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Hospital
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Garantía
de la calidad:
programa transversal
Sandra
Patricia Parra García - Olga Lucia Muñoz López - Periodistas
- elpulso@elhospital.org.co
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La Oficina de Garantía
de la Calidad y Vigilancia Epidemiológica del Hospital
Universitario de San Vicente Fundación tiene a su cargo
importantes funciones: define y articula los lineamientos
de auditoría para el mejoramiento de la calidad asistencial,
y verifica el cumplimiento de los requisitos del Sistema Único
de Habilitación.
También lidera la gestión y evaluación
de riesgos operacionales asociados a la actividad asistencial,
coordina auditorías externas de aseguradoras y entes
de control, hace seguimiento a la calidad asistencial y a
eventos adversos, y coordina el componente de salud pública.
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| Presta
asesoría en coordinación con los Médicos
de Sala, y con el grupo de Microbiología Clínica
evalúa la higiene hospitalaria, prevención y control
de infecciones asociadas al cuidado en salud e infecciones por
gérmenes multi-resistentes. Además promocionó
e institucionalizó los indicadores de calidad, y coordina
el Comité de Bioética. |
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“El principal logro
de la Oficina de Garantía de la
Calidad y Vigilancia Epidemiológica del Hospital Universitario
de San Vicente Fundación, es tener un soporte sólido
demostrable de la evaluación de la calidad asistencial
del programa de auditoría del Hospital”.
Luz Marina Quiceno
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Esta
dependencia que cuenta con 3 médicos epidemiólogos,
2 enfermeras epidemiólogas, un analista estadístico,
un médico auditor y 6 auxiliares de enfermería,
realiza una actividad transversal a toda la institución,
explicó la jefe de la Oficina de Garantía de la
Calidad, Luz Marina Quiceno: “Lideramos un trabajo trasversal,
tanto en normas como en lineamientos, seguimiento a la calidad
asistencial, asesoría, evaluación y capacitación,
auditorías concurrentes y externas, y coordinamos las
guías de práctica clínica”.
Se coordina además la aplicación de circulares
de entes de control y de las Guías de Práctica
Clínica, que se actualizan con base en una metodología
propia desarrollada por el Hospital pero fundamentada en los
lineamientos del Ministerio de Salud, adaptados a la alta complejidad
y necesidades del Hospital y del tipo de pacientes que atiende.
Según la epidemióloga Luz Marina Quiceno, el principal
logro de la Oficina de Garantía de la Calidad y Vigilancia
Epidemiológica del Hospital Universitario de San Vicente
Fundación, es tener un soporte sólido demostrable
de la evaluación de la calidad asistencial del programa
de auditoría del Hospital: “Tenemos indicadores
sistemáticos y permanentes que nos dicen cuál
es la calidad que estamos ofreciendo en la atención.
Ese es el pilar fundamental de todo el trabajo de los grupos
de mejoramiento del Hospital”. |
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Programas para garantizar
calidad en la atención |
| Desde 1995, el médico
Elkin Ramiro Mesa Ochoa inició labores de auditoría
clínica en el Hospital Universitario de San Vicente Fundación;
en este proceso, diseñó indicadores de calidad
y coordinó importantes programas de la Oficina de Garantía
de la Calidad, como: |
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Auditoría médica: Desde 1995 se diseñaron
instrumentos de preguntas al médico tratante sobre puntos
que no parecían claros en el proceder con el paciente
y que llevaban a una complicación del paciente, o a tener
una secuela grave o la muerte.
- Médicos de Sala: Reciben
al paciente desde urgencias y le hacen seguimiento durante toda
la estancia hospitalaria, facilitando la comunicación
con los especialistas, auditores de aseguradoras y agilizando
autorizaciones para los servicios. Informan al paciente y su
familia, del proceso de atención. |
Según el doctor Mesa, “ese
programa fue exitoso y vinieron aseguradoras, EPS e IPS a conocerlo
para replicarlo en otras instituciones”.
