Facultad Nacional de Salud Pública “Se gasta más en enfermedad que en salud” Hernando Guzmán Paniagua Periodista - elpulso@elhospital.org.co Germán González Echeverri, decano de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, conceptuó: “Hay que reconocer que con el Sistema General de Seguridad Social la salud pública no ha sido mejor: gran parte de la plata se ha invertido en enfermedad, no en salud. Pese a ello, se nota en los últimos tiempos el esfuerzo del Ministerio por impactar la salud pública, hay actividad marcada en todo el país para promoverla y existen recursos para ello. La responsabilidad no es sólo del nivel central, también de los regionales y locales, la salud pública la hacemos todos, y la Universidad de Antioquia está dispuesta a acompañar ese proceso”. El decano observó: “En el Programa Ampliado de Inmunizaciones, con el nuevo sistema hay problemas en vacunación, que antes hacíamos casa a casa, buscando los niños; con el nuevo sistema eso se perdió, hay que retomar lo que había para lograr coberturas útiles de 95%. Hay que reconocer que Colombia tiene un crecimiento demográfico menor del esperado: es posible que la población por vacunar aparezca mayor de lo real y en los últimos años han mejorado las coberturas. En enfermedades transmitidas por vectores sólo queda la fiebre amarilla: hace algunos años hubo una alerta de epidemia nacional que no ocurrió por el buen manejo que se dio, se vacunó en la fuente selvática que hemos tenido y en las ciudades con riesgo: no podemos descuidar esto. En malaria, donde no hemos desarrollado una vacuna útil de científicos colombianos, hay que reforzar el control de sus vectores, y para el dengue clásico y hemorrágico el de Aedes Aegypti”. Señaló además: “En agua potable hay gran avance en las grandes ciudades, pero en municipios intermedios y pequeños se tiene infraestructura pero no se mantienen en funcionamiento las plantas de tratamiento, y quedan unos depósitos de agua muy caros; hay que dar a los municipios capacidad de agua potable y de tratamiento, lo cual implica tarifas y uso racional del agua. Es mucho mejor contar con pequeños abastos de agua y sistemas de saneamiento básico, que consultas médicas de parasitosis”. En la mortalidad materna e infantil, según estudios de la Facultad Nacional de Salud Pública, Colombia venía en descenso franco, pero en los últimos años que coinciden con el inicio del Sistema de Seguridad Social en Salud, no es tan marcada la tendencia: “A nuestras madres muchas veces se les identifica el riesgo pero no se atiende su parto como de alto riesgo, sino como madres comunes y corrientes. No se debe confundir aseguramiento con prestación de servicios de salud: el negocio del aseguramiento está en que las personas no se enfermen, fortaleciendo prevención y promoción; se gasta mucho dinero recuperando la salud cuando se pierde. El SGSSS falla mucho en mantener redes de servicios y deben ser prioridad en la próxima década las redes maternas, neonatales, de traumas, de urgencias clínicas y quirúrgicas, cardiovasculares y de salud mental, lo mismo que el manejo racional de los recursos que son escasos. Por otra parte, el Sistema debe lograr un balance entre la demanda y el estímulo a la oferta para mantener esas redes. En nutrición, la pobreza de Colombia pasa del 50%, la intervención de todos los sectores debe ayudar a las familias a salir de su pobreza, no basta con vacunas. Es muy triste ver como el mundo produce alimentos suficientes para alimentar su población pero algo ocurre en la distribución; el país tendrá que hacer un esfuerzo grande para estimular el agro y la llegada de los alimentos a quienes los requieran. Mientras no tengamos familias bien alimentadas, no tendremos familias saludables”. El panorama de la salud pública para los próximos años no es alentador, como lo señalan los análisis precedentes. Un país que según datos de la Universidad Nacional tiene 66% de su población en la pobreza, es un país con 27 millones y medio de pobres que difícilmente tendrán salud, 27% de ellos (11 millones de compatriotas) están en la indigencia, la distribución de los alimentos mantiene su eterna inequidad y la producción agropecuaria no tiene buen presagio -su futuro con el TLC es al menos incierto-. Distintas fuerzas cuestionan el proyecto de Ley de Desarrollo Rural que cursa en la Comisión V del Senado por considerarlo “antinacional, atentatorio de la soberanía y la seguridad alimentaria y de los derechos de las comunidades campesinas, indígenas y afrocolombianas”. Adicionalmente la Dole Food Company decidió en estos días cerrar los centros de floricultura en Colombia y Ecuador, lo cual conlleva la pérdida de 3.500 empleos en estos países y el lógico aumento del cuadro de pobreza. Frente al hambre que agobia a vastos sectores nacionales, es inevitable entonces recurrir a la sentencia de Hipócrates: Que tu alimento sea tu única medicina .   Más información... 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