La Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos actualizó los precios máximos de venta de medicamentos mediante la Circular 22 de 2026. La medida incorpora nuevos tratamientos al régimen de control directo, ajusta el valor de cientos de medicamentos ya regulados y busca reducir la presión financiera sobre el sistema de salud.

La norma establece que los nuevos precios entrarán en vigor 60 días después de su publicación y reemplazarán las disposiciones contenidas en la Circular 19 de 2024. Uno de los principales cambios es la incorporación de 33 mercados relevantes y cuatro submercados al régimen de regulación de precios, además de la actualización del precio máximo de venta para 528 mercados que ya se encontraban regulados.

Más control

La actualización incorpora medicamentos utilizados para enfermedades de alto costo y de baja prevalencia, entre ellas la atrofia muscular espinal, la fibrosis quística, algunos tipos de cáncer, la hemofilia y la infección por VIH.

También ingresan al esquema de control nuevas moléculas empleadas en anticoncepción para enfermedades huérfanas, lo que significa que estos productos no podrán comercializarse por encima del precio definido por la Comisión.

Entre los medicamentos con mayor impacto económico incluidos en la actualización se encuentran Risdiplam, utilizado para la atrofia muscular espinal; Vosoritida, indicado para acondroplasia; Inotuzumab ozogamicina, empleado en leucemia linfoblástica aguda; y Cabozantinib, utilizado en algunos tipos de cáncer.

La decisión coincide con un escenario marcado por las alertas de organizaciones de pacientes y de la Defensoría del Pueblo sobre las dificultades para acceder a medicamentos de alto costo y tratamientos para enfermedades raras. De acuerdo con informes recientes, las demoras en la entrega y las barreras administrativas siguen comprometiendo la continuidad de terapias esenciales para prevenir el deterioro de la salud de los pacientes.

Reducción en medicamentos ya regulados

Además de incorporar nuevos medicamentos, la Circular actualiza los precios máximos de venta de 528 mercados relevantes mediante un ajuste derivado de la variación de la tasa de cambio utilizada en la metodología del control.

Según la Comisión, la actualización representa una disminución promedio cercana al 7,4 % para estos medicamentos. En algunos casos las reducciones son mayores. Uno de ellos corresponde al Factor IX recombinante SHL, utilizado para el tratamiento de pacientes con hemofilia, cuyo precio máximo disminuyó cerca del 29 % frente al valor inicialmente planteado durante el proceso de consulta pública.

La norma también corrigió el control de algunos antirretrovirales utilizados para el tratamiento del VIH, diferenciando los precios de dos combinaciones terapéuticas con características farmacológicas distintas.

Alertas sobre pacientes con hemofilia

Vale recordar que la situación de los pacientes con hemofilia en Colombia ha sido objeto de alertas por parte de autoridades judiciales y organizaciones médicas en 2026. La Procuraduría General de la Nación, en un informe del 17 de marzo de 2026, concluyó en el caso del menor Kevin Acosta que la falta de suministro oportuno de medicamentos para hemofilia por parte de la Nueva EPS contribuyó a su deterioro y posterior fallecimiento, lo que derivó además en investigaciones disciplinarias contra funcionarios de la entidad.

En el mismo sentido, la Sociedad Colombiana de Pediatría, en un comunicado del 17 de febrero de 2026, expresó su preocupación por la interrupción en el acceso a tratamientos esenciales para pacientes pediátricos con enfermedades crónicas, señalando que estas fallas pueden comprometer la vida de los menores.

De forma paralela, la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC) advirtió, en una carta pública del 17 de febrero de 2026 dirigida al Gobierno nacional, que la interrupción en la entrega de factores de coagulación para hemofilia está generando complicaciones graves como hemorragias, hospitalizaciones y daño articular irreversible. La organización señaló que en el país hay más de 3.000 personas con hemofilia y que la falta de continuidad en el tratamiento vulnera derechos fundamentales como la vida y la salud.

¿Qué significa para los pacientes?

Aunque la circular fija un techo para la comercialización de los medicamentos, especialistas recuerdan que una reducción no garantiza automáticamente un mejor acceso a estos.

La disponibilidad de medicamentos continúa dependiendo de factores como la oportunidad en las compras, el flujo de recursos entre EPS, IPS y proveedores, la logística de distribución y la continuidad del abastecimiento.

No obstante, la norma busca disminuir el costo de adquisición para el sistema de salud y contribuir a mejorar la sostenibilidad financiera que representan una alta carga presupuestal.

Incertidumbre sobre la implementación

Uno de los aspectos que ha generado mayor atención entre los actores del sector corresponde a la forma en que deberán calcularse los precios de cada presentación comercial.

La Circular señala que dependerá de la unidad de medida y del principio activo definido para cada medicamento, mientras la Secretaría Técnica de la Comisión publicará posteriormente el listado de precios por presentación comercial. Sin embargo, la norma no establece un plazo específico para divulgar ese listado, situación que podría generar incertidumbre durante la implementación de la medida para laboratorios, distribuidores, EPS e IPS.

Un mercado con mayor regulación

La actualización mantiene el modelo de regulación basado en la comparación internacional de precios y en la revisión periódica del comportamiento del mercado farmacéutico colombiano. El objetivo es que medicamentos de alto costo y alto impacto presupuestal puedan adquirirse bajo condiciones más favorables para el sistema de salud, sin afectar la disponibilidad.

El modelo de precios de medicamentos basado en la comparación internacional y la fijación de precios máximos ha sido documentado por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020), que señala el uso de mecanismos como la “external reference pricing” para establecer valores de referencia con el fin de mejorar la asequibilidad. En la misma línea, la OCDE (2023) indica que estos sistemas buscan contener el gasto en salud mediante controles de precios y revisiones periódicas del mercado, aunque su impacto depende de la estructura de cada sistema sanitario.

En Colombia, el Ministerio de Salud (actualizaciones y circulares vigentes hasta 2026) mantiene este esquema de referencia internacional y control directo para medicamentos de alto impacto presupuestal. Sin embargo, expertos como los del PROESA de la Universidad Icesi (2021–2024) advierten que, aunque estas medidas contribuyen a la sostenibilidad financiera, el acceso efectivo también depende de la compra, el flujo de recursos entre EPS e IPS y la logística de distribución.