- Indicadores asistenciales:
El doctor Mesa hizo los reportes obligatorios de indicadores
asistenciales a Supersalud, que se publican en los sitios web
de la Súper y del Ministerio. La idea es que el afiliado
escoja dónde lo atienden de acuerdo con los resultados
clínicos de la institución. Si el paciente ve
que en un hospital hay muchas infecciones o muertes, no acude
allá: “La idea es que las aseguradoras se plieguen
a esto como en Norteamérica y Europa, donde el usuario
selecciona la institución según sus resultados
en calidad”.
- Capacitaciones: Se capacita
a los auditores externos de las aseguradoras en el sistema de
información y al personal nuevo del Hospital en seguridad
del paciente.
- Comités: El Hospital
cuenta con los siguientes comités: Docente asistencial,
Ética Hospitalaria, Ética de la Investigación,
Historias Clínicas, Trasplantes, Salud Pública
(Vigilancia Epidemiológica - Infecciones asociadas al
cuidado de la Salud). |
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Trayectoria del Sistema
de Garantía de Calidad
en el Hospital Universitario de San Vicente Fundación
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1976: Creación
Comité de Infecciones.
1995: Creación de la Oficina de Garantía de Calidad.
1995: Inicio de la monitorización de Indicadores centinelas.
1997: Inicio de la monitorización de Eventos adversos.
1997: Inicio de la evaluación Satisfacción de
usuarios.
1999: Inicio de la vigilancia a reacciones adversas a medicamentos
y a transfusiones sanguíneas, estancia prolongada inadecuada,
muerte institucional probablemente evitable, seguimiento a quejas
y reclamaciones, programas de Microbiología Clínica
y de Farmacovigilancia. Creación del Departamento de
Epidemiología Hospitalaria.
2001: Inicio del Sistema de Gestión de la Calidad con
sucesivas certificaciones de procesos de Realización
de exámenes de laboratorio clínico, de imaginología
diagnóstica, y Obtención, procesamiento y transfusión
de hemo-componentes.
2002: Inicio del programa “Piel Sana” para la prevención
de úlceras por presión. Inicio del Sistema de
Notificación de Eventos Hospitalarios en red.
2003: Recertificación bajo Norma ISO 9001:2000 de los
procesos mencionados. Incorporación en el Plan Estratégico
de un objetivo para aumentar la satisfacción de los usuarios
y otro para incrementar la calidad de servicios asistenciales.
Inicio de la medición de complicaciones quirúrgicas
y anestésicas inmediatas, y de complicaciones obstétricas.
2005: Certificación Norma ISO 9001:2000 del proceso de
Atención Integral al Neonato.
2006: Inicio del Programa de Cuidado de la Vía Aérea.
Conformación del Proceso de Mejoramiento de la Calidad
de los Procesos Asistenciales. Recertificación del proceso
de Atención Integral al Neonato. Realización de
la primera auto-evaluación del Sistema Único de
Acreditación y del Sistema Único de Habilitación.
2007: Segunda auto-evaluación del Sistema Único
de Acreditación y generación de planes de mejoramiento.
2008: Tercera auto-evaluación del Sistema Único
de Acreditación y ajuste de planes de mejoramiento. Revisión
y ajuste de los objetivos del Plan Estratégico: “Generar
mayor satisfacción a los usuarios” e “Incrementar
la calidad de los servicios asistenciales”, y la generación
de un objetivo orientado a “Alcanzar la excelencia”.
2009: Se realizaron tres auto-evaluaciones del Sistema Único
de Acreditación y una del Sistema Único de Habilitación,
y ajuste a planes de mejoramiento; obtención en categoría
Plata del “Premio a la Calidad de la Gestión en
Salud Ciudad de Medellín - Seguridad del Paciente”.
Evaluación por el Icontec con miras a la obtención
de Acreditación en Salud.
2010: Es reconocido el Hospital con la Acreditación en
Salud que otorga el Icontec y se realiza visita de seguimiento
del “Premio a la Calidad de la Gestión en Salud
Ciudad de Medellín - Seguridad del Paciente”, validando
el premio otorgado por un año más.
En 2011 se implementa el nuevo Sistema de Información
Clínico, donde se integra el componente asistencial y
administrativo, en busca de hacer más eficientes los
procesos y aumentar la calidad de la información institucional.
Se renueva la certificación del Sistema Único
de Acreditación y del premio Calidad en la Gestión
en Salud Ciudad de Medellín. |
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