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A las EPS les
faltó zurriago
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co
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| La
crisis actual empezó con el Ministerio de la Protección
Social; con el nuevo nombre, perdió su rumbo y capacidad,
conceptuó Julio Alberto Rincón, consultor de salud
de la Federación Colombiana de Municipios. Bajo
la política del doctor Uribe, había que ahorrar
en burocracia, decía él, y desmantelamos un ministerio
que quedó acéfalo para dirigir el sistema. Las
EPS, IPS y otros actores, cuando el Ministerio no actuó,
aprovecharon ese vacío de poder y nos faltó, como
buen arriero, el zurriago. |
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Explicó
el experto: En 1998 la Defensoría del Pueblo dijo
que 60% de las tutelas eran por situaciones POS, y viendo la
historia de la Supersalud, hay más de 300.000 tutelas
por servicios POS y ni una sola sanción a una EPS por
negación de ellos, el Ministerio no se pronunció
y las EPS anduvieron en el filo de la navaja, porque se los
permitía la ley. La Supersalud nos dijo: No tenemos
recursos, ni capacidad, estamos centralizados, es una
entidad oxidada. Desde 2007, yo como vocero de los municipios
en el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS),
y otros, le dijimos al ministro Diego Palacio: 'Ministro, ¿por
qué cobran por un medicamento $2.000 y por el mismo producto
$200.000 o $1 millón? |
| Si no
hacen nada, es porque: o son muy ingenuos, o hay un negocio
raro ahí; no estamos diciendo que sea usted, pero falta
acción'. Cobraron más y abusaron hasta que esto
se reventó; por eso, Fosyga pasó de $400.000 millones
en 2007, a $1.2 billones en 2008, a $1.8 billones en 2009 y
a $2.6 billones en 2010: $6 billones gastados en recobros en
4 años. Infortunadamente, no sólo las EPS: los
hospitales empezaron a cobrar más, las sociedades científicas,
los oncólogos, los reumatólogos; hay medicamentos
que valen $4 millones en el mercado y que recobraban a $20 millones. |
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Las EPS cobran
la compensación y el
Fosyga paga, como en la canción decembrina:
Claro como aquí está el bobo.
Julio Alberto Rincón.
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| El consultor
denunció: El problema de las bases de datos es
del Ministerio: el día que destapen bases de datos, lo
de los recobros es una bobada, esas bases son otro negocio que
montaron. Unos pescadores de Tumaco me dicen: 'Doctor, ¿cómo
voy a estar yo afiliado a Saludcoop o a Cruz Blanca en Bogotá
si nunca he salido de Tumaco? Hubo multi-afiliación cuando
los ciudadanos se afiliaron dos veces, pero la gran mayoría
fueron las propias EPS que los afiliaron para cobrarlos, no
fue voluntad de los ciudadanos, aunque hay casos. Las EPS cobran
la compensación y el Fosyga paga, como en la canción
decembrina: Claro, como aquí está el bobo,
así como en 2001 hubo que acabar la pensión para
desplazados, pues todos le facturaban al bobo que pagaba. Nos
asaltaron de frente porque el Fosyga no ejerció controles.
Afirmó además que hay laboratorios farmacéuticos
que patrocinan a algunas asociaciones de usuarios, les dan servicios,
algunos médicos les formulan y después recobran:
así venden más. |
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