino: ¿le aumentan en verdad la calidad de vida al paciente y en qué medida?”   Más información... Entre perplejos y desorientados frente al alto costo El panorama de las enfermedades de alto costo en Colombia está lleno de confusión y su manejo plagado de errores desde el comienzo. Equivocaciones que obedecieron a la falta de conocimiento de un modelo de salud que exige información precisa y en grandes cantidades... El alto costo: Una pesada carga en el ISS “El manejo de las enfermedades de alto costo en el Instituto de los Seguros Sociales ISS- es un tema de una complejidad financiera y técnica importante, que se origina por la concentración de riesgo en virtud de la población afiliada mayor de 45 años, y que representa un volumen muy importante... ¿Nutrición y salud en sida? 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