Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018: mejorar acceso y calidad en salud Academia señala 13 aspectos de salud a incluir en Plan Nacional de Desarrollo María Carmenza Gómez Fernández - elpulso@elhospital.org.co Para Jorge Julián Osorio, decano de la Facultad de Medicina del CES, existe claridad del desarrollo de un sistema de seguridad social, articulado con el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, y en interfase con un Sistema de Protección Social dentro de un Estado Social de Derecho. Basado en lo anterior, presenta algunos aspectos que se deberían implementar en el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018. 1. Definición clara de derecho a la salud. La vía estatutaria fue el camino, ahora queda determinar sus alcances, exclusiones y potenciales coberturas basadas en conexidades de salud, o no. Lo avanzado hasta hora son definiciones globales, pero en un sistema de aseguramiento de riesgo en salud es conveniente un análisis de pertinencia en función de los postulados constitucionales de universalidad, eficiencia y sostenibilidad fiscal. 2. Desarrollo de la promoción social como complemento a la seguridad social. El desarrollo del Libro 4 de la Ley 100/93 es una tarea pendiente. Es necesario el desarrollo de la Promoción Social en Salud entendida como construcción de un sistema de acciones públicas dirigidas a fomentar la movilidad social de personas y colectivos en condiciones de precario reconocimiento de derechos, extrema pobreza y exclusión social. Esta promoción debe orientarse hacia la igualdad de derechos en salud y la democratización, la ampliación de oportunidades, realizaciones y capacidades, y el reconocimiento de diversidades sociales y culturales, mediante estrategias, políticas, planes, programas y proyectos públicos dirigidos a personas, familias y comunidades insertas en procesos de exclusión social (discapacidad, adulto mayor, conflicto armado). 3. Redefinición del concepto de aseguramiento del riesgo en salud. Es importante re-direccionar el concepto de aseguramiento. Este debe ser de salud y comprender aspectos como: administración de riesgo financiero, gestión del riesgo en salud, acceso efectivo, garantía de calidad de servicio, representación del afiliado. 4. Pago de deudas a prestadores (IPS). Establecimiento de un fondo que subsane las deudas acumuladas, similar a la gestión pasada cuando se presentó la crisis bancaria. 5. Control de EPS. Afinar mecanismos normativos de control a EPS, que incluya: habilitación sistemática, control continuo de gestión financiera y establecimiento del plan de gastos en que puede incurrir un asegurador de riesgo en salud. 6. Humanización en salud. Creación de indicadores centrales de humanización de servicios, tanto en prestadores como en aseguradores de riesgo en salud. 7. Responsabilidad social. Acoplamiento al Pacto Global establecido a nivel mundial y del cual Colombia es partícipe. Esto implica indicadores de gestión de salud desde derechos humanos, anticorrupción, relaciones laborales y medio ambiente. 8. Universalización de cobertura. Una universalización real en cuanto a atención, con un complemento de licencias universales en maternidad e incapacidad. 9. Mecanismos de pago. Establecimiento de nuevos modelos de pagos, tales como: pagos por calidad, desempeño y Grupos Relacionados de Diagnóstico. 10. Definición de una política de talento humano. Implementación de la liberación de cupos de pregrado y postgrado para instituciones de educación superior que tengan altos estándares de calidad; prohibición de cobro en dinero por recepción de estudiantes por prestadores y creación de estándares de contraprestación docencia-servicio; supresión del Servicio Social Obligatorio, cambiándolo por un mecanismo voluntario, ligado a incentivos de capacitación futura y conectividad con centros de formación. 11. Implementación del Sistema de Seguridad Social para poblaciones especiales. Definición de las zonas especiales de Seguridad Social para los desarrollos pilotos de modelos de protección social. 12. Articulación público-privado. Incentivar las alianzas público-privadas tanto en la prestación como en el aseguramiento del riesgo en salud. 13. Sistema de información interactivo y descentralizado. Descentralización del SISPRO a nivel de espacios territoriales.   Más información... 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