Más muertos y enfermos en Colombia por Enfermedades No Transmisibles Enfermos crónicos descompensados “revientan” servicios de Urgencias Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co Los servicios de Urgencias en Colombia ya no están invadidos por víctimas de la violencia y el trauma, sino que viven “reventados” por el creciente número de enfermos crónicos descompensados. Así se puede inferir del caso del Hospital Universitario de San Vicente Fundación en Medellín, reflejo de la misma situación en servicios de Urgencias del país. Señaló el doctor Diego José Duque, jefe de Urgencias del Hospital: “La patología médica viene en aumento en los servicios de Urgencias del país. En el Hospital Universitario de San Vicente Fundación crece 12% cada año, un crecimiento agregado anual de la patología médica sobre violencia, trauma, accidentes laborales, etc. En 2014 en nuestras Urgencias, el 76% de las consultas fue por patología médica; al analizar las causas, se observó mas consulta de enfermos crónicos. Por ejemplo: los de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) aumentaron 33% en 2014 en relación con 2013. Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, aumentaron 18%. También en proporción importante los de Enfermedad Renal Crónica y los de enfermedad cerebro-vascular o patología cerebral. Podemos afirmar que sí hay gran impacto del aumento de enfermedades crónicas en los servicios de urgencias”. Explica que esta delicada situación se explica por el cambio del perfil epidemiológico, pues la mayor esperanza de vida de la población aumenta la incidencia de patologías crónicas. Y los pacientes que no encuentran consulta en sus EPS, tienen que acudir a los servicios de urgencias con enfermedades descompensadas, porque en muchos casos no tienen tratamiento ni seguimiento y no reciben los medicamentos. Indica el doctor Duque que la mayoría de pacientes llega a Urgencias porque sufren una descompensación por inatención o desatención de su enfermedad crónica: “Es el paciente con EPOC que llega descompensado, el paciente en falla cardíaca que no recibió el medicamento y hace un edema pulmonar o se descompensa. El paciente con enfermedad cerebro-vascular que no recibió el anti-coagulante y tiene descompensación. O el hipertenso que no recibió medicamento. Entonces los pacientes que consultan en Urgencias están en una fase aguda, en una descompensación de su patología, la mayoría no debería estar allí sino que deberían ser controlados en los programas en su EPS”. Por todo esto concluyó el doctor Duque que al sistema de salud le sale mucho más caro permitir que los pacientes crónicos se descompensen, que tenerlos en programas donde les garanticen chequeos periódicos, promoción de salud y prevención de la enfermedad, recibir medicamentos y ser monitoreados de la mejor manera: “Estos pacientes le saldrán menos caros al sistema y no llegarían a complicaciones agudas que requieren intervenciones de choque, cuidados intensivos y más gasto al sistema”. “Prevención y salud pública: parte de la cadena de atención” Según el salubrista Germán González, “los servicios de urgencia reciben muchos pacientes de enfermedades no transmisibles, con múltiples enfermedades que requieren grupos de atención interdisciplinarios y que los manejen integralmente. En otras palabras, la prevención y la salud pública son parte de la misma cadena de atención”. Aclaró que la saturación de servicios de urgencias no obedece solo a Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT): “También otras causas internas de las instituciones, de las EPS, de los pacientes y su familia, del modelo de atención, explican este fenómeno. Su saturación es un síntoma que nos debe llevar a repensar el modelo de atención. Los epidemiólogos debemos poner al servicio del país nuestra metodología para lograr el equilibrio de nuestro sistema de salud”.   Más información... Enfermedades crónicas: la epidemia que mata a los colombianos En Colombia al igual que en el mundo, las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) constituyen la primera causa de mortalidad. El Informe de Organización Mundial de la Salud 2014, informó que las ... “Cambiarle el curso a la epidemia de enfermedades no transmisibles” En 2012 murieron en el mundo 38 millones de personas por Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT), dos millones más que los cálculos de OMS hace una década. 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