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El Vigía
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Hacia la cura del sida, ¿verdad
o utopía?
Sigifredo
Ospina O. MD - Microbiólogo Epidemiólogo - elpulso@elhospital.org.co
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¡Usted
tiene sida!
Pronunciar esta frase en la década
de los 90 era nada más ni nada menos que una sentencia
de muerte para quien padecía tan terrible enfermedad;
y no era solo la posibilidad de la muerte física en
pocos años, sino la muerte mental, la muerte ante la
sociedad, la muerte de la esperanza. Pero pasó el tiempo
y gracias a múltiples investigaciones empezaron a aparecer
los medicamentos capaces de disminuir la replicación
viral, luego otros que impedían su ensamblaje y después
otros que intentaban impedir su entrada a la célula
blanco.
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El advenimiento de
la terapia antirretroviral altamente efectiva cambió
totalmente el panorama de los pacientes infectados por el Virus
de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que les permite llevar
una vida prácticamente normal y en especial aumentar
las posibilidades de sobrevida, hasta el punto de que hoy se
habla de la enfermedad como una enfermedad crónica más,
como la diabetes o la hipertensión.
Sin embargo, estamos hablando de uno de los agentes infecciosos
que más daño han causado a la humanidad, ya que
en 30 años provocó más de 25 millones de
muertes. Según informes de la Organización Mundial
de la Salud, en 2011 había alrededor de 34,2 millones
de personas infectadas por el virus. |
Entre 2003 y 2011
se multiplicó por 20 el número de infectados que
reciben terapia antirretroviral en los países en desarrollo.
Más de 8 millones de personas infectadas estaban recibiendo
tratamiento a fines de 2011, de los cuales 562.000 eran niños.
Pero el panorama no es tan alentador, ya que solo el 54% de
las personas que lo necesitaban reciben el tratamiento, con
coberturas variables, siendo mayores en América Latina
(70%) y el Caribe (67%), seguidas por el África subsahariana
(56%), Asia (44%), Europa oriental y Asia central (23%), y en
menor proporción en Oriente Medio y el Norte de África
(13%).
En 2011, de 1,5 millones de embarazadas infectadas por el Virus
de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en países en desarrollo,
solo el 57% recibieron antirretrovirales para evitar la transmisión
a sus hijos, lo que deja una proporción importante de
niños en riesgo.
Es indudable que los avances logrados en tratamiento de la infección
por el VIH son enormes y que la calidad de vida de las personas
infectadas mejoró considerablemente, pero de ahí
a pensar que la cura para el sida está cerca, no es algo
que podamos afirmar con suficiente evidencia. |
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Y no podemos estar cerca de la
curación de una enfermedad cuando hay millones de personas
que no han podido beneficiarse del tratamiento, cuando muchos
lo inician y lo suspenden por problemas de tolerancia o dificultades
con el sistema de aseguramiento generando problemas de resistencia
del virus a los medicamentos, cuando otros tantos ni siquiera
saben que están infectados, y cuando cada 12 segundos
se presenta una nueva infección en el mundo.
El caso de Timothy Ray Brown, quien se curó de la infección
al recibir un trasplante de médula ósea con células
que poseían una mutante que las hace resistentes al virus,
es un hecho científico de gran importancia que da luces
para nuevas investigaciones, pero que no se puede reproducir
en millones de infectados.
No nos podemos quedar entonces con la falsa sensación
de que esto ya dejó de ser un problema o que va a dejar
de serlo en el inmediato futuro. Tenemos que seguir fortaleciendo
las estrategias de prevención, diagnóstico oportuno
y acceso al tratamiento, tal como lo plantea la Organización
Mundial de la Salud en la Estrategia mundial del sector de la
salud contra el VIH/sida para 2011-2015 6
Fuente: OMS. Nota descriptiva No. 360, julio de 2012. |
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