MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 14    No. 168  SEPTIEMBRE DEL AÑO 2012    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

El Vigía
Hacia la cura del sida, ¿verdad o utopía?
Sigifredo Ospina O. MD - Microbiólogo Epidemiólogo - elpulso@elhospital.org.co
¡Usted tiene sida! … Pronunciar esta frase en la década de los 90 era nada más ni nada menos que una sentencia de muerte para quien padecía tan terrible enfermedad; y no era solo la posibilidad de la muerte física en pocos años, sino la muerte mental, la muerte ante la sociedad, la muerte de la esperanza. Pero pasó el tiempo y gracias a múltiples investigaciones empezaron a aparecer los medicamentos capaces de disminuir la replicación viral, luego otros que impedían su ensamblaje y después otros que intentaban impedir su entrada a la célula blanco.
El advenimiento de la terapia antirretroviral altamente efectiva cambió totalmente el panorama de los pacientes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que les permite llevar una vida prácticamente normal y en especial aumentar las posibilidades de sobrevida, hasta el punto de que hoy se habla de la enfermedad como una enfermedad crónica más, como la diabetes o la hipertensión.
Sin embargo, estamos hablando de uno de los agentes infecciosos que más daño han causado a la humanidad, ya que en 30 años provocó más de 25 millones de muertes. Según informes de la Organización Mundial de la Salud, en 2011 había alrededor de 34,2 millones de personas infectadas por el virus.
Entre 2003 y 2011 se multiplicó por 20 el número de infectados que reciben terapia antirretroviral en los países en desarrollo. Más de 8 millones de personas infectadas estaban recibiendo tratamiento a fines de 2011, de los cuales 562.000 eran niños. Pero el panorama no es tan alentador, ya que solo el 54% de las personas que lo necesitaban reciben el tratamiento, con coberturas variables, siendo mayores en América Latina (70%) y el Caribe (67%), seguidas por el África subsahariana (56%), Asia (44%), Europa oriental y Asia central (23%), y en menor proporción en Oriente Medio y el Norte de África (13%).
En 2011, de 1,5 millones de embarazadas infectadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en países en desarrollo, solo el 57% recibieron antirretrovirales para evitar la transmisión a sus hijos, lo que deja una proporción importante de niños en riesgo.
Es indudable que los avances logrados en tratamiento de la infección por el VIH son enormes y que la calidad de vida de las personas infectadas mejoró considerablemente, pero de ahí a pensar que la cura para el sida está cerca, no es algo que podamos afirmar con suficiente evidencia.
Y no podemos estar cerca de la curación de una enfermedad cuando hay millones de personas que no han podido beneficiarse del tratamiento, cuando muchos lo inician y lo suspenden por problemas de tolerancia o dificultades con el sistema de aseguramiento generando problemas de resistencia del virus a los medicamentos, cuando otros tantos ni siquiera saben que están infectados, y cuando cada 12 segundos se presenta una nueva infección en el mundo.
El caso de Timothy Ray Brown, quien se curó de la infección al recibir un trasplante de médula ósea con células que poseían una mutante que las hace resistentes al virus, es un hecho científico de gran importancia que da luces para nuevas investigaciones, pero que no se puede reproducir en millones de infectados.
No nos podemos quedar entonces con la falsa sensación de que esto ya dejó de ser un problema o que va a dejar de serlo en el inmediato futuro. Tenemos que seguir fortaleciendo las estrategias de prevención, diagnóstico oportuno y acceso al tratamiento, tal como lo plantea la Organización Mundial de la Salud en la Estrategia mundial del sector de la salud contra el VIH/sida para 2011-2015 6
Fuente: OMS. Nota descriptiva No. 360, julio de 2012.
 
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