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Plan Nacional de Desarrollo
2014-2018:
mejorar acceso y calidad en salud
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UPC es insuficiente
para cubrir
canasta de salud: Consultorsalud
Hernando
Guzmán Paniagua - elpulso@elhospital.org.co
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El
Plan Nacional de Desarrollo en el componente sectorial de salud
debe arbitrar recursos para un estudio actuarial sobre la suficiencia
de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), ante las dudas
de varios actores al respecto, indicó Carlos Felipe
Muñoz, director de Consultorsalud.
El experto dijo que diversos actores del sistema consideran
que es insuficiente la UPC para cubrir la canasta de servicios
del Plan Obligatorio de Salud (POS): Habría que
observar primero el decreto sobre nuevas condiciones financieras
de habilitación de las EPS a las que les dieron plazo
de 7 años para su cumplimiento, seguramente buscando
generar mayor capacidad frente a los costos actuales del sistema
de salud. Está bien, pero es insuficiente la medida,
pues no basta pedir más recursos de apalancamiento a
los aseguradores si previamente no se garantiza una UPC suficiente
para cumplir, no la totalidad del Plan para todos sino los riesgos
probables de la población.
Agregó que son bienvenidos en el sistema de salud
los incentivos para el pago por desempeño, es una norma
avanzada en un país donde los resultados quedan en segundo
lugar y en tercero la vigilancia, el número y costo de
las actividades, mediciones típicas en Colombia en los
últimos 20 años. Sin embargo, habría que
levantar unos estándares informáticos para que
no se vuelvan unos incentivos perversos.
El experto consultor conceptuó: Estamos convencidos
de que cuando se construyó la Ley 1438/11 había
un espíritu sano para generar momentos de verdad frente
a las deudas del sistema. Se intentó infructuosamente
con esa ley establecer una fecha a partir de la cual las deudas
del sistema quedasen de alguna manera congeladas para atenderlas
por distintos mecanismos de financiamiento, recursos frescos
dedicados exclusivamente a este propósito. A partir de
esa misma fecha se facilitarían los caminos normativos
y de operación para un pago efectivo y total de los servicios
prestados por empresas públicas y privadas. De esta manera
se podría garantizar la satisfacción de aseguradores
y prestadores hacia el futuro; si no, habría que definir
un balance de cierre sobre las deudas y aplicar sobre ellas
todos los instrumentos que las puedan resolver. Pero hace falta
un artículo que invalide el que las aseguradoras puedan,
con recursos frescos, nuevos de las vigencias actuales, pagar
la deuda histórica; ésta podría pagarse
con otro tipo de instrumentos que encontremos de común
acuerdo, y en cambio, destinar 100% de los recursos de cada
vigencia a pagar los servicios de esa vigencia. De esa manera
llegaríamos a un acuerdo nacional sobre un punto final
en las deudas y un arranque de un sistema capaz de pagar todos
los servicios que se generen a partir de ese momento. |
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