“El POS debe evolucionar” Patricia Ossa Ocampo Periodista elpulso@elhospital.org.co El médico y senador Dieb Maloof, considera un avance muy importante para la salud pública nacional, la nueva propuesta de Plan Obligatorio de Salud (POS) que se hará en el próximo semestre del año: “la tecnología y la medicina han evolucionado y el POS no se puede rezagar en perjuicio de la salud de los colombianos. Es por eso que consideramos oportuno verificar que los medicamentos y los procedimientos que se incluyan en la lista del POS sean acordes con las patologías y con las necesidades de los colombianos; los médicos manifiestan permanentemente que al actual POS no aporta mucho a la solución de la problemática de la salud del país y es hora de escucharlos”. “Los médicos manifiestan permanentemente que al actual Plan Obligatorio de Salud no aporta mucho a la solución de la problemática de la salud del país y es hora de escucharlos” El senador espera que el nuevo POS amplíe la lista de medicamentos sin ningún tipo de restricciones, a menos que sean las de distribución por sugerencia del Ministerio de la Protección Social; también afirma que la reforma del POS debe ser realizada por una comisión interdisciplinaria en la que deben participar representantes de las asociaciones científicas, de las Empresas Promotoras de Salud (EPS), de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) públicas y privadas, y por supuesto, del gobierno nacional.   “El rezago en el POS es peligroso” El doctor Jaime Restrepo Cuartas, médico y ex-rector de la Universidad de Antioquia, afirma que los procedimientos y los medicamentos avanzan a pasos agigantados, motivo por el cual debe hacerse una revisión a las normas de acceso a ellos contempladas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), como mínimo cada dos años, para posibilitarle a los pacientes soluciones reales a sus problemas de salud, pues en la actualidad hay muchas cosas que para la vida de los pacientes son absolutamente necesarias, y no están contempladas por el POS. Algunos procedimientos como los trasplantes deberían, en su concepto, tener una consideración especial en la revisión que se realice, pues al igual que los trasplantes de riñón y corazón (que son los únicos tenidos en cuenta por el POS), los de hígado y páncreas, entre otros, son indispensables para la vida de las personas y deberían tener respaldo en la normatividad de la salud colombiana para garantizar el derecho a la vida de quienes los necesitan. Otro factor importante a tenerse en cuenta es la garantía de la equidad social: “Si a través de la Ley 100 existiera equilibrio, no debería restringirse la atención en el régimen subsidiado, debería ser, como mínimo, igual a la que se presta en el régimen contributivo”, indicó. Del mismo modo, el doctor Restrepo Cuartas considera que, precisamente en la búsqueda de la calidad en la atención de los pacientes, no debe confiarse su salud a hospitales no capacitados para prestar estos servicios, sino que debe encomendarse a instituciones capacitadas tanto en el sentido de las instalaciones apropiadas como de la tecnología que se utiliza y la capacitación del personal que labora en ellas. La nueva reforma del POS debería estar en manos de un grupo de personas que conozcan y estén interesados en tener en cuenta la verdadera situación de la salud en el país, por eso el doctor Jaime Restrepo considera que en el comité de elaboración de la nueva propuesta, deben participar representantes del gremio médico, de las asociaciones de especialistas, directores de hospitales, además de los representantes del gobierno. Ascofame Revisión del POS basada en costo-efectividad A juicio del doctor Diego Rosselli, presidente del Consejo Directivo de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina, Ascofame, una posible revisión del Plan Obligatorio de Salud (POS) debe hacerse desde una perspectiva que incluya el análisis de costo - efectividad. Según él, hoy existen las herramientas metodológicas para que, mediante una concertación basada en el consenso, que a su vez se valga de cuidadosos análisis no sólo de costos sino de efectividad, se determine el uso más eficiente de los recursos existentes. De igual manera señala que esta tarea no puede ser el resultado de opiniones subjetivas, ni de intereses (que los hay), ni de un ejercicio de priorización improvisado, razón