“Monstruo que colapsará el sistema: desregulación de precios de medicamentos” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co Al reconocer al presidente Santos por “haber visto la punta del iceberg”, el director del Observatorio del Medicamento (Observamed) de la Federación Médica Colombiana (FMC), Oscar Andia, advirtió: “...Queremos recordarle al país que además de la punta del iceberg de la corrupción, hay un monstruo que precipitará el colapso financiero del sistema de salud: La desregulación de precios de medicamentos”. Frente al "crecimiento exponencial de los recobros", Andia dijo que el ministro Juan Luis Londoño detectó $56.741 millones y en 2002 sancionó 32 laboratorios por incrementos exagerados de precios, los congeló 6 meses y a Roche por 1 año. Luego empezó la gestión del ministro Diego Palacio, en 2003 los recobros llegaron a $113.708 millones (el doble) y en 2004 a $170.155 millones. En lugar de tomar medidas correctivas, la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos -CNPM- con su Circular 01/2004 pasó los medicamentos del cáncer a régimen de libertad regulada, en vez del control directo que correspondía a los más importantes, por ser moléculas con menos de 3 oferentes en el mercado y que podían abusar de su posición dominante, como en efecto lo hicieron. Agregó que los recobros siguieron creciendo y a fines de 2006, en vez de tomar medidas correctivas, la CNPM liberó TOTALMENTE los precios de los medicamentos en Colombia. En la gestión de Juan Luis Londoño había 132 moléculas monopólicas en control directo, hoy NINGUNA MOLECULA lo está. Un solo producto (Kaletra) está en libertad regulada con precio de referencia (no se recobra por estar incluido en el Plan Obligatorio de Salud -POS-). Palacio dejó más de 1.000 productos en régimen de libertad regulada "a medias", es decir, SIN precio de referencia, y prometió ahorros millonarios que -obviamente- no se cumplieron. Entre 2007 y 2010, los recobros PAGADOS sumaron $5,8 billones según datos enviados por Supersalud a la FMC. “Además del 'monstruo de la desregulación de medicamentos', hay que corregir otras prácticas perversas de diferentes actores del sistema: La CNPM no regula los precios, la CRES no actualiza el POS, la fiducia del Fosyga 'sólo cumple el papel de un contador tonto', y no hay vigilancia ni control eficientes. Sin medidas estructurales contra esas prácticas perversas, ningún esfuerzo financiero, ni la socialización mayor de las pérdidas de este desastre nacional, ni más limitaciones del derecho fundamental a la salud, evitarán el colapso financiero del sistema de salud en el largo plazo”. Observamed, Federación Médica Colombiana. El experto expresó que además del “monstruo de la desregulación”, hay que corregir otras prácticas perversas de diferentes actores del sistema: La CNPM no regula los precios, la Comisión de Regulación en Salud (CRES) no actualiza el POS, la fiducia del Fosyga “sólo cumple el papel de un contador tonto”, y no hay vigilancia ni control eficientes. Añadió que los Valores Máximos de Recobro (VMR) fijados por la actual administración, en vez de resolver el problema, lo consolidan en favor de las grandes farmacéuticas, con VMR muy superiores a sus precios internacionales (convirtiendo a Colombia en un país donde son mucho más caros los medicamentos): en 5 productos monopólicos la actual administración mutila sus posibilidades de ahorro, por no hacer respetar precios internacionales. Hay inconsistencias y sobrecostos de las EPS, que se concentran en 10 de ellas. Recordó Andia que la FMC, desde el Acuerdo 8/09, viene diciendo que la CRES no actualizó nada de medicamentos del POS; el Acuerdo 20 de la CRES (diciembre/2010, anunciado el 21 de enero/2011) sólo "consulta" la inclusión de 3 moléculas, y aunque sólo el Procurador General, Alejandro Ordoñez, se opone a la inclusión de Misoprostol y nadie parece oponerse a la de Clopidogrel y Alendronato, hasta la fecha no se oficializó su inclusión en el POS. “Una ampliación de concentraciones de medicamentos ya incluidos, anunciada el 21 de marzo de 2011, después de 2 años de existir la CRES, muestra evidente incapacidad de la CRES para resolver el problema”, dijo Andia. Aunque elogió la resolución 4377/10 que limita el recobro de medicamentos con "marcas comerciales" cuando hay equivalentes genéricos, lamentó que la medida afecte sólo los recobros y que los pacientes sigan pagando de su bolsillo medicamentos que cuestan doble, triple o más del precio internacional, y nada hace la CNPM. Indicó que al Kaletra, vendido en Colombia al triple del precio de Brasil, Perú y Ecuador, la CNPM lo ajustó al precio internacional: “¿Por qué no hace lo mismo con 30 o 50 productos de alto impacto para el bolsillo de los consumidores?”. Para la FMC, sin medidas estructurales contra esas prácticas perversas, ningún esfuerzo financiero, ni la socialización mayor de las pérdidas de este desastre nacional, ni más limitaciones del derecho fundamental a la salud, evitarán el colapso financiero del sistema de salud en el largo plazo.   Más información... Gobierno descubre “carrusel” y “cartel” en la salud El pasado 2 de mayo, el presidente Juan Manuel Santos anunció que la fuerza de tarea especial conformada por la Policía Nacional, la Contraloría General de la República, la Procuraduría General de la... 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