Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018: mejorar acceso y calidad en salud Minsalud promueve competencia entre EPS por calidad y resultados en salud Hernando Guzmán Paniagua - elpulso@elhospital.org.co Para el Ministerio de Salud, el pago por desempeño a las EPS es un punto vital de su propuesta sectorial en el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018. El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, declaró a EL PULSO: “Además de mejorar la calidad de la atención y generar resultados en salud, el pago por desempeño promueve la competencia por calidad entre las EPS”. Y explicó: “Con la implementación de la estrategia de pago por desempeño, las aseguradoras del sistema de salud y otros actores recibirán un incentivo financiero (positivo o negativo), dependiendo de su desempeño en un conjunto de procesos y resultados en salud priorizados. Estos procesos y resultados serán determinados con base en las políticas consignadas en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 y los análisis de situación de salud del Ministerio de Salud”. También precisó: “Entre otras medidas dirigidas a fortalecer la competencia entre aseguradores, el Ministerio pondrá a disposición mayor información para promover la libre elección de EPS por los usuarios”. Sobre saneamiento financiero de los hospitales, otro punto del Plan Sectorial de Desarrollo en Salud, informó: “Se crearán líneas de crédito blandas con tasa compensada. Se prevén otras medidas para agregar recursos al sistema, como la compra de cartera ya implementada, proyectos con recursos de regalías que favorezcan al sector salud y viabilizar recursos del Sistema General de Participaciones y rentas cedidas”. Sobre la movilidad entre regímenes, indicó: “Con el decreto 3047 de diciembre de 2013 se obtuvieron grandes avances; hoy los colombianos de niveles 1 y 2 del Sisbén pueden moverse entre el régimen subsidiado y el contributivo sin cambiar de EPS. Aunque la medida se implementó hace varios meses, los agentes del sistema, en particular los usuarios, no parecen conocer a profundidad estas nuevas reglas de movilidad entre regímenes. Para profundizar en el tema y que sean más los beneficiados de esta política, en estos 4 años daremos a conocer los beneficios y procedimientos. Con ello no se deja de reconocer las barreras que aún existen. Para el Ministerio de Salud es claro que las diferencias entre regímenes deben corresponder a las fuentes de financiación que cubren atenciones en salud, más no a los beneficios en salud ni la forma de acceso a servicios”. El ministro informó a EL PULSO las bases del Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural -Sispi-: “Es un compromiso del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 (Anexo IV. C-1.1 - Ley 1450/11) y forma parte de las estrategias del Plan Nacional de Desarrollo que construye el gobierno. Tras un proceso de concertación entre el Ministerio de Salud y las autoridades y organizaciones indígenas, en la primera fase se definió la estructura, componentes y contenidos del SISPI. La segunda fase define competencias y los mínimos de obligatorio cumplimiento para su desarrollo e implementación, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). El decreto 1953/14 (art. 77) recoge los 5 componentes, resultantes de la primera fase: 1) Sabiduría ancestral: conocimientos propios y espirituales de los pueblos indígenas, practicados culturalmente de forma milenaria y que se transmiten por generaciones a través de sus autoridades, permitiendo la existencia física y cultural de esos pueblos. 2) Estructuras políticas y organizativas locales, zonales, regionales y nacionales del SISPI. 3) Fortalecimiento de la formación, capacitación, generación, uso del conocimiento en salud: investigación, gestión, planificación, diseño y orientación de programas de formación propia e intercultural. 4) Cuidado de la salud propia e intercultural, con personas, familias, la comunidad y el territorio, para promover y proteger la salud, prevenir y tratar la enfermedad, para recuperar y mantener la armonía y el equilibrio. 5) Administración y gestión de información, recursos físicos, territoriales, financieros, técnicos, tecnológicos y de talento humano para el buen funcionamiento del SISPI, articulada con el SGSSS”. El ministro resaltó el Programa de Reducción de la anemia nutricional infantil: “El Programa para la prevención y reducción de la anemia nutricional en la primera infancia, en su primera etapa (2015), cubrirá a todos los niños de 6 a 23 meses de edad de los departamentos de Nariño, Sucre, Bolívar y La Guajira. Después de 2015, el programa se expandirá al resto de departamentos del Caribe, incluyendo San Andrés y Providencia, e incluso a los infantes de Cundinamarca en esta segunda fase”.   Minsalud elabora Ruta Integral de Atención en Salud Dentro del propósito de mejorar el acceso y la calidad de la atención en salud en Colombia a la luz de las propuestas sectoriales en el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018, en el Tercer Encuentro Nacional “La academia tiene la palabra” en la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, Elkin Osorio, director de promoción y prevención del Ministerio de Salud, informó a EL PULSO: “Planteamos la Ruta Integral de Atención, que es una guía de obligatorio cumplimiento para todos los responsables de la salud pública y en la cual todas las personas identifican cuáles son sus derechos claros y concretos, y el ordenamiento de las atenciones. Identificamos los problemas que más aquejan los procesos y resultados de la salud de los colombianos, y se harán los ajustes institucionales, normativos y financieros para superarlos, alrededor de dos puntos cruciales: la gestión y conducción de la salud pública desde los territorios, el fortalecimiento de la autoridad sanitaria y la generación de un modelo da atención enfocado a los problemas más graves en salud pública”. Agregó el funcionario: “Esperamos contar con instrumentos de fácil adquisición para todos los usuarios y pacientes, gestores y operadores, para lograr los resultados de las atenciones. Hay unos elementos planteados por el Ministerio, es muy importante la Ley Ordinaria de Salud que sigue pendiente; es posible, con algunos ajustes normativos, lograr las principales soluciones a los problemas del sistema. Se trata de regulaciones financieras, otras sobre habilitación de las EPS, sobre salud pública y sobre los modelos de atención que se implementarán. El ministro Alejandro Gaviria señala que en lo financiero hay un hueco histórico frente al cual hay que ser muy innovador para llenarlo y hacer ajustes presupuestales de la financiación de la UPC y del sector en su conjunto”.   Más información... Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018: persiguiendo la equidad en salud Ad portas de las sesiones extraordinarias del Congreso de la República desde el 6 de febrero hasta el 15 de marzo próximo para discutir el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un nuevo país”, EL ... A examen público propuesta oficial para Plan de Desarrollo en Salud ¿Qué falta y qué sobra en el componente de salud en el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018? Es la pregunta planteada a distintos actores del sistema, ante la propuesta del gobierno expuesta por el ... 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