por la cual su propuesta es establecer un equipo de trabajo en donde estén representados, por personas cualificadas, el Estado, las Empresas Promotoras de Salud (EPS), las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), la academia, los prestadores de servicios, incluso los usuarios, con reglas de juego claras, para que de una manera transparente se establezca la amplitud del POS. Academia Nacional de Medicina El POS debe revisarse a la luz de los avances científicos Para el presidente de la Academia Nacional de Medicina, doctor Juan Mendoza - Vega, el Plan Obligatorio de Salud (POS) necesita una revisión, en razón de la ciencia y la tecnología, porque son dos aspectos que están en constante transformación, con lo cual llegan nuevas cosas que se necesitan, y en contraposición deben salir algunas que ya probadamente no son útiles. En este sentido enfatiza el presidente de dicha institución, que se le ha puesto más cuidado a la parte monetaria que a la parte científica, y que el POS debe recibir los cambios que sean necesarios para atender adecuadamente a los colombianos. No obstante tener claro este aspecto, la Academia no tiene una propuesta concreta para el gobierno, pues en consideración del alto directivo, el papel de la institución debe limitarse a la asesoría que en tal caso sea solicitada por el gobierno nacional.   Más información... Revisión del Plan Obligatorio de Salud - Rompecabezas para armar / Gobierno revisaría periódicamente el POS Una maldición china reza: “ojalá te toquen tiempos interesantes”. El mal deseo está en que los tiempos interesantes corresponden a tiempos difíciles, de turbulencia, donde los cambios no obedecen al deseo ni a la planificación sino a la falta de planificación... Defensoría del Pueblo teme que se reduzca el POS / Lo ideal sería mantener el POS y aumentar cobertura / Secretaría de Salud de Antioquia A la Defensoría del Pueblo le preocupa mucho que en una eventual revisión del Plan Obligatorio de Salud (POS), se reduzcan los beneficios antes que ajustarlos a los términos reales de las necesidades sentidas de morbilidad y de salud de la población... Cendex - ¿Reducir el POS o ajustar la expectativa de lucro frente al aseguramiento en salud? En opinión de Fernando Ruiz Gómez, director del Cendex (Centro de Proyectos para el Desarrollo de la Pontificia Universidad Javeriana), en Bogotá, un punto fundamental que se debe tener en cuenta en la revisión del POS, tanto del régimen contributivo como del subsidiado, es la información que se tiene para proceder a realizar los cambios pertinentes, ya que según él, el Estado, los académicos y los gremios han fallado en hacer un mayor esfuerzo para preservar la integridad del sistema... Fedesalud - Reducir beneficios para aumentar cobertura: medida populista / Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas - Revisión del POS debe ir más allá del análisis económico Para Félix Martínez, presidente de la Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social, Fedesalud, es clara la intencionalidad de algunos sectores del Ministerio de la Protección Social de revisar el POS reduciendo los beneficios, especialmente en lo referente al régimen subsidiado... Instituto de Seguros Sociales - Enfermedades crónicas deben ser prioridad en revisión del POS / Grupo de Economía de la Salud de la Universidad de Antioquia - Revisar equilibrio financiero antes de revisar el POS Frente al tema de una revisión y/o actualización del Plan Obligatorio de Salud (POS), el doctor Conrado Gómez, director nacional de aseguramiento del Instituto de los Seguros Sociales (ISS), considera que el país debería construir un sistema permanente de evaluación de tecnología que incluya los medicamentos: “la evaluación del POS se ha hecho muy pocas veces y lo que se evalúa es la Unidad de Pago por Capitación (UPC)... “El POS debe evolucionar” / “El rezago en el POS es peligroso” / Ascofame - Revisión del POS basada en costo-efectividad / Academia Nacional de Medicina - El POS debe revisarse a la luz de los avances científicos El médico y senador Dieb Maloof, considera un avance muy importante para la salud pública nacional, la nueva propuesta de Plan Obligatorio de Salud (POS) que se hará en el próximo semestre del año: “la tecnología y la medicina han evolucionado y el POS no se puede rezagar en perjuicio de la salud de los colombianos...